1.

Buatlah rangkuman berupa tabel jenis-jenis Hodgkin limfoma berdasarkan: insiden, gejala
klinis, makroskopis, mikroskopis

Predominan
Sel campuran Kaya limfosit Jarang limfosit
Sklerosis nodular limfosit
(mixed (lymphocyte (lymphocyte
(nodular sclerosis) (lymphocyte
cellularity) rich) depletion)
predominance)
Insiden Pria = Wanita Pria >> Pria>> Usia tua>> Pria>>
Remaja>> >50 tahun 30-37 tahun <35 tahun
Gejala Paling sering - Sering - Limfadenopati - Tanpa - Tanpa
Klinis ditemukan di dada ditemukan di perifer : limfadenopat massa
dan / atau leher. abdomen/ servikal dan i perifer mediastinum 
Sub-tipe ini dapat perut jaringan - Penyakit - Terbatas
menyebabkan bekas - limfadenopati Waldeyer sistemik pada nodus
luka fibrosa di perifer dan - Muncul pada - Muncul limfa terutama
kelenjar getah abdomen stadium awal pada stadium di daerah
bening. - infiltrasi limpa akhir servikal 
30% - Muncul
pada stadium
awal (75%)
- Limfadeno
pati leher atau
aksila yang
terisolasi dan
prognosisnya
baik.

Makroskopi Permukaan Umumnya Mengalami Nodular/

s lenyap, tidak nodular, fibrosis nodular dan
ada pita jarang difusi menyebar
berserat berdifusi
Per
mukaan nodular;
 nodul sering kali
dikelilingi oleh pita
fibrosis
Mikroskopis

Terlihat "sel Sel Reed- Pada jenis Banyak sel

lakunar" dengan inti Sternberg Sel Reed- fibrosis limfosit yang
yang multi lobus yang khas Sternberg difus, nodus tampaknya
dengan banyak untuk dari tipe bersiiat matang,
anak-inti kecil diagnosis klasik atau hiposeluler mengelilingi sel
berada dalam tampak lacunar dan sebagian limfosit besar
rongga cerah yang dikelilingi diamati, besar diganti pucat dan
terjadi akibat oleh eosinofil, dengan oleh bahan varian histiosit
sitoplasma yang limfosit, dan infiltrat latar berserat (pop corn cell)
mengkerut Di histiosit. belakang sejenis yang tersebar.
sekitarnya limfosit. protein yang
dikelilingi limfosit. mervakili
jaringan ikat
tanpa batas
tepi secara
tidak teratur
Pada pembesaran
Sedangkan
rendah tampak
jenis
kolagen tanpa
retikuler
bentuk sel (kolagen
lebih
aseluler) yang
mengandung
berwarna merah
sel -vang
muda yang
terbentuk
membagi
oleh sel yang
kelompokan sel
sangat
tumor menjadi
 banyak nodul. anaplasi,
besar dan
juga
pleomorfik.
menyerupai
sel Reed
Stemberg.

2. Buatlah rangkuman berupa tabel jenis jenis non Hodgkin limfoma berdasarkan : insiden,
gejala klinis, makroskopis, mikroskopis

Insiden Gejala Klinis Makroskopis Mikroskopis

1 Limfoma Sel B
a. B cell acute 85% dari - Tanda dan
lymphoblastic leukemia akut gejala klinis sesuai
lymphoma pada anak dengan fungsi
(ALL) sumsum tulang
Limfoblas dengan
yang tertekan,
Dalam keterlibatan bentuk inti tidak
seperti lelah nodal, ledakan
teratur, kromatin
(karena anemia), biasanya
menampilkan pola padat, anak inti
demam pertumbuhan yang
kecil dan
(menandakan menyebar
sitoplasma sedikit
adanya infeksi
tanpa granula
karena
neutropenia) dan
perdarahan
(petekie, ekimosis,
epistaksis,
perdarahan gusi),
akibat dari
trombositopenia.
- Rasa sakit dan
nyeri pada tulang,
 akibat dari
ekspansi dan
infiltrasi sumsum
tulang ke
subperiosteum
- Limfadenopati
generalisata,
splenomegali dan
hepatomegali
karena tersebarnya
sel-sel leukemia.
- Manifestasi
sistem saraf pusat;
termasuk sakit
kepala, muntah,
dan kelumpuhan
saraf akibat
penyebaran ke
selaput otak.
b. Leukemia 3-4% dari Rasa cepat lelah, berat
limfositik limfoma orang badan berkurang dan
kronik sel B dewasa 30% dari mual. Pada 50%
l
(CLL )/limfo seluruh leukemia sampai 60% pasien
imfosit kecil yang
ma limfositik disertai limfadenopati
Kelenjar getah tidak aktif
kecil (SLL) umum dan
bening: kelenjar bercampur dengan
hepatosplenomegali.
getah bening yang sel besar yang
membesar dengan teraktivasi yang
permukaan jumlahnya
potongan yang bervariasi,
homogen dan mengenai kelenjar
berdaging getah bening,
 Limpa: seringkali merata
pola milier dari
ekspansi pulpa
putih, infiltrasi
homogen dengan
splenomegali
masif juga terjadi
c. Limfoma 40% dari NHL: sumsum tulang hampir
Folikuler orang dewasa selalu terkena,
berumur lebih sedangkan alat-alat
dari 50 tahun viseral jarang.
Kelenjar getah Sering sel kecil
dan sama
bening: pola yang cleaved
banyak pada pria
nodular samar- bercampur dengan
dan wanita
samar pada bagian sel besar. Pola
potongan dengan pertumbuhan
tonjolan biasanya nodular
Limpa: ekspansi (folikuler)
pulpa putih
d. Limfoma sel 4% dari semua Sebagian besar Limfosit kecil
mantel NHL dan penderita merasa lelah, sampai sedang,
terutama disertai limfadenopati tidak teratur yang
mengenai pria dan terdapat kelainan tumbuh dengan
berumur lebih yang luas mengenai Limfoma sel pola difus

