8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi

arthritis lutut: studi kuasi-eksperimental

Halaman 1

Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160

https://doi.org/10.1186/s12891-019-2521-4

ARTIKEL PENELITIAN Akses terbuka

Efek dari latihan berbasis rumah

intervensi pada pasien usia lanjut dengan lutut
osteoartritis: studi kuasi-eksperimental
Hongbo Chen 1 , Xiaoyan Zheng 2 , Hongjie Huang 3 , Congying Liu 1 , Qiaoqin Wan 1 dan Shaomei Shang 1*

Abstrak

Latar Belakang: Osteoartritis lutut (KOA) sering terjadi pada lansia, menyebabkan nyeri, hilangnya fungsi fisik, dan
disabilitas. Ini adalah uji coba dua lengan, superioritas, kuasi-eksperimental. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi
efektivitas intervensi latihan berbasis rumah (HBEI) untuk mengurangi gejala KOA dan meningkatkan fisik
fungsi pasien lanjut usia.
Metode: Sebanyak 171 pasien lanjut usia (60 tahun atau lebih) dengan KOA direkrut dari empat komunitas
pusat. Pasien dari dua pusat komunitas secara acak ditugaskan ke kelompok intervensi (IG) dan
dua pusat lainnya secara acak ditugaskan ke kelompok kontrol (CG). Peserta di IG menerima 12 minggu
HBEI (termasuk empat sesi 2 jam yang diawasi oleh fisioterapis dan dukungan telepon setiap dua minggu) dikombinasikan dengan
pendidikan kesehatan, sedangkan pasien di CG hanya mendapat pendidikan kesehatan. Para peserta dan fisioterapis
menyadari tugas kelompok dan komponen pengobatan alternatif, tetapi hipotesis penelitian tidak
diungkapkan kepada peserta. Intensitas nyeri, kekakuan sendi, kekuatan otot tungkai bawah, keseimbangan, mobilitas, dan kualitas
hidup diukur sebelum dan sesudah intervensi oleh penilai buta yang sama.
Hasil: Sebanyak 171 pasien (IG: n = 84, CG: n = 87) terdaftar. Data diperoleh dari 141 pasien dengan
usia rata-rata 68 (kisaran, 60-86 tahun) yang menyelesaikan studi 12 minggu (IG: n = 71, CG: n = 70). Tidak ada kelompok yang signifikan
perbedaan ditemukan dalam setiap ukuran hasil pada awal. Pada minggu ke-12, pretest/posttest berubah 3signifikan
perbedaan antar kelompok dalam penurunan intensitas nyeri (− 1,60 (CI, 2,75 hingga 0,58)) dan kekakuan ( 0,79 (CI, 1,37
hingga 0,21)), dengan IG menunjukkan peningkatan yang jauh lebih besar pada kedua ukuran daripada CG. IG juga menunjukkan
perbaikan secara signifikan lebih besar pada semua hasil sekunder dari CG lakukan.
Kesimpulan: HBEI mungkin efektif untuk meredakan gejala KOA, meningkatkan fungsi fisik, dan memperbaiki
kualitas hidup pada pasien lansia KOA yang tinggal di komunitas. Sebuah uji coba terkontrol secara acak besar dengan tindak lanjut jangka panjang
up diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.
Pendaftaran percobaan: Nomor Pendaftaran Jalur Klinis Cina ChiCTR1800017026 (terdaftar secara retrospektif). Terdaftar 9
Juli 2018.

Kata kunci: Osteoarthritis, Usia, Latihan, Nyeri

* Korespondensi: shangshaomei@126.com
1 Sekolah Keperawatan, Universitas Peking, Jalan Xueyuan 38, Distrik Haidian,

Beijing 100191, Cina

Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

© Penulis. Akses Terbuka 2019 Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution 4.0
Lisensi Internasional ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang memungkinkan penggunaan, distribusi, dan
reproduksi dalam media apa pun, asalkan Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli dan sumbernya, berikan tautan ke

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 1/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental
lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons
(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain.

Halaman 2
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 2 dari 11

Latar belakang jumlah studi kecil. Apalagi, belum ada yang

Osteoartritis lutut (KOA) adalah penyakit sendi yang umum di
orang tua, yang menyebabkan rasa sakit, kehilangan fungsi dan
kecacatan, dan mengurangi kualitas hidup [1 ], dan mempengaruhi aplikasi gram intervensi latihan berbasis rumah (HBEI) untuk
sekitar sepertiga orang yang berusia di atas 60 tahun. NS
tingkat prevalensi KOA diperkirakan 42,8% di
wanita dan 21,5% pada pria pada populasi lansia Cina.
tion [2 ]. Prevalensi KOA simtomatik di
Amerika Serikat diperkirakan 7-33%, dengan prevalensi
lence meningkat seiring bertambahnya usia; lutut adalah yang paling umum
situs OA simtomatik [ 3 ]. Karena tidak ada obat yang diketahui untuk
OA, sangat penting untuk menggunakan non-farmakologis
pengobatan untuk mengontrol perkembangannya, meredakan gejala,
dan meningkatkan fungsi lutut dan kualitas hidup [ 4 ].
Terapi latihan, yang merupakan salah satu yang paling penting
pengobatan nonfarmakologis, aman dan murah
metode untuk mengobati KOA yang telah terbukti menunda
perkembangan penyakit, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan fungsi lutut.
tion [ 5 , 6]. Pedoman klinis merekomendasikannya sebagai
pengobatan non-farmakologis KOA [ 7].
Jenis latihan umum untuk mengobati KOA termasuk aer-
latihan obic (seperti jogging, bersepeda, dan berenang)
dan latihan lutut khusus, yang meliputi latihan resistensi
latihan (terutama untuk memperkuat otot di sekitar lutut),
latihan proprioseptif, dan latihan rentang gerak.4,
6 , 8 , 9 ]. Intervensi latihan biasanya dilakukan
di bawah pengawasan fisioterapis di rumah sakit atau
lembaga terapi fisik, dan membutuhkan konsultasi profesional
peralatan habilitasi [ 10 –12 ]. Namun, satu studi ulang
melaporkan bahwa 44,2% pasien KOA mengundurkan diri dari
intervensi latihan yang dilakukan di rumah sakit karena waktu
dan tekanan ekonomi [ 13 ]. Dari perspektif
rumah sakit, apalagi, menyediakan rehabilitasi jangka panjang
olahraga untuk pasien KOA menguras tenaga medis
sumber [4]. Oleh karena itu, transfer lo-
kation latihan rehabilitasi dari dalam rumah sakit
ke luar rumah sakit.
Dokter dan peneliti rehabilitasi semakin banyak
mengenali nilai latihan berbasis rumah, yang merupakan
modalitas pengobatan yang efisien waktu dan nyaman untuk pasien
pasien dengan penyakit kronis seperti KOA [ 14]]. Itu bisa per-
dibentuk oleh pasien secara individu di rumah, tanpa pengawasan, dan
tanpa peralatan profesional [15]. Tujuan dari
latihan di rumah dan di rumah sakit adalah sama; itu adalah,
untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi dengan memperkuatpeserta
otot tungkai, meningkatkan kontrol neuromuskular, dan jangkauan
gerakan sendi pada lutut yang terkena [15, 16]. Perbedaan
adalah bahwa program latihan di rumah perlu lebih mudah dipelajari
dan lebih aman untuk dilakukan daripada program rumah sakit, terutama untuk
erly pasien dengan KOA, karena tidak diawasi oleh a
fisioterapis. Beberapa studi saat ini tentang latihan di rumah
program untuk pasien dengan KOA awalnya telah dikonfirmasi
kelayakan dan efektivitasnya [17 –19 ], tapi latihannya
program yang digunakan dalam setiap studi sangat berbeda dan
melakukan intervensi latihan di rumah di Cina.
Studi ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas pro-
pasien yang lebih tua dengan KOA. Hipotesis kami adalah bahwa
HBEI akan meringankan gejala pasien pada minggu ke-12, di-
termasuk rasa sakit dan kekakuan, dan meningkatkan fisik mereka
fungsi dan kualitas hidup, dibandingkan dengan
intervensi pendidikan kesehatan.
Metode
Desain studi
Ini adalah uji coba dua lengan, superioritas, kuasi-eksperimental
yang dibutakan oleh penilai dan dilakukan di Beijing. NS
titik akhir untuk analisis hasil adalah 12 minggu
setelah penilaian dasar. Studi China Clinic-
Nomor Registri Jalur ical adalah ChiCTR1800017026.
Pengaturan dan peserta
Kami merekrut pasien lansia yang tinggal di komunitas dengan
KOA dari empat pusat komunitas di Beijing melalui media cetak
dan iklan media sosial. Studi tersebut di-
dilakukan di puskesmas-puskesmas keempat ini
komunitas. Setelah perawat komunitas merekrut lansia
individu dari pusat komunitas yang telah
didiagnosis dengan KOA, para dokter menyaring mereka,
sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi, dan de-
ditentukan siapa yang dapat berpartisipasi dalam penelitian. NS
kriteria inklusi adalah: berusia 60 tahun atau lebih; mantan-
mengalami nyeri lutut hampir setiap hari dalam sebulan terakhir;
rata-rata nyeri lutut dalam seminggu terakhir antara 3 dan 7 pada
skala peringkat numerik 11 poin (NRS); dan ber-
kebijaksanaan fungsi kognitif, seperti yang ditunjukkan oleh Short Port-
Skor Kuesioner Status Mental mampu 8–10 (The
rentang skor untuk kuesioner ini adalah 0-10 [20]. NS
kriteria eksklusi adalah: telah menjalani penggantian sendi
operasi atau operasi arthroscopic pada sisi yang terkena
lutut; operasi lain pada tungkai bawah dalam 6 tahun terakhir
bulan; deformitas ekstremitas bawah yang parah (misalnya, lutut varus
atau valgus lutut); memiliki masalah kesehatan yang dapat dengan mudah
menginduksi efek samping selama latihan di rumah, seperti un-
tekanan darah tinggi terkontrol, infark miokard,
infark serebral, angina tidak stabil, aritmia, berat
masalah penglihatan, atau disfungsi neurologis. Kemudian,
lebih rendah
memberikan persetujuan mereka dan menyelesaikan
penilaian dasar.
Pengacakan dan menyilaukan
Kami melakukan pengacakan pada tingkat komunitas ra-
daripada tingkat individu untuk menghindari efek kontaminasi
efek di antara peserta dalam suatu komunitas. NS
peneliti independen, yang tidak terlibat dalam
pengobatan atau penilaian, menggunakan nomor acak
fungsi Excel untuk menghasilkan urutan pengacakan.

