SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aljufrian Nalole, S.Tr.Kep

NIP/NIK :-

Instansi : Puskesmas Berlian

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya mengikuti Pelatihan Tata Laksana

Vaksinasi Covid 19 Bagi Vaksinator Di Fasyankes - Gorontalo Angkatan IV tanggal 18

s.d 20 Januari 2021 dengan metode Daring, menggunakan paket data pribadi dan tidak

menggunakan WIFI Kantor.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 22 Januari 2021

Mengetahui Yang membuat pernyataan,
Atasan Langsung

Jaura Isa, SKM Aljufrian Nalole, S.Tr.Kep

Nip. 19710916 199303 2 005