GIZI

TW I 2018 TARGET
NO KEGIATAN Jumlah TARGET
JAN FEB MAR TW I
1 Jenis Diet
ML Diet 214 202 266 682
MB Diet 15 22 43 80
MC 28 47 45 120
B.Saring 13 11 5 29
B.Tim 1 6 6 13
ML Tanpa Diet 886 941 1251 3078
MB Tanpa Diet 371 397 372 1140
Jumlah 1528 1626 1988 5142
2 Standar pelayanan Minimal
Ketepatan waktu makan ( ≥ 90% )
N 1528 1626 1988 5142
D 1528 1626 1988 5142
Presentase 100% 100% 100% 100% ≥90%
Sisa makanan (≤ 20%)
N 318 444 499 1261
D 1528 1626 1988 5142
Presentase 21% 27% 25% 24% ≤ 20%
Tepat diet (100%)
N 1528 1626 1988 5142
D 1528 1626 1988 5142
Presentase 100% 100% 100% 100% 100%
Kesimpulan Triwulan I
1 Jenis makanan di dominasi dengan jeni ML ( Makanan Lemak ) Tanpa diet
2 Standar pelayanan Minimal (SPM)
a. Ketepatan waktu makan tercapai 100 % sesuai dengan standar ≥90%
b. Sisa makanan tercapai 24% belom tercapai standar ≤ 20% dikarenakan kurang kepedulian unit yang meminta makan
c. Tepat Diet tercapai 100% sudah sesuai dengan standar 100%
TW II 2018 TARGET
NO KEGIATAN Jumlah TARGET
APR MEI JUN TW II
1 Jenis Diet
ML Diet 263 192 175 630
MB Diet 45 30 21 96
MC 23 30 32 85
B.Saring 3 7 3 13
B.Tim 10 8 10 28
ML Tanpa Diet 1367 1391 907 3665
MB Tanpa Diet 400 538 445 1383
Jumlah 2111 2196 1593 5900
2 Standar pelayanan Minimal
 Ketepatan waktu makan ( ≥ 90% )
N 2111 2127 1593 5831
D 2111 2196 1593 5900
Presentase 100% 97% 100% 99% ≥90%
Sisa makanan (≤ 20%)
N 422 325 276 1023
D 2111 2196 1593 5900
Presentase 20% 15% 17% 17% ≤ 20%
Tepat diet (100%)
N 2111 2196 1593 5900
D 2111 2196 1593 5900
Presentase 100% 100% 100% 100% 100%

Kesimpulan Triwulan II
1 Jenis makanan di dominasi dengan jeni ML ( Makanan Lemak ) Tanpa diet
2 Standar pelayanan Minimal (SPM)
a. Ketepatan waktu makan tercapai 99 % sesuai dengan standar ≥90%
b. Sisa makanan tercapai 17% suda tercapai standar ≤ 20%
c. Tepat Diet tercapai 100% sudah sesuai dengan standar 100%

RADIOLOGI
TW I 2017 TARGET
NO KEGIATAN Jumlah TARGET
JAN PEB MAR TW I
1 Perolehan Jumlah Pasien
a. OPD Luar 2 0 0 2
b. OPD dalam 487 0 0 487
c. IPD 157 0 0 157
Jumlah 646 0 0 646 4021 957
2 Cara Pembayaran 0 0 0
a. Umum 58 0 0 58
b. BPJS Non PBI 283 0 0 283
c. BPJS PBI 146 0 0 146
d. BPJS Ketenagakerjaan 3 0 0 3
e. Jamkesda 14 0 0 14
f. Perusahaan 137 0 0 137
g. Asuransi 5 0 0 5
Jumlah 646 0 0 646 4021 957
3 Berdasarkan Jenis Pemeriksaan 0 0 0
a. THORAX 260 0 0 260
b. EXTRIMITAS ATAS 44 0 0 44
c. EXTRIMITAS BAWAH 57 0 0 57
d. USG 2 0 0 2
 e. BNO 2 0 0 2
f. Cervical/LS/Thoracal 2 0 0 2
g. Pelvis 2 0 0 2
h. Appendicogram 2 0 0 2
i. Cranium 2 0 0 2
j. SPN 2 0 0 2
Jumlah 2 0 0 375 4021 957
4 Mutu Laboratorium
a. Waktu tunggu hasil
b. Tertukar spesimen
c. Salah hasil
5 Masalah
 Pencapaian
Tahunan TW