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 2/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental

halaman 3
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 3 dari 11

Tabel 1 Rincian latihan di rumah

Latihan rincian

Kontraksi isometrik dari 1. Duduk atau berbaring, kaki rileks;

paha depan 2. Kencangkan otot paha di satu sisi dengan kekuatan maksimal, pertahankan selama 5 detik, dan rileks selama 2 detik. Ulangi 10 kali untuk
1 kelompok dan berlatih 10 kelompok berturut-turut;
3. Rilekskan kaki ini dan ulangi gerakan di atas pada sisi yang lain;
4. Latihan bergantian 3 sampai 5 kali dengan kedua kaki.

Lift kaki lurus terlentang 1. Berbaring telentang, regangkan lutut;

2. Satu kaki ditekuk untuk menopang permukaan tempat tidur, kaki lainnya diangkat ke tumit, sekitar 20 cm dari tempat tidur,
tahan selama 5 detik, turunkan selama 5 detik, ulangi 10 kali;
3. Rilekskan kaki ini dan ulangi gerakan di atas pada sisi yang lain;
4. Latihan bergantian 3 sampai 5 kali dengan kedua kaki.

Angkat kaki dalam posisi tengkurap 1. Berbaring telungkup, regangkan lutut;

2. Angkat satu kaki kembali ke ujung jari kaki, sekitar 20 cm dari tempat tidur, tahan selama 5 detik, turunkan selama 5 detik, ulangi 10 kali;
3. Rilekskan kaki ini dan ulangi gerakan di atas pada sisi yang lain;
4. Latihan bergantian 3 sampai 5 kali dengan kedua kaki.

Fleksi lutut pasif 1. Duduk di tempat tidur;

2. Pegang tangan Anda di satu sisi pergelangan kaki, perlahan dan kuat pegang kaki ke dada untuk memaksimalkan fleksi lutut,
tetap 60 detik;
3. Rilekskan kaki ini dan ulangi gerakan di atas pada sisi yang lain;
4. Berolahraga secara bergantian 2 sampai 3 kali dengan kedua kaki.

Ekstensi lutut pasif 1. Duduk di tempat tidur;

2. Letakkan satu sisi alas kaki setinggi 8~10 cm;
3. Berikan beban ringan pada sendi lutut yang terangkat atau berikan tekanan yang tepat dengan tangan selama 60 detik;
4. Rilekskan kaki ini dan ulangi gerakan di atas pada sisi yang lain;
5. Latihan bergantian 2 sampai 3 kali dengan kedua kaki.

Perpanjangan lutut resistensi
1. Duduk di kursi atau di tempat tidur, ikat karung pasir 1 kg ke mata kaki, jaga agar tubuh bagian atas tetap lurus;
2. Jangan gerakkan paha, angkat betis sampai lutut terentang penuh, tahan selama 5 detik, istirahatkan kaki selama 5 detik,
ulangi 10 kali;
3. Rilekskan kaki ini dan ulangi gerakan di atas pada sisi yang lain;
4. Berolahraga secara bergantian 2 sampai 3 kali dengan kedua kaki.

Ketahanan fleksi lutut
1. Berdiri, ikat karung pasir seberat 1 kg ke sendi pergelangan kaki, dan dukung tepi atas kursi;
2. Berdiri dengan satu kaki dan tarik betis kembali ke kaki lainnya, tekuk lutut sebanyak mungkin sambil menjaga paha
tegak lurus dengan tanah. Tahan selama 5 detik, turunkan kaki Anda selama 5 detik, ulangi 10 kali
3. Rilekskan kaki ini dan ulangi gerakan di atas pada sisi yang lain;
4. Berolahraga secara bergantian 2 sampai 3 kali dengan kedua kaki.

Menggeser pusat gravitasi 1. Berdiri dan dukung meja dengan ketinggian 70~80 cm dan buka kaki;
(kiri dan kanan) 2. Jaga lutut tetap tegak, perlahan-lahan gerakkan pusat gravitasi ke kiri, dan turunkan tumit kanan secara bertahap;
3. Jaga lutut tetap tegak, perlahan-lahan gerakkan pusat gravitasi ke kanan, dan turunkan tumit kiri secara bertahap;
4. Ulangi tindakan di atas selama 3 menit.

Menggeser pusat gravitasi
(maju dan mundur)
1. Berdiri dan dukung meja dengan tinggi 70~80 cm dan ambil satu langkah ke depan di satu sisi;
2. Jaga agar lutut tetap tegak, perlahan-lahan gerakkan pusat gravitasi ke depan, dan tumit kaki belakang secara bertahap pergi
tanah;
3. Jaga agar lutut tetap tegak, perlahan-lahan gerakkan pusat gravitasi ke belakang, dan kaki depan secara bertahap meninggalkan tanah;
4. Ulangi tindakan di atas selama 3 menit.

Nomor acak ditempatkan dalam amplop buram, (minggu 0, 2, 4, dan 6). Setiap sesi yang dilakukan
yang kemudian dibuka oleh staf studi, siapa tahu dalam kelompok 6-12 pasien, termasuk satu jam untuk kesehatan
alokasi komunitas, secara berurutan setelah komunitas pendidikan dan satu jam untuk berolahraga. Peserta juga per-
pengerahan. Pasien dari dua pusat komunitas adalah membentuk praktik berbasis rumah selama penelitian. Mereka
secara acak ditugaskan ke kelompok intervensi dan pasien diinstruksikan untuk menyelesaikan buku harian latihan di rumah untuk
dari dua pusat lainnya secara acak ditugaskan ke mengingatkan mereka untuk melakukan latihan di rumah. Bantuan penelitian-
kelompok kontrol. Peserta dan fisioterapis tidak tants menelepon peserta pada minggu 1, 3, 5, 7, dan 9 untuk
buta terhadap tugas kelompok dan menyadari perubahan mendiskusikan kemajuan dan kepatuhan mereka terhadap program rumah,
komponen pengobatan asli, tetapi hipotesis penelitian dan mendorong mereka untuk mematuhi program latihan.
tidak diungkapkan kepada peserta. Penilai dan Pendidikan kesehatan melibatkan empat modul yang disampaikan oleh
ahli statistik dibutakan untuk alokasi peserta. fisioterapis yang membahas konsep klinis
manifestasi, faktor risiko, pemeriksaan klinis dan diagnosis
Kondisi intervensi nosis, pengobatan dan asuhan keperawatan KOA, manfaat
Peserta dalam kelompok intervensi menghadiri empat jam 2 olahraga, lingkungan rumah, dan informasi tentang
sesi yang dilakukan oleh fisioterapis selama 12 minggu perawatan harian untuk KOA. Setiap peserta dalam intervensi

