PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POKA/RUMAHTIGA
Jln. Chr. Soplanit, Desa Rumah Tiga, Kec. Teluk Ambon, Kode Pos: 97234
Telp: 0911-3682004, Hotline Puskesmas: 0813 4332 6169, Email: pkm.pokarumahtiga@gmail.com

Ambon, 02 November 2021

Nomor : ……./PRT/XI/2021
Lamp. :-
Perihal : Permohonan Kerjasama Menghadapi
Pandemi Virus Corona (Covid-19)

Kepada
Yth. Kepala Desa atau Kelurahan
di_
Tempat

Dengan hormat,
Dalam rangka mempercepat pencapaian Herd Immunity yang sedang diupayakan oleh
Pemerintah Republik Indonesia, Puskesmas Poka/Rumahtiga dalam hal ini sebagai instansi
pelayanan kesehatan di Wilayah Kota Ambon berinisiatif untuk menyelesaikan program
Vaksinasi Covid-19 sebelum berakhirnya tahun 2021. Inisiatif yang dimaksudkan ialah berupa
program Vaksinasi Covid-19 secara “door to door” di seluruh wilayah kerja puskesmas
Poka/Rumahtiga.
Oleh karena itu, bersama surat ini kami Puskesmas Poka/Rumahtiga meminta kesediaan
Bapak/Ibu Kepala/Pejabat/Raja untuk bersedia mendampingi proses pelaksanaan kegiatan
Vaksinasi Covid-19 secara Door to Door di wilayah masing-masing.
Demikian surat ini kami buat, atas perhatian dan partisipasi Bapak/Ibu kami ucapkan terima
kasih.

Kepala Puskesmas Poka/Rumahtiga

Dr. Johan S. Norimarna

NIP: 19721006 200701 1 014