Nama : .............................................................................................................
PENTING !!!
1. Potong Formulir ini, pada garis putus-putus diatas, kemudian
diserahkan kepada Bapak IKHWAN (Pak. Bayan)
2. Jika tidak mengumpulkan formulir ini, sampai pada batas akhir
angsuran (tanggal 10 Juli 2021), maka dianggak TIDAK IKUT.