PENGAMBILAN RIWAYAT GINEKOLOGI

Pasien harus disambut dan merasa nyaman. Preferensinya mengenai kehadiran

pasangannya, orang tua atau kerabatnya selama anamnesis dan pemeriksaan harus
ditentukan.

Informasi Umum

- Nama

- Usia

- Pekerjaan

- Alamat

- Nama suami

- Pekerjaan suami

Keluhan Utama

Keluhan utama harus didaftar menurut durasi (Yang dengan durasi terpanjang
pertama dan durasi terpendek terakhir)

Riwayat keluhan yang muncul

1. Sakit =

A. Lokasi =

B. Durasi =

C. Nature

D. Periodisitas (seberapa sering)

e. Faktor yang memberatkan

F. Faktor-faktor yang menghilangkan

G. Gejala terkait = apakah ada discharge atau bleeding

2. discharge= warna cair kental dll

A. nature (konsistensinya gmna)

B. Bau nya

C. Gatal

D. Noda darah

3. Pendarahan

A. Durasi

B. Periodisitas

C. Jumlah pembalut per hari

D. Gumpalan

e. Gejala terkait (nyeri) = selain keputihan apakah ada yg lain seperti nyeri dan pendarahan

F. Kelelahan

G. sesak napas

Riwayat menstruasi

1. Menarche=\

2. Panjang siklus menstruasi

3. Durasi perdarahan (berapa hari)

4. Jumlah pembalut per hari

5. Gumpalan

6. Dismenorhea (nyeri)

7. Periode Menstruasi Terakhir

Riwayat kebidanan

1. Usia menikah (penting pada karsinoma serviks)

2. Infertilitas (kesuburan)

3. Paritas (berapa kali melahirkan)

4. Jumlah aborsi (apakah pernah keguguran)

5. Anak-anak yang masih hidup

6. Persalinan terakhir

7. Tubektomi

8. Kontrasepsi

Riwayat seksual

Masalah seksual seperti dispareunia, kekeringan vagina, vaginismus, riwayat PMS,

bisul, keputihan yang tidak normal harus diperhatikan.

Riwayat Medis dan Bedah Sebelumnya

- Perawatan masa lalu dalam infertilitas

- Perawatan sebelumnya pada endometriosis

- Fibroid

- Obat yang digunakan saat ini

- Diabetes

- Hipertensi

- asma

- Penyakit tiroid

Sejarah pribadi

- Kebiasaan buang air besar & berkemih

- Alkohol

- Merokok

- Obat-obatan
- Jenis pekerjaan

Sejarah keluarga

- Keganasan genital (mutasi BRCA)

- Kanker payudara

- Kanker lainnya

- Riwayat keluarga TB, Diabetes, hipertensi, fibroid, endometriosis