unit yang meminta makan sehingga unit gizi tidak ada patokan jumlah makan

Pencapaian
Tahunan TW
 Pencapaian
Tahunan TW

16% 67%

16% 67%
9% 39%
 TW I 2018
NO KEGIATAN Jumlah %
JAN FEB MAR

1 Perolehan Jumlah Pasien

a. OPD Luar 616 450 383 1449
b. OPD dalam 6 6 5 17
c. IPD 0 0 0 0
Jumlah 622 456 388 1466 18.17%
2 Cara Pembayaran
a. Umum 8 18 4 30 2.05%
b. BPJS Non PBI 99 67 56 222 15.14%
c. BPJS PBI 509 367 324 1200 81.86%
d. BPJS Ketenagakerjaan 2 0 0 2 0.14%
e. Jamkesda 0 0 0 0 0.00%
f. Perusahaan 3 0 1 4 0.27%
g. Asuransi 1 4 3 8 0.55%
Jumlah 622 456 388 1466 18.17%
3 Berdasarkan Jenis Pemeriksaan
Chest Fisioterapi 26 16 20 62 2.11%
Exercise Berat 0 0 0 0 0.00%
Exercise Sedang 0 0 0 0 0.00%
Exercise ringan 594 440 368 1402 47.82%
Infrared 1 area 284 204 146 634 21.62%
Infrared 2 area 0 0 0 0 0.00%
Inhalasi 26 16 20 62 2.11%
Massage Manipulasi 0 1 0 1 0.03%
Tens 2 area 0 0 0 0 0.00%
Tens 1 area 312 236 221 769 26.23%
Ultrasound ( US) 2 0 0 2 0.07%
Jumlah 904 660 534 2932 100.00%
4 SPM (Standar Pelayanan Minimum)
Fisioterapi STROKE (80 %)
N
D
Persentase
5 Masalah

Kesimpulan :
1. Jumlah pasien fisioterapi sampai di bulan Juli 2018 baru memenuhi target tahunan sebesar 42% seharusnya 55% dari hasil E
2. SPM tentang fisioterapi Stroke baru bisa dilakukan di bulan Juli 2018 dengan hasil 42% belom memenuhi standarnya adalah

UTILIT
TW I 2018
NO KEGIATAN Jumlah TARGE
JAN FEB MAR T TW I
1 Pelayanan resep
a. OPD
1. Umum 287 272 291 850
2. BPJS PBI 26 18 20 64
3. BPJS Non PBI 138 122 172 432
4. BPJS COB 976 991 913 2,880
5. BPJS Ketenagakerjaan 2,801 2,494 2,463 7,758
6. Jamkesda - - - -
7. Perusahaan 15 5 7 27
8. Asuransi lain 4 6 8 18
Jumlah OPD 4,247 3,908 3,874 12,029
b. IPD - -
1. Umum 178 159 225 562
2. BPJS PBI 8 4 10 22
3. BPJS Non PBI 24 50 55 129
4. BPJS COB 997 989 899 2,885
5. BPJS Ketenagakerjaan 2,123 2,135 2,837 7,095
6. Jamkesda - - - -
7. Perusahaan - 18 6 24
8. Asuransi lain 183 241 293 717
Jumlah IPD 3,513 3,596 4,325 11,434
c. Resep Luar 14 4 15 33
Jumlah Resep Luar 14 4 15 33
d. Pembelian Bebas 781 664 576 2,021
Jumlah Pembelian Bebas 781 664 576 2,021
e. Obat Karyawan Umum 80 75 60 215
Jumlah Obat karyawan Umum 80 75 60 215
Jumlah total pelayanan resep 8,635 8,247 8,850 25,732 25%
2 Mutu Pelayanan (dipisahkan antara OPD
dan IPD)
a. OPD
Waktu tunggu obat jadi 20 28 16 30
Waktu tunggu obat racikan 23 42 55 40 60
b. IPD 55
Waktu tunggu obat jadi 19 27 15 30
Waktu tunggu obat racikan 26 57 63 49 60
 c. Kesalahan pemberian obat 68 1 0%
1
3 Masalah -
1
4 Rencana kerja

