DAFTAR TILIK MEMBERIKAN

OKSIGEN DGN KANULA (MASKER)

NAMA MAHASISWA : AULIA SEKAR ANDINI

NIM : 2015201004
TINGKAT :2

PETUNJUK
Nilailah setiap kinerja langkah dengan memberi tanda check list ( √ ) pada skala dengan
kriteria sbb :

0. Perlu Perbaikan : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar atau dihilangkan
1. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih perlu
membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti
2. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau tanpa
perlu bantuan dan sesuai dengan urutan

N NILAI KET
KOMPONEN YANG DI UJI
O 0 1 2
1. 1. PERSIAPAN ALAT
 Tabung oksigen dengan skala meter atau oksigen
sentral dengan skala meter terpisah
 Kanula nasal atau masker oksigen
 Humaidifier steril, aquadest
 Plester (hipafik)
 Gunting verband
 Kassa dalam tempatnya
 Buku catatan dan pena
2.
CARA KERJA
1. Memperkenalkan diri dan memberitahukan kepada
pasien tindakan yang akan kita lakukan
2. Membawa alat-alat ke dekat pasien
3. Menjaga privasi pasien (Pasang sampiran / schream)
4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin, sesuai
dengan kondisinya, umumnya sikap semi-fowler
5. Mencuci tangan (7 langkah)
PERSIAPKAN OKSIGEN
6. Pastikan skala meter berfungsi baik tabung berisi
oksigen atau bila menggunakan oksigen sentral,
letakkan humaidifier pada dinding tempat oksigen
dialirkan
7. Isi humaidifier dengan aquadest
8. Letakkan kembali botol humaidifier pada tabung
oksigen dan pastikan terkunci rapat
Bila menggunakan kanula nasal lakukan langkah berikut
9. Sambungkan kanula pada tabung oksigen
10. Pastikan aliran oksigen tidak ada hambatan, seperti
terpelintirnya selang kanula. Rasakan aliran oksigen
tersebut & lihat apakah ada gelumbung udara pada
humaidifier
11. Atur jumlah aliran oksigen yang telah ditentukan,
misal2 L / menit
12. Kalungkan kanula melewati kepala
13. Pasang ujung kanula ke lubang hidung pasien
14. Tanyakan pada pasien apakah posisi kanula cukup
 nyaman bagi pasien
15. Fiksasi selang dengan plester / hipafik bila perlu
16. Selipkan kassa yang menekan bagian tulang pipi,
sekitar kepala dan dibagian atas telinga
17. Pastikan kembali oksigen mengalir dan jumlah aliran
sesuai dengan yang telah ditentukan

Bila menggunakan masker lakukan langkah berikut

18. Sambungkan selang masker ke oksigen yang telah
disiapkan
19. Kalungkan karet melewati kepala
20. Pasangkan masker dengan posisi yang tepat menutupi
area hidung dan mulut
21. Yakinkan posisi karet nyaman bagi klien
22. Selipkan kassa yang menekan bagian tulang pipi,
sekitar kepala dan dibagian atas telinga oleh karet
masker
23. Pastikan kembali oksigen mengalir dan jumlah aliran
sesuai dengan yang telah ditentukan
24. Merapikan pasien
25. Merapikan alat-alat yang sudah digunakan dan
mengembalikan ke tempatnya
26. Mencuci tangan
Jumlah

Penilaian : Jumlah YA X 100 % = Nilai

Jumlah Item

Catatan hasil pengamatan penguji

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Penilaian
1. Nilai keterampilan :
2. Nilai responsi :

Nilai akhir = ( N. Responsi x 30 %) + ( N. Keterampilan x 70 %) x 100 %

=

Pekanbaru ,............................2016
Penguji

(.......................................................)
 DAFTAR TILIK MEMBERIKAN
OKSIGEN DGN KANULA (MASKER)