TPN (Total Parenteral Nutrition)

Seorang dokter, perawat atau ahli diet dari rumah sakit akan mengikuti gizi anak Anda
membutuhkan erat. Berdasarkan apa yang anak Anda makan dan minum setiap hari, para
anggota staf akan total kalori harian nya (unit energi tubuh mendapat dari makanan). Jumlah
kalori akan membantu untuk mengetahui apakah anak Anda semakin cukup nutrisi (bagian-
bagian dari makanan yang baik untuk tubuh) atau jika anak Anda membutuhkan lebih
banyak. Untuk ini Alasannya, sangat penting untuk mengisi anak Anda "24-Hour Intake dan
Output" catatan dengan benar.

Jika anak Anda tidak dapat makan atau mencerna makanan yang cukup untuk memelihara
tubuhnya, dokter mungkin memutuskan bahwa anak Anda membutuhkan Nutrisi parenteral
total (TPN). TPN adalah cairan yang diberikan oleh IV (melalui pembuluh darah). Ini
memberi sebagian besar atau semua nutrisi tubuh anak Anda perlu melalui jalur vena sentral
(infus yang ditempatkan di satu tempat pada tubuh, biasanya dada). Anak Anda mungkin
memiliki TPN sampai ia mampu untuk makan normal.

Apa TPN?

TPN bypasses cara normal tubuh mencerna makanan di perut. Ini memasok bahan bakar
tubuh perlu langsung ke dalam aliran darah melalui infus sentral. Tubuh membutuhkan tiga
jenis bahan bakar- karbohidrat, protein dan lemak.

• Karbohidrat menyediakan kalori untuk tubuh. Mereka menyediakan sebagian besar energi
atau bahan bakar tubuh

perlu dijalankan. Sumber energi utama di TPN adalah dextrose (gula).

• Protein terdiri dari asam amino, yang merupakan "blok bangunan" kehidupan. Tubuh
menggunakan protein untuk membangun otot, perbaikan jaringan, melawan infeksi, dan
membawa nutrisi ke seluruh tubuh.

• Lemak atau Lipid adalah sumber kalori dan energi. Lemak juga membantu membawa
vitamin dalam darah aliran. Lemak mendukung dan melindungi beberapa organ Anda dan
insulates tubuh Anda terhadap kehilangan panas. Lemak berwarna putih. TPN juga
mengandung nutrisi lainnya, seperti vitamin dan mineral, elektrolit dan air.
• Vitamin ditambahkan ke TPN menyediakan jumlah harian yang dibutuhkan vitamin A, B,
C, D, E dan K. Ini adalah vitamin yang ditambahkan ke dalam campuran TPN yang berubah
menjadi warna kuning. Tubuh juga membutuhkan mineral. Mineral ini adalah seng, tembaga,
kromium, mangan, dan selenium. Vitamin dan mineral dalam TPN dibutuhkan untuk
pertumbuhan tubuh dan kesehatan yang baik.

• Elektrolit penting untuk tulang, organ syaraf, dan fungsi otot. Elektrolit, seperti kalsium,
kalium, fosfor, magnesium, natrium, klorida dan asetat, juga ditambahkan ke TPN campuran.

• Air adalah bagian penting dari TPN. Ini mencegah pasien dari menjadi dehidrasi (cairan
terlalu sedikit). Itu jumlah air di TPN didasarkan pada tinggi badan anak Anda dan berat
badan.

Anggota staf akan menggunakan tes darah untuk memeriksa keseimbangan semua bagian
TPN. Yang paling penting dari ini tes adalah tes kimia yang anak Anda akan memiliki selama
setiap kunjungan klinik. Campuran TPN mungkin berubah, berdasarkan pada kebutuhan anak
Anda dan hasil tes darah.

Kemungkinan TPN-masalah yang berkaitan dengan Beberapa masalah mungkin terjadi ketika
anak Anda berada di TPN. Kadang-kadang masalah bisa diperbaiki dengan mengubah tingkat
protein, karbohidrat atau elektrolit dalam campuran TPN. Dokter, perawat atau ahli diet akan
meninjau semua tes darah anak Anda dan akan memperbaiki ketidakseimbangan.
Hiperglikemia, atau gula darah terlalu banyak, merupakan salah satu masalah yang dapat
terjadi ketika anak Anda menerima TPN. Ini Ketidakseimbangan tidak sering terjadi, tetapi
Anda harus menyadari hal itu.

Hiperglikemia (gula darah tinggi)

Hiperglikemia adalah lebih tinggi dari tingkat normal gula dalam darah.

• Hal ini dapat terjadi ketika TPN diberikan terlalu cepat atau jika tubuh tidak dapat
menerima gula. Kadang-kadang memiliki

infeksi atau mengambil obat seperti steroid akan membuat tubuh tidak dapat menggunakan
jumlah besar

gula.

• Anak Anda mungkin memiliki sakit kepala atau merasa haus, lemah atau sakit perutnya.
• Tes darah anak Anda akan dipantau ketat. Salah satu tes memeriksa tingkat gula dalam

darah.

Awal TPN rawat inap

Jika dokter memutuskan bahwa anak Anda membutuhkan TPN, akan mulai di rumah sakit.
TPN dimulai sebagai nonstop infus selama periode 24-jam. Seorang ahli diet bersama dengan
dokter anak Anda akan menentukan jumlah kalori dan nutrisi lainnya yang dibutuhkan anak
setiap hari. Staf ingin menghindari menyebabkan gula darah tinggi (Hiperglikemia) ketika
memulai TPN. Untuk melakukan hal ini, gula (dekstrosa) di TPN secara perlahan meningkat
masing-masing hari selama beberapa hari sampai kebutuhan total kalori anak Anda terpenuhi.

