Tugas Individu

1. Buatlah rangkuman berupa tabel jenis-jenis tumor epithelial ovarium berdasarkan : insiden, gejala klinis, makroskopis, mikroskopis
2. Buatlah rangkuman berupa tabel jenis-jenis tumor germ cell ovarium berdasarkan : insiden, gejala klinis, makroskopis, mikroskopis
3. Buatlah rangkuman berupa tabel jenis-jenis tumor sex cord stroma ovarium berdasarkan : insiden, gejala klinis, makroskopis,
mikroskopis
 JENIS JENIS TUMOR EPITHELIAL OVARIUM
Tabel 1.1

Tumor Epithelial Insiden Gejala Klinis Makroskopis Mikroskopis

Ovarium

Serous Tumor ● Jinak 60% usia 30 Gejala klinisnya nyeri, ● Tonjolan besar
- 40th perdarahan pervaginam dan ● Bulat/Oval
● Ganas 25% usia pembesaran abdomen, ● kistik : 30 - 40 cm
45 - 65 th namun tumor kebanyakan ● 25% bilateral
● Potensi ganas asimptomatis ● jinak: lapisan halus mengkilat
rendah 15% ● ganas:noduler tidak teratur

Mucinous Tumor ● Jinak 80% usia 30

- 40th Membentuk 10% kanker
● Ganas 10% usia
45 - 65 th ovarium, 80% tumor bersifat
● Potensi Ganas jinak, 10% memiliki potrensi
Rendah 10% keganasan rendah

Sel kolumnar yang melapisi

Kistadenoma musinosum dengan dinding kistadenoma musinosum.
penampilan multikistik dan septa yang
lembut. Perhatikan musin yang berkilau-
kilau di dalam kista
Endometrioid ● 10%-20% dari
Tumor neoplasma
ovarium epitel

Dibedakan dengan adanya

kelenjar tubular, serupa dengan
yang ada di endometrium,
lapisan rongga kistik.

- Tumor mungkin padat atau kistik,

kadang-kadang membentuk massa
menonjol dari dinding kista
endometriotik yang berisi cairan
cokelat
- Tumor bersifat bilateral pada 30%
kasus
Clear Cell Tumor ● Dijumpai pada - Benign dan Borderline ● diameter rata-rata 12 cm - Sel yang paling sering
rata-rata umur 45 jarang dan lebih sering ● tampak lobus yang lembut pada adalah clear cell dan
tahun. clear cell malignant permukaan luarnya, hobnail cell.
● jika permukaannya dibelah akan - Sel lain yang dapat
tampak gambaran sarang tawon. terlihat adalah sel cuboid,
flat, oxyphilic dan signet-
ring cell.
Brenner Tumor ● 4-5% dari tumor - Hiperestrinisme, - berukuran kecil kurang dari 2 cm.
ovarium epitel seperti pendarahan - 7-8% bilateral.
jinak uterus dari hiperplasia
● Kebanyakan (95%) endometrium pada
dijumpai pada wanita
wanita berumur pascamenopause.
30-60 tahun. - Tingkat
pertumbuhannya
lambat, dan asites
jarang terjadi.

- Sold and cystic

- epitel cell nest tertanam
pada jaringan ikat
Cystadenofibroma/ ● 1,7% dari semua ● Sistadenofibroma ovarium ● Biasanya kecil, kista multi-
Transisional tumor ovarium jarang terjadi dan lokuler dilapisi oleh satu
jinak. lapisan sel tinggi, kolumnar,
sebagian besar tanpa
● relatif langka bersilia menyerupai epitel
● wanita berusia 15- gejala tuba normal atau epitel
65 tahun ● Ukuran tumor berkisar kuboid non-bersilia
antara 2,5 dan 20 cm, menyerupai epitel
permukaan ovarium
dengan rata-rata 8,7 cm ● Stroma mengandung
fibroblas kurus
- kista soliter atau massa kistik ● Jika ada papila, itu adalah
multilokulasi proses papiler sederhana
- nodul padat atau proyeksi papiler; ● Tidak ada atipia, tidak ada
- 50% dari kasus menunjukkan kerumitan arsitektur, tidak
peningkatan vaskularisasi. ada invasi
● sistadenofibroma sebagian
besar terdiri dari stroma
fibrosa, dengan kelenjar dan
kista membentuk komponen
minor.
 JENIS JENIS TUMOR GERM CELL OVARIUM
Tabel 1.2

