Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Pengantar sistem kekebalan tubuh

Kusworini Handono
Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Malang
 Konsekuensi yang diinginkan dari kekebalan

Perlawanan bawaan Pemulihan Resistensi yang didapat

Infeksi ulang
BUKAN DIRI
Infeksi
Vaksinasi

Okulasi
Spesifik
Penyimpanan

Penyakit

DIRI SENDIRI
Imunosu Baru atau lebih buruk
Gejala
tekanan Kerusakan jaringan

Autoimunitas Penolakan Hipersensitivitas

Konsekuensi kekebalan yang tidak diinginkan

 Hubungan terbalik antara kejadian penyakit
menular dan kejadian gangguan kekebalan dari
1950 hingga 2000
Sifat umum imun
tanggapan
 Fungsi fisiologis sistem kekebalan tubuh

• Pertahanan terhadap mikroba dan tumor menular

• Pertahanan dimediasi melalui reaksi awal dari

kekebalan bawaan dan tanggapan terakhir dari
kekebalan adaptif

• Ada dua jenis respon imun adaptif, yang disebutkekebalan

humoral dan imunitas yang diperantarai sel, yang
dimediasi oleh berbagai komponen sistem kekebalan dan
berfungsi untuk menghilangkan berbagai jenis mikroba
Imunitas bawaan dan adaptif
 Respon Kekebalan Humor

Mekanisme Reumatologi © 2001

 Respons Kekebalan yang Dimediasi Sel

Mekanisme Reumatologi © 2001

Sel dan jaringan sistem kekebalan tubuh
 Anatomi dan fungsi jaringan limfoid

• Organ limfoid generatif (primer):

- sumsum tulang, di mana semua sel darah yang
bersirkulasi (termasuk limfosit) muncul dan tempat
pematangan sel B
- timus, di mana sel T matang dan mencapai keadaan
kompetensi fungsional

• Organ limfoid perifer (sekunder), tempat respons

limfosit terhadap antigen asing dimulai dan
berkembang: kelenjar getah bening, limpa, sistem
imun mukosa dan kulit
Hematopoiesis di Sumsum Tulang
Pematangan limfosit
timus
Kelenjar getah bening, limpa dan sistem limfatik

• Kelenjar getah bening adalah organ di mana respons imun adaptif

terhadap antigen yang ditularkan melalui getah bening dimulai

• Kelas limfosit yang berbeda diasingkan ke daerah

kelenjar getah bening yang berbeda

• Antigen diangkut ke kelenjar getah bening terutama di

pembuluh limfatik

• Limpa adalah tempat utama respon imun terhadap

antigen yang dibawa darah
Morfologi kelenjar getah bening
Pemisahan sel B dan sel T di kelenjar getah bening
 Kelenjar getah bening perifer dan limfosit

• Fungsi organ limfoid perifer adalah untuk

mengkonsentrasikan antigen yang masuk melalui pintu
masuk umum (kulit, GI, dan saluran pernapasan).

• Limfosit naif bermigrasi melalui organ ini, di mana

mereka mengenali antigen dan memulai respons imun

• Limfosit efektor dan memori bersirkulasi dalam darah,

tempat masuknya antigen ke perifer, dan disimpan secara
efisien di tempat tersebut
Sistem limfatik
Sediaan darah biasa
eosinofil Basofil Neutrofil

Limfosit Monosit
Makrofag
• Makrofag adalah sel darah putih yang menelan dan
menghancurkan molekul antigenik asing (non-self), virus atau
mikroba dan kemudian menampilkan fragmen kecil antigen pada
permukaan luar membran plasmanya.

• Makrofag berhubungan dengan sel dendritik

Monosit
Fagositosis
 APC, sel dendritik dan makrofag

• APC adalah sel khusus untuk menangkap mikroba dan

antigen lainnya, menampilkannya ke limfosit, dan
memberikan sinyal yang merangsang proliferasi dan
diferensiasi limfosit. Mereka adalah sel dendritik, makrofag,
sel B dan sel dendritik folikel

• Sel dendritik memainkan peran penting dalam penangkapan

antigen dan induksi respons limfosit T terhadap antigen protein

• Fagosit mononuklear (makrofag) berfungsi sebagai APC dalam

respons imun adaptif yang dimediasi sel T
Sel Dendritik
Penghancuran jaringan oleh mediator yang berasal dari aktivasi neutrofil
Fungsi sel pembunuh alami