halaman 4
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 4 dari 11

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 3/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental
kelompok menerima materi versi kertas berjudul “Kesehatan
Pengetahuan dan Panduan Latihan Rumah untuk KOA” secara berurutan
untuk mengkonsolidasikan ingatan mereka tentang pengetahuan kesehatan dan
jatuh
program latihan (untuk detailnya, lihat File tambahan 1 ).
Program latihan, yang dibuat berdasarkan a
tinjauan literatur, praktik klinis, dan konsultasi dengan
ahli selama penelitian kami sebelumnya, yang bertujuan untuk meningkatkan Hasil utama dari penelitian ini adalah intensitas nyeri
kekuatan dan keseimbangan otot tungkai bawah, menghilangkan rasa sakit, dan kekakuan sendi yang berhubungan dengan KOA. Intensitas nyeri dan
dan mengurangi kekakuan lutut. Setiap sesi latihan terlibat
kontraksi isometrik paha depan, terlentang
angkat kaki lurus, angkat kaki dalam posisi tengkurap, resistensi
ekstensi lutut, fleksi lutut resistensi, lutut pasif
fleksi, ekstensi lutut pasif, dan menggeser pusat
gravitasi (kiri dan kanan/sebelum dan sesudah). Sembilan
latihan berbasis rumah untuk individu dengan KOA (Tabel 1 )
direkomendasikan dengan resep latihan 30-
40 menit per hari minimal 3 hari per minggu. Tidak semua peserta-
celana melakukan program latihan yang sama; fisio-
terapis mengembangkan rencana pribadi untuk pasien
berdasarkan fungsi fisik dan gejala lutut.
Kondisi kontrol
Peserta dalam kelompok kontrol menerima hal yang sama
jumlah pendidikan kesehatan sesi, telepon
tindak lanjut, dan bahan kertas yang sama dengan peserta
celana dalam kelompok intervensi, tetapi pendidikan kesehatan mereka
tion dan bahan kertas tidak termasuk latihan-terkait
informasi. Sesi pendidikan tatap muka kesehatan mereka
juga dilakukan dalam kelompok 6-12 pasien. Selama
tindak lanjut telepon, asisten peneliti bertanya
tentang kondisi pasien, jawab pasien
pertanyaan, dan menyuruh pasien untuk melindungi lutut secara
sesuai dengan konten edukasi kesehatan tentang keseharian
peduli. Kelompok kontrol tidak menerima panduan apa pun
tentang latihan di rumah.
Pelatihan fisioterapis, asisten peneliti, dan
penilai
Fisioterapis, yang bekerja di rumah sakit umum
dan memiliki 5 tahun pengalaman klinis muskuloskeletal,
menjalani setidaknya 4 jam pelatihan tentang program
HBI. Asisten peneliti dan penilai adalah
sarjana kedokteran yang menerima setidaknya 8 jam dari
pelatihan tentang tugas masing-masing. Semua pelatihan
sesi dalam penelitian kami dilakukan oleh para peneliti.
Penilaian hasil
Para peserta dinilai oleh orang buta yang sama
sesor pada awal (pretest) dan minggu 12 (posttest). Per-
informasi pribadi dikumpulkan menggunakan demografi
kuesioner yang dikembangkan untuk penelitian ini, yang meliputi:
pertanyaan tentang usia, jenis kelamin, tinggi dan berat badan (tubuh
indeks massa [BMI]), kelompok etnis, status perkawinan, pendidikan
tingkat nasional, pekerjaan sebelum pensiun, rata-rata
halaman 5
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160
Tabel 2 Karakteristik demografi dari sampel yang direkrut pada awal
Ciri Jumlah ( n = 141)
n (%)
Umur - Rata-rata (SD), y b 68.9
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
pendapatan rumah tangga bulanan, tempat tinggal, pengaturan hidup-
penyakit, durasi penyakit, komorbiditas, dan riwayat
pengalaman
dalam satu tahun terakhir. Semua kuesioner yang digunakan dalam
penelitian kami diberikan di atas kertas.
Ukuran hasil utama
kekakuan sendi yang berhubungan dengan KOA diukur dengan
Ontario Barat dan Universitas McMaster Osteoarth-
ritis Indeks (WOMAC) [ 21 ]. Ini termasuk 7 item tentang rasa sakit
dan kekakuan sendi yang dinilai pada skala Likert 0–4.
Skor yang lebih tinggi mencerminkan rasa sakit dan kekakuan yang lebih besar. Di-
keandalan internal WOMAC versi Cina,
yang diukur dengan alpha Cronbach, adalah 0,67-0,82 untuk
tiga subskala dan keandalan tes-tes ulangnya, berdasarkan
koefisien korelasi intraclass (ICC), adalah 0,82–0,88 untuk
tiga subskalanya [22].
Ukuran hasil sekunder
Hasil sekunder termasuk kekuatan otot
anggota tubuh bagian bawah, keseimbangan, kemampuan berjalan, dan kualitas
kehidupan. Kekuatan otot tungkai bawah diukur
dipastikan oleh Tes Lima Kali Duduk-untuk-Berdiri (FTSST), di
mana peserta bangkit dari kursi dan kembali ke a
posisi duduk secepat mungkin dengan tangan mereka
dilipat di dada mereka. Waktu untuk menyelesaikan lima rep-
Etisi dicatat untuk dua percobaan terpisah, dengan 1
istirahat minimal antara setiap percobaan. Rata-rata dari dua percobaan
dihitung dan digunakan dalam analisis [ 23 ].
Keseimbangan diukur menggunakan tes Timed Up and Go
(TARIKAN). TUG menilai lamanya waktu yang dibutuhkan untuk
peserta bangun dari kursi standar tinggi, berjalan 3 m,
berbalik dan kembali ke kursi, dan duduk lagi [ 24 ].
Kemampuan berjalan diukur menggunakan Jalan Enam Menit
Uji (6MWT). Tes ini mengukur jarak suatu
ual mampu berjalan dalam 6 menit pada 30 m, keras, datar, dalam ruangan
permukaan. Dorongan verbal standar diperbolehkan untuk
disediakan pada interval 1 menit dan selama istirahat [ 25 ].
Kualitas hidup diukur dengan Dampak Arthritis
Skala Pengukuran 2 - Bentuk Pendek (AIMS2-SF), yang
adalah skala penilaian diri khusus untuk pasien radang sendi
[ 26]. Ini terdiri dari 26 item yang diukur pada Likert 5 poin
skala. Saat kami menilai kualitas hidup lansia
pasien dengan KOA dalam penelitian kami, kami menghapus dua item
tentang tangan dan lengan dan dua item tentang pekerjaan,
menghasilkan skala 19 item yang mencakup tujuh item
dari dimensi tubuh, tiga item dari gejala
dimensi tom, lima item dari dimensi emosional
sion, dan empat item dari dimensi masyarakat. NS
kisaran skor yang mungkin adalah 19-95. Konsistensi internal,
yang diukur dengan alpha Cronbach, adalah 0,65-0,83 [ 27 ].
Kami merancang kuesioner untuk menilai mantan pasien
kepatuhan berolahraga. Kuesioner berisi empat
Halaman 5 dari 11
Intervensi ( n = 71) Kontrol ( n = 70) P- nilai
n (%) n (%)
(7.35) 68.9 (7.78) 68.8 (6.96) 0,963
4/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental

jenis kelamin seorang

Pria 22 (15.6) 12 (16.9) 10 (14.3) 0,669

Perempuan 119 (84.4) 59 (83.1) 60 (85.7)

Indeks massa tubuh - Rata-rata (SD), kg/m 2b 25.2 (3.48) 25.0 (3.45) 25.4 (3.51) 0,565

Durasi gejala - Rata-rata (SD), y 6.4 (8.52) 6.7 (9.39) 6.0 (7.60) 0,664

Tingkat pendidikan yang 0,524

Sekolah dasar atau kurang 22 (15.6) 12 (16.9) 10 (14.3)

sekolah menengah pertama 48 (34.0) 25 (35.2) 23 (32.9)

Sekolah Menengah Atas 31 (22.0) 12 (16.9) 19 (27.1)

Lulusan perguruan tinggi ke atas 40 (28.4) 22 (31.0) 18 (25.7)

Perkawinan Status a 0,669

Lajang 22 (15.6) 12 (16.9) 10 (14.3)

Telah menikah 119 (84.4) 59 (83.1) 60 (85.7)

Jumlah lutut yang terkena a 0.207

Satu 63 (44.7) 28 (39.4) 35 (50,0)

