DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOALEMO

PUSKESMAS BERLIAN
Jln.Bongo Tua Desa Permata Kec. Paguyaman Kab. BoalemoKP. 96261

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No. 812/ /PKM-BERLIAN/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini dr.Ivone Rima Ballo, selaku Dokter Puskesmas Berlian dengan ini

menerangkan bahwa :

Nama : Sri Indamulyanti Daud, S.Tr.Keb

Umur : 26 Tahun

Pekerjaan : Bidan Honorer

Alamat : Desa Bongotua, Kec.Paguyaman, Kab. Boalemo

Tinggi Badan : 153 Cm

Berat Badan : 45 Kg

Tekanan Darah : 115/78 mmHg

Gol darah :“A“

Buta Warna : Tidak

Berdasarkan hasil pemeriksaan saat ini bahwa yang bersangkutan benar-benar dalam keadaan “Sehat”.

Surat Keterangan ini diberikan untuk keperluan ” Pendaftaran Anggota IBI”

Demikian surat keterangan Berbadan Sehat Ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Permata, 07 Desember 2020

Dokter Pemeriksa,

dr. Ivone Rima Ballo

NIP. 19891127 201902 2 006
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS BERLIAN
Jln.Bongo Tua Desa Permata Kec. Paguyaman Kab. BoalemoKP. 96261

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No. 812/ /PKM-BERLIAN/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini dr.Ivone Rima Ballo, selaku Dokter Puskesmas Berlian dengan ini

menerangkan bahwa :

Nama : Pricicilia Ahmad Isa, AMd.Keb

Umur : 26 Tahun

Pekerjaan : Bidan Honorer

Alamat : Desa Mutiara, Kec.Paguyaman, Kab. Boalemo

Tinggi Badan : 161 Cm

Berat Badan : 60 Kg

Tekanan Darah : 120/80 mmHg

Gol darah :“O“

Buta Warna : Tidak

Berdasarkan hasil pemeriksaan saat ini bahwa yang bersangkutan benar-benar dalam keadaan “Sehat”.

Surat Keterangan ini diberikan untuk keperluan ” Pendaftaran Anggota IBI”

Demikian surat keterangan Berbadan Sehat Ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Permata, 07 Desember 2020

Dokter Pemeriksa,

dr. Ivone Rima Ballo

NIP. 19891127 201902 2 006
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOALEMO
PUSKESMAS BERLIAN
Jln.Bongo Tua Desa Permata Kec. Paguyaman Kab. BoalemoKP. 96261

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No. 812/ /PKM-BERLIAN/XII/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini dr.Ivone Rima Ballo, selaku Dokter Puskesmas Berlian dengan ini

menerangkan bahwa :

Nama : Regita Pasuani, Amd.Keb

Umur : 23 Tahun

Pekerjaan : Bidan Honorer

Alamat : Desa Bongotua, Kec.Paguyaman, Kab. Boalemo

Tinggi Badan : 155 Cm

Berat Badan : 62 Kg

Tekanan Darah : 110/80 mmHg

Gol darah :“O“

Buta Warna : Tidak

Berdasarkan hasil pemeriksaan saat ini bahwa yang bersangkutan benar-benar dalam keadaan “Sehat”.

Surat Keterangan ini diberikan untuk keperluan ” Pendaftaran Anggota IBI”

Demikian surat keterangan Berbadan Sehat Ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Permata, 07 Desember 2020

Dokter Pemeriksa,

dr. Ivone Rima Ballo

NIP. 19891127 201902 2 006