Mekanisme Reumatologi © 2001

 Limfosit

• Satu-satunya sel yang mampu secara khusus mengenali dan

membedakan determinan antigenik yang berbeda dan
karena itu bertanggung jawab atas dua karakteristik
respons imun adaptif: spesifisitas dan memori

• Limfosit terdiri dari himpunan bagian berbeda yang

berbeda dalam fungsi dan produk proteinnya tetapi
secara morfologis tidak dapat dibedakan
 Kelas limfosit
% total limfosit
Kelas Fungsi penanda darah Getah bening Limpa
simpul

T pembantu Stimulus untuk pertumbuhan CD3+, CD4+, 50-60 50-60 50-60

(Th1, dan diferensiasi sel B CD8-
Th2, (kekebalan humoral)
Th17) Aktivasi MØ oleh sitokin yang
disekresikan (CMI)

T Membunuh sel yang terinfeksi CD3+, CD4-, 20-25 15-20 10-15

sitolitik virus, sel tumor, penolakan CD8+
allograft (CMI)

sel B Produksi antibodi Fc rec, MHC-II , 10-15 20-25 40-45

(kekebalan humoral) CD19 ; CD21

Reg Supresi aktivasi sel T CD3+, CD4+ ? ? ?

dan sel B CD25+, FoxP3

sel NK Membunuh sel yang terinfeksi Fc rec untuk IgG - 10 Langka - 10

virus, sel tumor; ADCC
Fungsi limfosit T
Limfosit
Sel plasma
subset limfosit T helper
 Pembantu 17

- Subset sel Th yang memproduksi IL-17, IL-22

- Sitokin berkontribusi dalam pembentukannya: TGF-β, IL-6,
IL-21 dan IL-22
- Protein terlibat dalam diferensiasi mereka: STAT3, RORα,
RORϒ
- Fungsi alami sel-sel ini adalah perekrutan, migrasi dan
aktivasi neutrofil dalam kekebalan anti-mikroba pada
penghalang epitel dan mukosa.
- Memainkan peran kunci dalam penyakit autoimun yang secara
khusus menginduksi peradangan dan cedera jaringan
Penanda permukaan Th17
Peran Th17 dalam imunitas mukosa
 Limfosit T regulator / Treg

- Subset sel T yang secara aktif menekan berbagai respon

imun fisiologis dan patologis
- Fungsi: pemeliharaan toleransi diri imunologis dan
homeostasis imun
- 10% dari total sel T CD4, mengekspresikan CD4+, CD25+ dan Foxp3

- Ada 2 sumber Treg : nTreg (tTreg) dan iTreg (pTreg)

- nTreg : ekspresi faktor transkripsi forkhead boxp3
(Foxp3) terjadi di timus
- iTreg : ekspresi Foxp3 yang diinduksi di pherypheral
Sel Pengatur T
Ikhtisar tentang

respon imun
 Sistem kekebalan kulit

• Sel utama pada epidermis : keratinosit (menghasilkan

sitokin, memulai reaksi imun bawaan dan
peradangan), sel langerhans epidermis (sel dendritik
yang belum matang) dan limfosit intraepidermal
• Pada stimulasi oleh sitokin proinflamasi, sel Langerhans
bermigrasi ke dermis dan matang
• Limfosit intra epidermal : 2% dari limfosit terkait kulit
(sisanya berada di dermis), mayoritas adalah sel T CD8+

• Dermis mengandung limfosit T (baik CD4+ dan CD8+),

terutama di lokasi perivaskular, dan makrofag yang
tersebar.
Komponen seluler dari sistem kekebalan kulit
 Sistem kekebalan mukosa

• Limfosit ditemukan di: lapisan epitel, tersebar di seluruh

lamina propria dan dalam kumpulan terorganisir di lamina
propria- Tambalan Peyer

• Sebagian besar limfosit intraepitel adalah sel T CD8+

• Lamina propria mengandung : sel T CD4+, sel B
teraktivasi, sel plasma, sel dendritik, makrofag, eosinofil
dan sel mast

• sel M mengangkut makromolekul dari lumen ke

jaringan subepitel (bukan APC)
Sistem imun mukosa