Dua 78 (55.3) 43 (60.6) 35 (50,0)

Menggunakan alat bantu jalan 0,637

Ya 5 (3.5) 2 (2.8) 3 (4.3)

Tidak 136 (96.5) 69 (97.2) 67 (95.7)

Kondisi komorbiditas a

Hipertensi 0,553

Ya 68 (48.2) 36 (50.7) 32 (45.7)

Tidak 73 (51.8) 35 (49.3) 38 (54.3)

Diabetes 0,560

Ya 29 (20.6) 16 (22.5) 13 (18,6)

Tidak 112 (79.4) 55 (77.5) 57 (81.4)

Penyakit jantung koroner 0,743

Ya 38 (27.) 20 (28.2) 18 (25.7)

Tidak 103 (73.0) 51 (71.8) 52 (74.3)

Osteoporosis 0.105

Ya 21 (14.9) 14 (19.7) 7 (10.0)

Tidak 120 (85.1) 57 (80.3) 63 (90.0)

Penggunaan narkoba saat ini

Analgesik 0,654

Ya 32 (22.7) 15 (21.1) 17 (24.3)

Tidak 109 (77.3) 56 (78.9) 53 (75.7)

Obat pelindung tulang rawan 0,067

Ya 29 (20.6) 19 (26.8) 10 (14.3)

Tidak 112 (79.4) 52 (73.2) 60 (85.7)

a Chi-square atau tes Exact Fisher digunakan

b Sampel independen t -test digunakan

halaman 6
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 6 dari 11

Pendaftaran
Dinilai untuk kelayakan
(n=200)
Dikecualikan (n=29)
Tidak tertarik/kurang waktu (n=12)
Tidak memenuhi kriteria inklusi (n=17)
(operasi baru-baru ini/yang akan datang, n=5; lutut
kriteria nyeri, n=3; sakit situs lain,
n=5; tidak dapat berpartisipasi dalam latihan
aman, n=4)
Acak (n=171)

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 5/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental

Alokasi
Dialokasikan untuk kelompok pendidikan + latihan Dialokasikan untuk kelompok pendidikan
(n=84) (n=87)

Tindak lanjut selama 12 minggu

Kehilangan tindak lanjut, n=17 (tidak dapat menghubungi,
mangkir, n=13 (imigrasi, n=3; imigrasi, n=1; intra artikular
n=3;terapi injeksi intraartikular, n=2; terapi injeksi, n=2; akupunktur
perawatan bedah, n=1; berhenti karena sibuk, perlakuan, n=1; berhenti karena sibuk, n=7;
n=6;penyakit lain, n=1) perawatan bedah, n=2; pergi berlibur,
n=1)

Analisis

Dianalisis (n=71) Dianalisis (n=70)

Gambar 1 Flowchart peserta penelitian

item, termasuk "olahraga setidaknya 3 kali per minggu," termasuk sarana dan standar deviasi (SD), atau me-
"mencapai jumlah latihan yang diinginkan setiap kali", "menjamin dian dan rentang interkuartil (IQR), serta frekuensi
antee kualitas setiap tindakan," dan "total" jumlah dan persentase, digunakan untuk meringkas
waktu latihan di rumah adalah 30-40 menit setiap kali. NS karakteristik demografi dan penyakit dan skor pada
item dinilai pada skala 4 poin, di mana 1 = "bisa- FTSST, TUG, 6MWT, dan WOMAC. sta-
tidak melakukannya sama sekali” dan 4 = “dapat melakukannya sepenuhnya.”tistics
Latihan
digunakan untuk menganalisis data, termasuk inde-
tingkat kepatuhan = skor aktual/maksimum teoretis uji t independen , uji U Mann-Whitney dan uji umum
skor × 100%. Para pasien dibagi menjadi tiga kategori model linier (GLM). Karena unit pengacakan adalah
egories, berdasarkan tingkat kepatuhan latihan mereka: tinggi masyarakat daripada peserta studi,
(≥75%), sedang (75–50%), dan rendah (≤50%). GLM memperlakukan kelompok sebagai faktor tetap dan komunitas sebagai
faktor acak, dengan skor dasar sebagai kovariat.
Ukuran sampel
Hasil utama adalah perubahan rasa sakit dan sendi Hasil
dimensi kekakuan WOMAC antara pengalaman Ciri-ciri deskriptif peserta adalah
kelompok mental dan kelompok kontrol pada akhir pengobatan. ditunjukkan pada Tabel 2. Sebagian besar peserta adalah perempuan
ment (12 minggu). Dengan asumsi perbedaan rata-rata (dan SD) (84,4%), menikah (84,4%), berpendidikan SMP
antar kelompok berdasarkan hasil re-relevan yang relevan. kation (34,0%), memiliki dua lutut yang terkena (55,3%), dan tidak
cari intervensi olahraga [ 28], analisis daya adalah tidak menggunakan alat bantu jalan (96,5%). Komorbiditas yang paling umum
dilakukan dengan = 0,05, = 0,90, dan intervensi dan kondisinya adalah hipertensi (48,2%), diikuti oleh diabetes
kelompok kontrol dengan ukuran sampel yang sama. Analisis Daya dan (20,6%), penyakit jantung koroner (27,0%), dan osteoporosis
Perangkat lunak Ukuran Sampel (PASS 2008) memperkirakan bahwa 69 orang
(14,9%). Sekitar sepertiga dari peserta menggunakan analgesik
pasien dibutuhkan per kelompok. Diberikan putus sekolah yang diproyeksikansics (32%) dan obat pelindung tulang rawan (29%) untuk meredakan
tingkat 15%, kami bertujuan untuk memasukkan 80 pasien per kelompok. nyeri dan gejala KOA lainnya. Gambar 1 menunjukkan
flowchart jumlah pasien di berbagai titik di
Analisis statistik pembelajaran. Dari 200 pasien dari empat pusat komunitas
Data dianalisis menggunakan SPSS versi 23.0 (IBM ters, 29 (14,5%) tidak memenuhi syarat atau tidak ingin berpartisipasi
Corporation, Armonk, NY, AS). Statistik deskriptif, pate, dan 171 terdaftar. Kelompok perlakuan adalah

halaman 7
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 7 dari 11

serupa pada awal sehubungan dengan demografi, klinis peningkatan yang jauh lebih besar dalam hasil pada keduanya
karakteristik, dan jumlah terapi (Tabel 2)). Tiga puluh dari tindakan daripada kelompok kontrol.
171 pasien mangkir (17,5%). pa-
pasien yang mangkir memiliki dasar yang sama
Kekuatan otot, keseimbangan, dan mobilitas
karakteristik dan hasil sebagai pasien yang
Tabel 3 menunjukkan hasil kekuatan otot, keseimbangan,
tetap dalam penelitian (data tidak ditampilkan). Tarif keseluruhan
dan mobilitas. Tidak ada perbedaan kelompok yang signifikan
menghadiri sesi kelas latihan adalah 82,5%. Pukul 12
di salah satu hasil pada baseline. Tingkat rata-rata
minggu, ada 51 peserta (71,8%) dengan com-
kekuatan otot (IG: 14.22s vs. 12.13s; CG: 14.49s vs.
pliance (tingkat kepatuhan 75%), 16 (22,6%) dengan sedang
14,13 detik) dan keseimbangan (IG: 13,30 detik vs 11,73 detik; CG: 13,02 detik vs.
kepatuhan (tingkat kepatuhan 50–75%), dan empat (5,6%)
12,60 detik) meningkat pada minggu ke-12 baik dalam intervensi maupun
dengan kepatuhan yang buruk (tingkat kepatuhan 50%).
kelompok kontrol, sedangkan mobilitas (IG: 408,45 m vs. 442,39
M; CG: 422,86 m vs 417,57 m) meningkat pada intervensi
Intensitas nyeri dan kekakuan sendi
kelompok tion, tetapi menurun pada kelompok kontrol. GLM,
Tidak ada perbedaan kelompok yang signifikan yang ditemukan dalam intensitas nyeri
yang mengontrol skor dasar dan komunitas