dari 50 tahun. sumsum tulang, limpa, mantel yang

hati dan seringkali melibatkan usus

traktus besar (poliposis

gastrointestinal. limfomatosa
multipel), foto
kotor. Lesi mukosa
polipoid kecil dan
besar
multipel.Potongan
 permukaan polip
limfoma-tous yang
menunjukkan
penampilan daging
ikan yang khas.
e. Limfoma Sel 50% dari semua massa yang membesar Bervariasi,
B Besar, NHL orang cepat, seringkali sebagian besar
Difus dewasa. disertasi gejala, pada menyerupai sel B
satu atau beberapa besar pada sentrum Inti sel tumor besar,
tempat. germinativum, kromatin terbuka
Tumor dapat pertumbuhannya dan anak inti
ditemukan pada semua difus mencolok.
organ tubuh, walaupun
traktus gastrointestinal
dan otak adalah yang
paling sering
f. Limfoma 30% dari NHL Tumor yang endemik
Burkitt pada anak seringkali berupa
massa di maksila dan
mandibula. Sedangkan Pemeriksaan
Sel limfoid
tumor pada abdomen mikroskopis
berukuran sedang,
yang mengenai kolon, menunjukkan
bulat dengan
retroperitoneum dan bahwa lesi tersebut
beberapa anak inti;
ovarium lebih sering bersifat limfoid pola pertumbuhan
terjadi. Gejala sebagai dengan relative sel
difus berasosiasi
leukemia tidak lazim, monomorfik dengan apoptosis
dengan sitoplasma membentuk
biru dan inti yang gambaran starry sky
berisi 3-5 (langit berbintang)
nukleolus.
2 Limfoma Sel T
a. Limfoma sel T Sering pada Darah perifer mungkin Kelenjar getah Bervariasi, biasanya
 perifer yang tidak orang dewasa terlibat tetapi biasanya bening membesar berupa spektrum sel
ditetapkan secara bukan lokasi limfoid kecil
spesifik (not presentasi sampai besar
other wise Dapat dikaitkan
specified/NOS) dengan eosinofilia,
pruritis dan sindrom
hemofagositik (jarang)
b. Mikosis Keganasan Biasanya lamban, Tumor dapat
fungoides limfoid pada tetapi dapat menunjukkan tidak
kulit yang paling berkembang menjadi adanya
lazim plak infiltratif, tumor epidermotropisme
Pada sebagian besar
dan eritroderma yang dan dapat
kasus sel limfoid
mengingatkan pada melibatkan
kecil dengan inti
sindrom Sézary jaringan
yang jelas berkeluk-
Keterlibatan kelenjar fibroadiposa
keluk; dan sering
getah bening,
menyebuk ke
keterlibatan viseral
epidermis
dan jarang keterlibatan
(mikroabses
sumsum tulang dapat
Pautrier)
terjadi dengan
perkembangan
penyakit
c. sel besar ALCL ALK- Kelelahan, Demam,
anaplastik positif biasanya Kehilangan selera
Limfoma sel T menyerang makan, Keringat
anak-anak dan malam, Penurunan Sel-sel besar
Permukaan
dewasa muda, berat badan dengan inti bulat
potongan
ALCL ALK- hingga menjorok ke
menunjukkan
negatif lebih dalam, sitoplasma
struktur normal
sering terjadi yang sangat
dinding usus
pada pasien di ternoda, dengan
hancur total.
atas usia 55 zona Golgi yang
 tahun. Massa sebagian menonjol
besar terletak di Sel ciri khas
dinding usus (sel dengan
dengan tampilan inti
berwarna keabu- berbentuk
abuan dan batas eksentrik,
angin sepoi-sepoi tapal kuda
atau ginjal)
Sel kecil, seperti
yang dijelaskan
dalam sel kecil atau
varian
limfohistiositik dari
ALCL, ALK
positif, jarang
terjadi.
d. Hepatosplenic T Lebih sering Hepatomegali dan
cell lymphoma
terjadi pada pria splenomegali adalah
dewasa muda, manifestasi klinis yang
usia rata-rata ~ paling umum
35 tahun Keterlibatan darah Pembesaran hati Limpa
(kisaran, 4 - 82 perifer pada presentasi dan limpa yang Keterlibatan
tahun) awal jarang terjadi menyebar; ekspansi
menyebar dan
kabel pulpa merah
homogen; tanpa
dan sinusoid,
lesi makroskopik
dengan atrofi atau
yang berbeda
tidak adanya pulpa
putih
Hati dan sumsum
tulang: infiltrasi
sinusoidal
Median beban
 tumor sumsum
tulang ~ 30% (5 -
80%)
Beban tumor
sumsum tulang
berhubungan
langsung dengan
neutropenia

Sumber:
1. Kumar, Vinay. Abba, Abul. Aster, Jon. 2018. Robbin, Basic Pathology 10th
edition. Elsevier.
2. Feriyl Bhaijee, M.D., Israh Akhtar, M.D.. 2020. Lymphoma.
PathologyOutlines.com
3. Rosai. 2011. Rosai and Ackerman : Surgical Pathology 10th edition. Elsevier