SURAT PERNYATAAN SAKSI PEMBELIAN TANAH

Kunyit, 31 Desember 2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Saksi I
Nama :
Tempat tangal,lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Alamat :

SAKSI II
Nama :
Tempat tangal,lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Alamat :

SAKSI III
Nama :
Tempat tangal,lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa yang bernama :

Nama : Haji Tarumi

Tempat tangal,lahir : Gunung Raja, 17-07-1957
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : islam
Alamat : Jl. Simpang 4 staf Ketapang Desa Kunyit Rt 001 Rw 001

Benar-Benar membeli Tanah/mempunyai Tanah dengan Ukuran Panjang 90/82,5 M, Lebar 45/22,5M.
Demikian surat Keterangan Saksi ini dibuat agar dapat dipergunakan dengan semestinya.

Saksi I Saksi II Saksi III

Matrai matrai matrai

………… ………… …………..

Pemilik Tanah

matrai

Haji Tarumi