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 6/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental
kekakuan atau kekakuan sendi pada baseline. Dasar (pretest)
skor nyeri rata-rata pada WOMAC adalah 7,34 (SD 3,36) di
kelompok intervensi dan 7,19 (SD 4,48) pada kontrol
kelompok (lihat Tabel 3 ). Skor kekakuan dasar median
pada WOMAC adalah 2 (IQR 0,3) dalam intervensi
kelompok dan 2 (IQR 1,4) kelompok kontrol. Pada minggu ke-12 (
posttest), namun, skor nyeri rata-rata dari intervensi
kelompok tion dan kontrol mengalami penurunan menjadi 4,28 (SD 3,30)
dan 5,73 (SD 3,54), masing-masing; skor kekakuan median
adalah 1 (IQR 0,3) pada kelompok intervensi, tetapi masih
2 (IQR 1,4) pada kelompok kontrol. GLM menunjukkan bahwa
perubahan pretest/posttest tercermin
perbedaan antar kelompok dalam penurunan intensitas nyeri
(− 1,60 (CI, 2,75 hingga 0,58)) dan kekakuan ( 0,79 (CI,
1,37 hingga 0,21)), dengan kelompok intervensi menunjukkan
faktor, mengungkapkan kelompok intervensi melaporkan signifikan
kekuatan otot yang lebih baik (perkiraan parameter, 2,82 s
[CI, 3,70 hingga 1,94 s] di FTSST), keseimbangan (parameter
perkiraan, 1,37 s [CI, 1,96 hingga 0,78 s] di TUG), dan
mobilitas (perkiraan parameter, 29,81 m [CI, 13,11 hingga 46,51
m] di 6MWT) daripada kelompok kontrol pada minggu ke-12.
Kualitas hidup
Tabel 3 menyajikan skor total dan skor untuk masing-masing
dimensi kualitas hidup, yang diukur dengan
penting AIMS2-SF. Tidak ada perbedaan kelompok pada awal.
Kualitas hidup dari intervensi dan kontrol
kelompok meningkat pada minggu ke-12, yang diukur dengan total
skor (IG: 75,06 vs 82,00; CG: 76,57 vs 77,90) dan

Tabel 3 Ukuran hasil dari waktu ke waktu menurut kelompok b

Intervensi ( n = 71) Kontrol ( n = 70) P -nilai‡ F Nilai-P † Parameter 95% CI dari
memperkirakan parameter
Dasar 12 minggu Dasar 12 minggu
dari GLM memperkirakan
(rata-rata ± SD) (rata-rata ± SD) (rata-rata ± SD) (rata-rata ± SD)
dari GLM

Pengeluaran utama

sakit WOMAC 7.34 ± 3.36 4.28 ± 3.30 7.19 ± 4.48 5,73 ± 3,54 0,683 7,575 0,007* 1.60 2,75,-0,58

WOMAC kekakuan sebuah 2 (0,3) 1 (0,3) 2 (1,4) 2 (1,4) 0,428 7.215 0,008* 0,79 1,37, -0,21

Hasil sekunder

FTSST, s 14.22 ± 3.10 12.13 ± 2.93 14,49 ± 4,10 14.13 ± 4.13 0,669 40.272 <0.001* 2.82 3.70, -1.94

TUG, s 13.30 ± 3.14 11,73 ± 1,97 13,02 ± 3,27 12,60 ± 2,81 0.611 21.178 <0,001* 1.37 1,96, -0,78

6MWT, m 408,45 ± 60,54 442,39 ± 49,70 422,86 ± 49,29 417,57 ± 53,04 0,124 12.457 0,001* 29.81 13.11, 46.51

AIMS2-SF total 75.06 ± 10.00 82.00 ± 9.96 76,57 ± 10,62 77,90 ± 9,52 0,433 13,263 <0,001* 5.08 2.32, 7.84

AIMS2-SF-tubuh 27,04 ± 4,50 29,54 ± 3,82 27,94 ± 4,77 28,43 ± 4,29 0,174 8.459 0,004* 1.65 0,53, 2,77

AIMS2-SF-gejala 10,75 ± 2,41 12,62 ± 1,85 10,89 ± 2,11 11,34 ± 1,78 0.998 11.548 0,001* 1.30 0,54, 2,05

AIMS2-SF- emosional a 21 (20, 24) 25 (20, 25) 22 (20, 24) 22 (19,75, 24) 0,486 5.640 0,019* 1.11 0,19, 2,03

AIMS2-SF- masyarakat a 16 (15, 18) 18 (15. 20) 17 (14, 20) 17 (14,75, 20) 0,316 5.403 0,022* 1.11 0,17, 2,05

Uji t independen atau Uji U Mann-Whitney digunakan (perbandingan antarkelompok minggu ke-0)
Model linier umum digunakan untuk menganalisis perbedaan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol; komunitas adalah faktor acak; skor dasar adalah

kovariat; dan kelompok kontrol adalah referensi

a Median (kisaran interkuartil)

b FTSST Tes lima kali duduk-ke-berdiri, unit ukuran hasil ini adalah detik, TUG Tes waktu dan pergi, unit ukuran hasil ini adalah detik,
6MWT Tes berjalan enam menit, unit ukuran hasil ini adalah meter, indeks osteoarthritis WOMAC Western Ontario dan McMaster Universities, nyeri (0–20),
kekakuan (0–8), AIMS2-SF Skala pengukuran dampak Arthritis 2 - bentuk pendek, tubuh (7–35), gejala (3–15), emosional (5–25), masyarakat (4–20), total (19 –95),
Interval kepercayaan CI , Standar deviasi SD , Model linier umum GLM . p <0,05 dianggap signifikan secara statistik