Germ Cell Tumor Insiden Gejala Klinis Makroskopis Mikroskopis

Ovarium

Teratoma - 15%-20% dari seluruh ● massa di perut atau panggul
tumor ovarium yang dapat dipalpasi, distensi
- Makin muda usia perut, dan sering disertai nyeri.
penderita, makin besar Jarang-jarang bermanifes
kemungkinan keganasan dengan gejala acute abdomen
- Lebih dari 90% teratoma disebabkan karena torsi atau
kistik matur jinak ruptur tumor.
- Jenis imatur varian ● Teratoma imatur jarang
ganas jarang dijumpai didahului oleh suatu kista
dermoid ipsilateral yang
direseksi beberapa bulan atau
tahun sebelumnya
- Dijumpai pada wanita muda
sebagai massa ovarium
- Pada potongan sering berisi sekret
sebasea dan rambut yang padat,
bila diangkat menunjukkan lapisan
epidermis yang mengandungi
rambut
- Kadang-kadang dijumpai nodul
yang menonjol berisi gigi
- gambaran primitive
neuroepithel
Dysgerminoma - Semua ganas tetapi - Nyeri perut dan adanya massa
hanya sepertiga agresif abdomen
dan menyebar - Massa tumor dalam perut
- 35%-50% angka - Nyeri pada 48% pasien
kejadian - 15% mengalami torsi dan
- Sering terjadi pada inkarserasi
wanita usia dibawah 20 - 25% pasien dengan kehamilan
tahun. yang determinasi mengalami - Tumor solid warna putih
kematian janin kecoklatan
- Peningkatan kadar hCG serum - Permukaan licin sebagian
pada 3% kasus berdungkul-dungkul
- Sering yang androgenik - Nekrosis dengan fokus-fokus
perdarahan

- Sel-sel neoplastik berbentuk

poligonal relatif uniform
- Tersusun solid
 - Dipisahkan septa jaringan ikat
fibrous yang mengandung
limfosit

Choriocarcinoma - tumor langka dan - nilai hemoglobin 6,0 g / dL - Nekrotik Sering kecil, fokus hemoragik
agresif yang timbul terkait dengan mikrositosis - Hemoragik dengan dua tipe epitel:
dari sel germinal, dan hipokromia. sitotrofoblas dan sinsitiotrofoblas
yang merupakan - gejala perdarahan dan dengan inti banyak
kurang dari 5% dari abnormal pervaginam (multinuklear)..
semua keganasan - Dapat mengalami regresi
ovarium di negara- di uterus tanpa
negara Barat. menimbulkan gejala
- bisa pada kehamilan - metastasis merupakan
atau nongestasional. gejala awal dari penyakit
- Metastasis dini dan tersebut
meluas - Sebagian besar
metastasis tumor rahim
 JENIS JENIS TUMOR SEX CORD STROMA OVARIUM
Tabel 1.3

Insiden Gejala Klinis Makroskopis Mikroskopis

Fibroma - Sebagian besar tidak aktif - efusi pleura(Meigs Sel fibrosa yang solid, abu-abu
secara hormonal Syndrom) sampai sel teka yang gemuk kuning
- Unilateral - Hidrotoraks (mengandungi lipid)
- ascites

Granulosa-Theca - Sebagian besar - 65% setelah pasien Mungkin sangat kecil atau besar, abu- - Tersusun dari campuran sel
cell tumor postmenopause, tapi menopouse abu hingga kuning (dengan rongga granulosa kuboid dalam genjel,
dapat terjadi pada tiap - mungkin mengeluarkan kistik) lembaran atau untai dan sel
usia esterogen yang banyak teka berbentuk kumparan atau
- Unsur granulosa mungkin (dari unsure teka) bulat yang mengandungi lipid
ganas (5% - 25%) - Unsur granulosa mungkin
- Unilateral membentuk folikel ovarium
sebagai jisim Call-Exner
Sertoli-Leydig Sel - sangat jarang terjadi - Tanda - tanda
tumor yang mencakup kelebihan androgen
<0,5% dari semua - Maskulinisasi
neoplasma ovarium - Aamenorrhea, breast
primer. atrophy
- Tumor umumnya - Clitoris hipertrofi
unilateral dan sekitar - Deep voice
80% kasus
- Jarang ganas Biasanya kecil, abu-abu hingga kuning
- Semua usia coklat, dan solid