Selama tinggal di rumah sakit anak Anda, silakan tuliskan semua anak Anda makan atau
minuman untuk setiap 24 - jam pada catatan "Intake dan output". The ahli diet menggunakan
informasi ini untuk menghitung berapa banyak kalori anak Anda mengambil di mulut saya.
Ini akan membantu tim klinis tahu berapa banyak kalori yang perlu untuk pergi ke dalam
campuran TPN. Anak Anda harus ditimbang setiap pagi pada waktu yang sama. Ini berat
harian menceritakan klinis tim jika anak Anda mendapatkan cukup cairan atau terlalu banyak
cairan dalam bukunya atau TPN nya.

Jika anak Anda adalah rawat inap di TPN, staf akan mengambil darah setiap pagi untuk tes
sehingga hasilnya akan siap untuk putaran pagi oleh tim klinis. Hasil tes darah yang akan
membantu dokter mengetahui bagaimana tubuh anak Anda lakukan di TPN.

Mulai proses pembuangan

Mempersiapkan pulang sebagai pasien rawat jalan dengan TPN

Jika anak Anda adalah pada TPN di rumah sakit dan ia tidak bisa makan atau minum tanpa
muntah, TPN mungkin terus di rumah. Dokter anak Anda dan tim klinis akan melihat
beberapa faktor sebelum pemakaian anak Anda di rumah TPN:

• Dapatkah anak mengambil makanan atau cairan melalui mulut tanpa muntah?

• Apakah anak memiliki orangtua atau pengasuh utama yang mampu dan bersedia untuk
memberikan TPN rumah?

• Lakukan pengasuh ingin belajar proses TPN rumah?

• Akankah anak bisa mendapatkan perawatan medis di daerah nya jika ada masalah dengan

TPN?

Orang tua dan pengasuh lainnya harus belajar bagaimana memberikan TPN rawat jalan
dengan benar dan aman. Sebelum Anda dan anak Anda habis, Anda akan belajar hal-hal
berikut:

• Cara terbaik untuk membersihkan tangan Anda

• Bagaimana menjalankan pompa infus ambulatory (mesin yang digunakan untuk

memberikan TPN)

• Cara untuk menghubungkan dan memutuskan anak Anda dari TPN

• Kemungkinan masalah dan bagaimana memperbaikinya

• Siapa yang harus dihubungi jika Anda memiliki masalah TPN atau masalah.

Infus IV perusahaan

Staf akan membuat rencana dengan perusahaan infus IV untuk membantu anak Anda
menerima kualitas layanan sementara ia atau dia adalah pasien rawat jalan. Yang IV
perusahaan infus staf anggota memilih didasarkan pada asuransi Anda perusahaan IV infus
penyedia pilihan. Para anggota staf juga akan memilih perusahaan yang mereka merasa akan
membantu memberikan perawatan terbaik bagi anak Anda. Jika Anda memiliki operator yang
ingin Anda gunakan dan mereka tercakup dalam asuransi Anda, tolong katakan perawat atau
perencana debit. Perusahaan infus IV akan memberikan segala yang dibutuhkan untuk
memberikan TPN rumah, termasuk pompa, IV tiang, ransel dan perlengkapan. Mereka akan
dikirim ke tempat di mana Anda tinggal atau di rumah Anda.

Seorang anggota staf perusahaan juga akan memberikan nomor telepon yang Anda dapat
menghubungi 24-jam-sehari-jika Anda memiliki masalah dengan pompa atau memiliki
pertanyaan atau masalah. Persediaan yang perusahaan infus memberi Anda untuk TPN rumah
tidak dapat dikembalikan bahkan ketika mereka terpakai. Berikut ini adalah beberapa
persediaan yang perusahaan infus IV akan menyediakan:

• TPN Campuran

• Multivitamin
• Alkohol bantalan

• IV obat-obatan (jika diperintahkan oleh dokter)

• Heparin dan normal saline

• Sistem pipa-pipa

• Baterai

Dua jenis rencana TPN - terus menerus dan bersepeda

Sementara anak Anda di rumah sakit, TPN berjalan terus menerus (sepanjang waktu). Bila
anak Anda adalah tentang untuk dibuang sebagai pasien rawat jalan, TPN dapat berjalan
selama jangka waktu yang lebih singkat, seperti 12, 14, 16 atau 20 jam. Setiap periode waktu
yang disebut "siklus." Biasanya, siklus ini dimulai pada malam hari sehingga TPN dapat
diberikan saat anak sedang tidur. Dengan melakukan hal ini, siklus anak Anda akan berakhir
kapan selama hari. Ini akan memungkinkan anak Anda akan memerah dan dijepit bagian dari
hari saat dia masih terjaga.

Setiap pasien memiliki tujuan siklus yang ditetapkan oleh ahli gizi. Panjang siklus didasarkan
pada anak Anda ukuran dan kebutuhan. Bila anak Anda pada TPN terus menerus, ahli diet
perlahan-lahan akan mengurangi jumlah jam yang TPN berjalan setiap malam sampai yang
terbaik "siklus" waktu untuk anak Anda tercapai. Kadang-kadang TPN anak Anda masih
harus terus berjalan selama 24 jam. Anak Anda dokter atau ahli gizi akan memutuskan
apakah ini diperlukan.

Perawat atau perawat perusahaan infus akan mengajarkan Anda bagaimana untuk
memberikan jenis anak Anda TPN, apakah itu adalah "terus menerus" atau "bersepeda." Jika
Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang TPN, silakan berbicara dengan dokter,
perawat anak Anda atau ahli gizi.

http://www.ucdmc.ucdavis.edu/CANCER/pedresource/pedres_docs/tpn.pdf