halaman 8
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 8 dari 11

dimensi tubuh (IG: 27,04 vs 29,54; CG: 27,94 vs. Nyeri KOA awal ringan atau sedang dan intermiten,
28,43) dan skor dimensi gejala (IG: 10,75 vs. dan berkurang dengan istirahat. Manifestasi akhir KOA
12.62; CG:10.89 vs. 11.34). Namun, GLM menunjukkan rasa sakit yang persisten atau nokturnal, dan sangat mempengaruhi
kelompok intervensi memiliki kualitas hidup yang lebih baik daripada kehidupan sehari-hari pasien [31]. Karena kurang tepat
kelompok kontrol lakukan pada minggu ke-12, berdasarkan statistik pengetahuan tentang kesehatan, banyak orang lanjut usia dengan KOA
perbedaan antar-kelompok yang signifikan dalam posttest mereka minum obat yang tidak tepat atau perawatan olahraga,
skor, termasuk skor total mereka (perkiraan parameter, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan rasa sakit. Oleh karena itu,
5.08 [CI, 2.32 hingga 7.84]), skor tubuh (perkiraan parameter, penting untuk memberikan pendidikan dan olahraga kesehatan yang efektif
1,65 [CI, 0,53 hingga 2,77]), skor gejala (perkiraan parameter panduan untuk pasien usia lanjut dengan KOA. HBEI di kami
pasangan, 1,30 [CI, 0,54 hingga 2,50], skor emosional (parameter penelitian bisa meredakan nyeri lutut pada pasien dengan
eter estimasi, 1,11 [CI, 0,19 hingga 2,03], dan skor masyarakat KOA karena alasan berikut [ 32 , 33 ]: (1) HBEI menyebabkan
(perkiraan parameter, 1,11 [CI, 0,17 hingga 2,05]). tulang rawan lutut sering ditekan dan
cairan sendi untuk terus masuk dan keluar dari matriks,
Diskusi yang mendorong pertumbuhan tulang rawan dan perbaikan sendi, dan
Studi kuasi-eksperimental 12 minggu ini menunjukkan bahwa mengurangi nyeri lutut; (2) Olahraga di rumah yang tepat dipromosikan
HBEI dan pendidikan kesehatan secara signifikan mengurangi gejala metabolisme peredaran darah lutut dan
tom KOA (yaitu, intensitas nyeri dan kekakuan sendi) pada orang tua faktor inflamasi, yang pada gilirannya, mengurangi peradangan
pasien erly, dan meningkatkan fungsi fisik mereka (yaitu, dan nyeri berkurang; dan (3) Latihan meningkatkan otot
kekuatan otot tungkai bawah, keseimbangan, dan mobilitas) dan kekuatan di ekstremitas bawah dan meningkatkan max-
kualitas hidup, dibandingkan dengan intervensi yang hanya di- beban maksimum dan stabilitas lutut, yang mengurangi keausan
https://translate.googleusercontent.com/translate_f 7/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental
pendidikan kesehatan yang terlibat. Selanjutnya, tingkat keseluruhan tulang rawan artikular dan meredakan nyeri lutut.
menghadiri sesi kelas latihan adalah 82,5, dan 71,8% Pasien dengan KOA menderita kekakuan sendi karena
pasien dalam kelompok latihan menunjukkan kepatuhan yang baik nyeri, kerusakan pada tulang rawan dan permukaan sendi, efek sendi
(tingkat kepatuhan 75%) dengan program latihan. fusi, dan adhesi sinovial. Hasil studi ini
Kelompok kontrol juga menunjukkan peningkatan pada banyak mengenai efek latihan untuk mengurangi kekakuan pada pa-
dari hasil; kami menghubungkan ini dengan efek kesehatan tient konsisten dengan penelitian sebelumnya [ 13],
pendidikan dan fenomena statistik regresi 34]. Rentang pelatihan gerak sendi yang dikombinasikan dengan
menuju rata-rata. Pengetahuan tentang perawatan lutut yang benar latihan kekuatan otot tungkai bawah meningkatkan jangkauan
yang diberikan oleh program pendidikan kesehatan akan gerak, metabolisme tulang rawan, dan penyerapan
diharapkan dapat membantu pasien untuk mengambil tindakan yang tepat untuk
efusi sendi, dan menghilangkan produk inflamasi,
meredakan nyeri lutut mereka, yang pada akhirnya akan membaik yang mencegah adhesi sinovial dan pembentukan
gejala mereka. Regresi terhadap mean adalah statistik vasospasme, sehingga mengurangi kekakuan sendi [ 32 ].
fenomena tical yang terjadi ketika pengukuran berulang- Dibandingkan dengan orang tua yang sehat dengan usia yang sama, pa-
dibuat pada mata pelajaran atau unit yang sama Pasien dengan KOA umumnya memiliki fungsi fisik yang buruk.
pengamatan [ 29 ]. Bahkan jika rata-rata sebenarnya tidak berubah, ing, yang dimanifestasikan oleh ekstremitas bawah yang tidak mencukupi
hasil pengukuran berulang dapat meningkat atau kekuatan otot, keseimbangan yang buruk, dan penurunan mobilitas.
menurun karena regresi menuju mean. Namun demikian, Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa ada 10 sampai 60%
kami menemukan perbedaan kelompok yang signifikan dalam gejala dan penurunan kekuatan otot quadriceps pada
hasil fungsional pada minggu ke-12 penelitian, di mana pasien dengan KOA [ 35], dan bahwa ketebalan
kelompok intervensi menunjukkan peningkatan yang lebih besar secara signifikan
tendon paha depan berkurang secara signifikan sebagai penyakit
pada semua hasil, dibandingkan dengan kontrol kemajuan [36]. Penurunan kekuatan otot lutut dapat
kelompok. Oleh karena itu, HBEI mungkin efektif. menyebabkan stabilitas sendi yang tidak mencukupi, yang mengarah pada
Penelitian ini menggunakan indeks WOMAC untuk mengevaluasi efek distribusi normal stres pada sendi patellofemoral
efektivitas latihan berbasis rumah untuk meningkatkan gejala dan mendorong kemerosotannya. Rasch dkk. [ 37 ] percaya
beberapa pasien dengan KOA. Hasilnya menunjukkan bahwa bahwa kelemahan otot yang disebabkan oleh osteoartritis kembali
pasien yang menerima intervensi latihan com- dikaitkan dengan penurunan fungsi sendi dan peningkatan rasa sakit, dan
terikat dengan pendidikan kesehatan dilaporkan secara signifikan lebih sedikitbahwa latihan quadriceps dapat meningkatkan kekuatan otot
nyeri dan kekakuan sendi dibandingkan pasien yang hanya menerima dan meredakan nyeri sendi. Peneliti Kanada Peeler et al.
pendidikan kesehatan. Sarjana Spanyol Escalantea et al. [30 ] [ 38] menemukan bahwa kekuatan paha depan dan ham-
melakukan meta-analisis dari 33 studi tentang efek otot tali pasien KOA yang tinggal di komunitas
latihan pada nyeri lutut yang dievaluasi oleh rasa sakit meningkat secara signifikan setelah 12 minggu pelatihan. Ini adalah
subskala dari WOMAC. Hasilnya menunjukkan bahwa latihan- konsisten dengan temuan kami.
mengurangi nyeri lutut, yang biasanya paling umum Penurunan keseimbangan dan mobilitas adalah penyebab utama dari
mon dan gejala awal pasien dengan KOA. jatuh pada orang tua [ 39]. Studi telah menunjukkan bahwa

halaman 9
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 9 dari 11

risiko jatuh pada pasien KOA adalah 30% lebih tinggi daripada
pasien non-KOA pada usia yang sama [40]. Air terjun itu serius
efek samping bagi orang tua, yang dapat menyebabkan gangguan
kemampuan atau bahkan kematian. Menurut penelitian Arnold
[ 41], intervensi olahraga dapat meningkatkan keseimbangan dan
mobilitas, dan mencegah jatuh pada pasien usia lanjut dengan KOA.
Olahraga dapat meningkatkan kekuatan otot bagian bawah
anggota badan untuk menstabilkan lutut dan mengkoordinasikan gaya berjalantidak
Selain itu, peningkatan kontrol neuromuskular dan
tinggi ayun lutut yang ditingkatkan saat berjalan dapat mengakibatkan a
pengurangan risiko jatuh [ 43].
Dengan transformasi model medis modern,
kualitas hidup telah banyak digunakan sebagai
indikator status kesehatan di beberapa bidang medis, termasuk
penyakit kronis. Mengevaluasi kualitas hidup KOA
pasien memungkinkan untuk memahami tidak hanya
ketidaknyamanan fisik yang disebabkan oleh penyakit, tetapi untuk mengurangi
berdiri efek psikologis dan sosial pada pasien. A
Studi 2012 oleh peneliti Prancis Rat et al. [ 44 ], yang
mengukur kualitas hidup 813 pasien dengan arthritis
menggunakan AIMS2-SF, menemukan kualitas hidup mereka signifikan
terus menurun, terutama pada tiga dimensi
tubuh, gejala, dan emosi. Sebuah studi 2017 oleh Taiwan-
ini peneliti Huang et al. [ 45] menunjukkan bahwa kualitas
kehidupan pasien KOA berkorelasi negatif dengan
Penelitian kami juga memiliki beberapa keterbatasan. walaupun
hipotesis penelitian tidak diungkapkan kepada para peserta,
mereka dan fisioterapis tidak dibutakan kelompok
alokasi dan menyadari pengobatan alternatif
komponen. Oleh karena itu, tidak adanya kebutaan akan
kemungkinan telah mengakibatkan perkiraan yang berlebihan dari efek
intervensi latihan. Karena keterbatasan sumber daya, kami
[42 melakukan
]. Di dalam penugasan acak peserta untuk
kelompok; namun demikian, kelompok-kelompok tersebut sebanding di
dasar. Kami tidak memasukkan pasien dengan nyeri parah
(NRS> 7) karena kekhawatiran tentang peningkatan gejala mereka
tom dengan olahraga. Oleh karena itu, apakah HBEI dapat mengurangi
rasa sakit dan meningkatkan hasil kesehatan lainnya dari pasien dengan
rasa sakit yang parah masih harus dikonfirmasi. Akhirnya, antar kami
vensi hanya berlangsung 12 minggu; jadi, kami tidak dapat menentukan
efek jangka panjang dari intervensi latihan pada
kepatuhan atau hasil jangka panjang pasien.
Kesimpulan
Hasil kami menunjukkan bahwa HBEI mengurangi intensitas nyeri
dan kekakuan sendi, meningkatkan kekuatan otot
tungkai bawah, keseimbangan, dan mobilitas, dan meningkatkan
kualitas hidup pasien lanjut usia dengan KOA yang tinggal di
masyarakat. Program ini murah, mudah digunakan,
aman, dan cocok untuk dipraktekkan di rumah. A

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 8/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental
intensitas nyeri dan berkorelasi positif dengan fisik
berfungsi. Mengingat hasil ini, hasil studi oleh
para peneliti Turki Aglamis et al. [ 28] adalah bagian-
sangat berharga karena mereka menunjukkan bahwa multi-minggu 12-
program komponen latihan meningkat secara signifikan
kualitas hidup pasien KOA. Dalam penelitian kami,
intervensi latihan menurunkan intensitas nyeri dan
kekakuan sendi pada pasien, dan meningkatkan fisik mereka
berfungsi, termasuk kekuatan otot tungkai bawah, keseimbangan
ansi, dan mobilitas. Oleh karena itu, peningkatan pa-
kualitas hidup pasien mungkin karena perbaikan dalam
intensitas nyeri, kekakuan, dan fungsi fisik. Bagaimana-
sebelumnya, karena kami tidak melakukan analisis mediasi dengan
variabel-variabel ini, kami tidak dapat memastikan bahwa ada hubungan yang jelas
hubungan antara peningkatan kualitas hidup dan gejala
kelegaan dan perbaikan fungsional.
Kekuatan utama dari penelitian kami adalah bahwa program
HBEI sangat dapat digeneralisasikan, mudah dipelajari,
dan tidak memerlukan peralatan apa pun, yang memfasilitasi
belajar dan kepatuhan program. Kekuatan lainnya
yang memastikan kualitas studi dan meningkatkan reli-
kemampuan hasilnya adalah: (a) pelatihannya yang ketat dan
penilaian staf peneliti, termasuk fisio-
terapis, asisten peneliti, dan penilai; (b) itu
penggunaan penilaian buta dan analisis data; (c) itu
ukuran sampel; (d) komparabilitas kelompok pada basis-
garis; dan (e) tingkat retensi peserta yang tinggi dan pro-
tingkat kepatuhan gram.
halaman 10
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160
Ketersediaan data dan bahan
Kumpulan data yang mendukung kesimpulan artikel ini termasuk dalam
artikel (File tambahan 2 ).
Pernyataan pedoman CONSORT
Studi kami mematuhi pedoman CONSORT dan mencakup
Daftar periksa CONSORT di File tambahan 3 dan daftar periksa TIDier di File tambahan 4 ..
Kontribusi penulis
CH berpartisipasi dalam desain penelitian, melakukan analisis data, dan
menyusun naskah. ZX dan HH melakukan penilaian dan latihan
intervensi untuk pasien. LC mengumpulkan dan menganalisis data pasien. QW
melakukan analisis statistik. SS adalah kontributor utama dalam desain
penelitian ini dan merevisi naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui
naskah akhir.
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Protokol penelitian telah disetujui oleh Etika Medis Universitas Peking
Komite (IRB00001052–14058). Semua peserta memberikan informasi tertulis
izin.
Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Penerbit ' s Note
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi yang diterbitkan
peta dan afiliasi kelembagaan.
Detail penulis
1 Sekolah Keperawatan, Universitas Peking, Jalan Xueyuan 38, Distrik Haidian,
Beijing 100191, Cina. 2 Universitas Terbuka China, 75 Fuxing Road,
Distrik Haidian, Beijing 100039, Tiongkok. 3 Institut Kedokteran Olahraga, Peking
Rumah Sakit Universitas Ketiga, 49 Huayuan North Road, Distrik Haidian, Beijing
100191, Cina.
Diterima: 6 September 2018 Diterima: 21 Maret 2019
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
studi longitudinal jangka panjang dengan kelompok acak adalah
diperlukan untuk memverifikasi efek jangka panjangnya.
File tambahan
File tambahan 1: Pengetahuan Kesehatan dan Panduan Latihan Rumah untuk KOA.
(DOC 19710 kb)
File tambahan 2: Informasi tentang pasien yang terdaftar dalam penelitian ini. Ini
file mencakup karakteristik demografis dan semua hasil dari
pasien yang terdaftar dalam penelitian. (XLSX 43 kb)
File tambahan 3: daftar informasi CONSORT 2010 untuk disertakan
ketika melaporkan uji coba secara acak. (DOC 216 k
File tambahan 4: TIdieR (Templat untuk Deskripsi Intervensi dan
Replikasi) Daftar Periksa. (DOCX 29 kb)
Singkatan
6MWT: Tes jalan kaki enam menit; AIMS2-SF: Pengukuran Dampak Arthritis
Sisik 2 bentuk pendek; BMI: Indeks massa tubuh; CG: Kelompok kontrol; FTSST: The
tes lima kali duduk-berdiri; GLM: Model linier umum; ICC: Intraclass
koefisien korelasi; IG: Kelompok intervensi; KOA: Osteoartritis lutut;
NRS: Skala penilaian numerik; OA: Osteoartritis; SD: Standar deviasi;
TUG: Tes waktunya dan pergi; WOMAC: Ontario Barat dan McMaster
Indeks Osteoarthritis Universitas
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Weishen Liu karena telah membantu mengatur dan mengoordinasikan
intervensi masyarakat; Dr. Nan Li atas bantuannya dengan statistik
analisis; ilmuwan berbahasa Inggris asli dari Elixigen Company (Huntington
Beach, California) untuk mengedit naskah kami; dan Dr. Yongchen Ma untuk pengeditan
sosok kami.
Pendanaan
Penelitian ini tidak menerima hibah khusus dari lembaga pendanaan di
sektor publik, komersial, atau nirlaba.
Halaman 10 dari 11
10. Oiesstad BE, Osteras N, Frobell R, Grotle M, Brogger H, Risberg MA. Khasiat dari
kekuatan dan latihan aerobik pada hasil yang dilaporkan pasien dan struktur
perubahan pada pasien dengan osteoarthritis lutut: protokol studi untuk a
uji coba terkontrol secara acak. Gangguan Muskuloskelet BMC. 2013;14:266.
11. Segal NA, Williams GN, Davis MC, Wallace RB, Mikesky AE. Khasiat darah
pelatihan resistensi beban rendah aliran terbatas pada wanita dengan faktor risiko untuk
osteoartritis lutut simptomatik. PM & R. 2015;7:376–84.
12. Cho HY, Kim EH, Kim J, Yoon YW. Rekaman Kinesio meningkatkan rasa sakit, jangkauan
gerak, dan proprioception pada pasien yang lebih tua dengan osteoarthritis lutut:
uji coba terkontrol secara acak. Am J Phys Med Rehabilitasi. 2015;94:192–200.
13. McKnight PE, Kasle S, Going S, Villanueva I, Cornett M, Farr J, dkk. A
perbandingan latihan kekuatan, manajemen diri, dan kombinasi untuk
osteoartritis lutut dini. Res Perawatan Arthritis (Hoboken). 2010;62:45–53.
14. Thomas KS, Muir KR, Doherty M, Jones AC, O'Reilly SC, Bassey EJ. Rumah
program latihan berbasis untuk nyeri lutut dan osteoarthritis lutut:
uji coba terkontrol secara acak. BMJ. 2002;325:752.
15. Jorgensen PB, Bogh SB, Kierkegaard S, Sorensen H, Odgaard A, Soballe K, dkk
Al. Kemanjuran pelatihan resistensi progresif yang dimulai sejak dini, diawasi, dan progresif
dibandingkan dengan latihan rumahan tanpa pengawasan setelah unicompartmental
artroplasti lutut: uji coba terkontrol acak tersamar tunggal. Klinik Rehabilitasi.
2017;31:61–70.
16. Ksibi I, Lebib S, Ben Salah FZ, Miri I, Koubaa S, Dziri C. Kontribusi dari
program latihan berbasis rumah dalam kasus osteoarthritis lutut. Tunisia
Med. 2008;86:881–9.
17. Carvalho NA, Bittar ST, Pinto FR, Ferreira M, Sitta RR. Manual untuk dipandu
latihan di rumah untuk osteoartritis lutut. Klinik. 2010;65:775–80.
18. Deyle GD, Allison SC, Matekel RL, Ryder MG, Stang JM, Gohdes DD, dkk.
Efektivitas pengobatan terapi fisik untuk osteoartritis lutut: a
perbandingan acak dari latihan klinis yang diawasi dan terapi manual
prosedur versus program latihan di rumah. Phys Ada. 2005;85:1301–17.
19. Bruce-Merek RA, Walls RJ, Ong JC, Emerson BS, O'Byrne JM, Moyna NM.
Efek dari pelatihan resistensi berbasis rumah dan listrik neuromuskular
stimulasi pada osteoartritis lutut: uji coba terkontrol secara acak. BMC
Gangguan Muskuloskelet. 2012;13:118.
20. Pfeiffer E. Kuesioner status mental portabel singkat untuk penilaian
defisit otak organik pada pasien usia lanjut. J Am Geriatr Soc. 1975;23:433–41.
21. Bellamy N, Buchanan WW, Tukang Emas CH, dkk. Studi validasi WOMAC:
instrumen status kesehatan untuk mengukur pasien yang penting secara klinis
hasil yang relevan untuk terapi obat antirematik pada pasien dengan
osteoartritis pinggul atau lutut. J. Reumatol. 1988;15:1833–40.
9/10
8/29/2021 Efek dari intervensi latihan berbasis rumah pada pasien lanjut usia dengan osteoarthritis lutut: studi kuasi-eksperimental
22. Xie F, Li SC, Goeree R, dkk. Validasi Chinese Western Ontario dan
Referensi Indeks osteoartritis universitas McMaster (WOMAC) pada pasien yang dijadwalkan
1. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, Arden NK, Berenbaum F, Bierma- untuk penggantian lutut total. Kualitas Hidup Res. 2008;17:595–601.

Zeinstra SM, dkk. Pedoman OARSI untuk manajemen non-bedah
osteoartritis lutut. Tulang rawan Osteoarthr. 2014;22:363–88.
2. Zhang Y, Jordan JM. Epidemiologi Osteoartritis. Klinik Geriatr Med. 2010;
26:355–69.
3. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, Arnold LM, Choi H, Deyo RA, dkk.
Perkiraan prevalensi radang sendi dan kondisi rematik lainnya di
Amerika Serikat. Bagian II. Rematik Arthritis. 2008;58:26–35.
4. Bennell KL, Hinman RS. Sebuah tinjauan dari bukti klinis untuk latihan di
osteoartritis pinggul dan lutut. J Sci Med Olahraga. 2011;14:4–9.
5. Juhl C, Christensen R, Roos EM, Zhang W, Lund H. Dampak jenis latihan
dan dosis pada rasa sakit dan kecacatan pada osteoartritis lutut: tinjauan sistematis
dan analisis meta-regresi dari uji coba terkontrol secara acak. Radang sendi
Rematik. 2014;66:622–36.
6. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL.
Latihan untuk osteoartritis lutut: tinjauan sistematis Cochrane. Br J
Olahraga Med. 2015;49:1554–7.
7. Nelson AE, Allen KD, Golightly YM, Goode AP, Jordan JM. Sistematis
review atas rekomendasi dan pedoman pengelolaan
osteoarthritis: inisiatif manajemen osteoarthritis kronis dari AS
inisiatif tulang dan sendi. Rematik Artritis Semin. 2014;43:701–12.
8. Waller B, Munukka M, Rantalainen T, Lammentausta E, Nieminen MT,
Kiviranta I, dkk. Efek pelatihan akuatik ketahanan intensitas tinggi pada tubuh
komposisi dan kecepatan berjalan pada wanita dengan osteoarthritis lutut ringan: a
RCT 4 bulan dengan tindak lanjut 12 bulan. Tulang rawan Osteoarthr. 2017;25:1238–46.
9. Ojoawo AO, Olaogun MO, Hassan MA. Efek komparatif dari
latihan proprioseptif dan isometrik pada intensitas nyeri dan kesulitan dalam
pasien dengan osteoarthritis lutut: studi kontrol acak. teknologi
Kesehatan. 2016;24:853–63.
23. Goldberg A. Tes lima kali duduk untuk berdiri (FTSST), versi singkat dari
skala kepercayaan keseimbangan aktivitas-spesifik (ABC), dan ketakutan akan jatuh memprediksi
waktu eksekusi langkah (SET) pada orang dewasa yang lebih tua. Arch Gerontol Geriatr. 2012;54:434–8.
24. Lang CT, Raja JC. Beban kematian dan kesakitan ibu di
Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Dalam: Preedy VR, Watson RR, editor. Buku Pegangan
beban penyakit dan ukuran kualitas hidup. New York: Ilmu Musim Semi;
2010. hal. 647–59.
25. Bennell K, Dobson F, Hinman R. Ukuran kinerja fisik
penilaian: self-paced walk test (SPWT), stair climb test (SCT), enam menit berjalan
test (6MWT), chair stand test (CST), timed up & go (TUG), sock test, lift dan
membawa tes (LCT), dan tugas Mobil. Perawatan Arthritis Res. 2011;63(Suppl 11):S350–70.
26. Guillemin F, Coste J, Pouchot J, dkk. AIMS2-SF: bentuk singkat dari
skala pengukuran dampak artritis 2. Kualitas hidup Prancis di
kelompok reumatologi. Rematik Arthritis. 1997;40:1267–74.
27. Zhu JL, Zhang YP, Pang LZ. Skala pengukuran kualitas hidup arthritis 2 - keandalan
dan validitas volume pendek. Chin J Sebelumnya Kontrol Kronis Dis. 2006;14:75–7.
28. Aglamiş B, Toraman NF, Yaman H. Perubahan kualitas hidup akibat olahraga
pelatihan di osteoarthritis lutut: SF-36 dan WOMAC. J Kembali Muskuloskelet
Rehabilitasi. 2009;22:43–5.
29. Barnett AG, Van DP, Dobson AJ. Regresi ke mean: apa itu dan bagaimana
untuk menghadapinya. Int J Epidemiol. 2005;34:215–20.
30. Escalante Y, Saavedra JM, Garcia-Hermoso A, Silva AJ, Barbosa TM. Fisik
olahraga dan pengurangan rasa sakit pada orang dewasa dengan osteoartritis ekstremitas bawah: a
tinjauan sistematis. J Kembali Rehabilitasi Muskuloskelet. 2010;23:175–86.
31. Association CO. Panduan untuk diagnosis dan pengobatan osteoartritis
(edisi 2007). Bedah Sendi Chin J. 2007; 1:254–6.
32. Rymore R. Arthritis di lutut, oseoarthritis di lutut. Amerika: Penerbitan Imb;
2013.

halaman 11
Chen dkk. Gangguan Muskuloskeletal BMC (2019) 20:160 Halaman 11 dari 11

33. Parker D. Penatalaksanaan osteoartritis lutut pada pasien yang lebih muda dan aktif.
Berlin: Springer Berlin Heidelberg; 2016.
34. Veenhof C, Koke AJ, Dekker J, Oostendorp RA, Bijlsma JW, van Tulder MW,
dkk. Efektivitas aktivitas dinilai perilaku pada pasien dengan
osteoarthritis pinggul dan / atau lutut: uji klinis acak. Radang sendi
Selesma. 2006;55:925–34.
35. Nishimura A, Hasegawa M, Kato K, Yamada T, Uchida A, Sudo A. Faktor risiko
untuk kejadian dan perkembangan osteoartritis radiografi lutut
kalangan Jepang. Int Ortop. 2011;35:839–43.
36. Koca I, Boyaci A, Tutoglu A, Boyaci N, Ozkur A. Hubungan antara
ketebalan paha depan, stadium radiologis, dan parameter klinis di lutut
osteoartritis. J Phys Ada Sci. 2014;26:931–6.
37. Rasch A, Byström AH, Dalen N, Berg HE. Radiologis otot berkurang
kepadatan, luas penampang, dan kekuatan otot pinggul dan lutut utama di
22 pasien dengan osteoarthritis pinggul. Acta Orthop. 2007;78:505.
38. Peeler J, Christian M, Cooper J, Leiter J, MacDonald P. Mengelola lutut
osteoartritis: efek berat badan mendukung aktivitas fisik pada sendi
nyeri, fungsi, dan kekuatan otot paha. Clin J Sport Med. 2015;25:518–23.
39. Keskin D, Borman P, Ersoz M, Kurtaran A, Bodur H, Akyuz M. Faktor Risiko
berhubungan dengan jatuh pada wanita lanjut usia. Geriatri Nurs. 2008;29:58–63.
40. Kelsey JL, Berry SD, Procter-Gray E, Quach L, Nguyen US, Li W, dkk. Dalam
dan jatuh di luar ruangan pada orang dewasa yang lebih tua berbeda: pemeliharaan keseimbangan,
hidup mandiri, kecerdasan, dan semangat pada orang tua studi Boston. Selai
Geriatr Soc. 2010;58:2135–41.
41. Arnold CM, Gyurcsik NC. Faktor risiko jatuh pada orang dewasa yang lebih tua dengan
arthritis ekstremitas: kerangka konseptual pengetahuan saat ini dan masa depan
arah. Fisioterapi Bisa. 2012;64:302–14.
42. Kabiri S, Halabchi F, Angoorani H, Yekaninejad S. Perbandingan tiga
mode latihan aerobik yang dikombinasikan dengan latihan ketahanan pada rasa sakit
dan fungsi pasien dengan osteoartritis lutut: kontrol acak
uji coba. Phys Ada Olahraga. 2018;32:22–8.
43. Wang P, Yang L, Liu C, Wei X, Yang X, Zhou Y, dkk. Efek seluruh tubuh
latihan getaran yang terkait dengan latihan resistensi paha depan
fungsi dan kualitas hidup pada pasien dengan osteoarthritis lutut: a
uji coba terkontrol secara acak. Klinik Rehabilitasi. 2016;30:1074–87.
44. Tikus AC, Pouchot J, Fautrel B, Boumier P, Goupille P, Guillemin F. Faktor
terkait dengan kelelahan pada arthritis awal: hasil dari multicenter nasional
studi kohort Prancis. Perawatan Arthritis Res. 2012;64:1061–9.
45. Huang KH, Hsieh RL, Lee WC. Nyeri, fungsi fisik, dan kesehatan pada pasien
dengan osteoartritis lutut. Rehabilitasi Nur. 2017;42:235–41.

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 10/10