Kesimpulan :

TW I 2018
NO KEGIATAN Jumlah %
JAN FEB MAR

1 Jenis Diet
ML Diet 214 202 266 682 56.83%
MB Diet 15 22 43 80 6.67%
MC 28 47 45 120 10.00%
B.Saring 13 11 5 29 2.42%
B.Tim 1 6 6 13 1.08%
ML Tanpa Diet 886 941 1251 3078 256.50%
MB Tanpa Diet 371 397 372 1140 95.00%
Jumlah 1528 1626 1988 5142 428.50%
2 Standar pelayanan Minimal
Ketepatan waktu makan ( ≥ 90% )
N 1528 1626 1988 5142
D 1528 1626 1988 5142
Presentase 100% 100% 100% 100% ≥90%
Sisa makanan (≤ 20%)
N 318 444 499 1261
D 1528 1626 1988 5142
Presentase 21% 27% 25% 24% ≤ 20%
Tepat diet (100%)
N 1528 1626 1988 5142
D 1528 1626 1988 5142
Presentase 100% 100% 100% 100% 100%

UTILITAS I
 TW I 2018
NO KEGIATAN Jumlah TARGE
JAN FEB MAR T TW I
1 Kunjungan Pasien
a. OPD Luar 0 0 1
b. OPD dalam 1510 1364 1469
c. IPD 940 773 1065
Jumlah 2450 2137 2535 7122 0%
2 Cara Pembayaran
Umum 173 136 201
BPJS PBI 591 576 543
BPJS Non PBI 1474 1234 1674
BPJS COB 0 0 0
BPJS Ketenagakerjaan 0 5 0
Jamkesda 49 48 66
Perusahaan 142 108 8
Asuransi 21 30 43
Jumlah 2450 2137 2535 7122
3 Berdasarkan Jenis Pemeriksaan
a. Kimia darah 2581 2992 2709
b. Hematologi 1589 1586 1852
c. Serologi 162 138 184
d. Bakteriologi 13 5 5
e. Urinalisa 206 232 232
f. feaces 2 2 3
Jumlah 4553 4955 4985 14493
4 Mutu Laboratorium
a. Waktu tunggu hasil pelayanan Lab (≤ 140 menit75.19
Kim darah71.61
& Darah Rutin)
63.45 70.08
b. Tidak adanya keslahan pemberian hasil peme 0 0 0
c. Kepuasan pelanggan (≥ 80% ) 0 0 0

5 Transfusi Darah 148 83 94 325

6 Pemeriksaan Rujukan
FT3 1 2 0
FT4 4 3 1
TSHs 5 3 1
Kalsium Total 1 1 0
Amilase 1 0
Lipase 1 0
Anti HAV IgM 0 2
VDRL / RPR 0 1
BTA Direk 0 1
 Morfologi Darah Tepi 0 0
HBeAg 0 0
11 11 6 28

RADIOLOGI
TW I 2017
NO KEGIATAN Jumlah TARGET
JAN PEB MAR

1 Perolehan Jumlah Pasien

a. OPD Luar 2 0 0 2
b. OPD dalam 487 437 412 1336
c. IPD 157 145 170 472
Jumlah 646 582 582 1810 45%
2 Cara Pembayaran
a. Umum 58 258 104 420
b. BPJS Non PBI 283 129 314 726
c. BPJS PBI 146 3 119 268
d. BPJS Ketenagakerjaan 3 18 1 22
e. Jamkesda 14 109 22 145
f. Perusahaan 137 9 4 150
g. Asuransi 5 582 18 605
Jumlah 646 1108 582 2336
3 Berdasarkan Jenis Pemeriksaan
a. THORAX 260 338 284 882
b. EXTRIMITAS ATAS 44 25 25 94
c. EXTRIMITAS BAWAH 57 35 58 150
d. USG 86 76 69 231
e. BNO 93 59 60 212
f. Cervical/LS/Thoracal 0 34 36 70
g. Pelvis 42 3 19 64
h. Appendicogram 0 4 4 8
i. Cranium 0 4 12 16
j. SPN 12 9 18 39
Jumlah 594 587 585 1766
4 Mutu Laboratorium
a. Waktu tunggu hasil
b. Tertukar spesimen
c. Salah hasil
5 Masalah
 UTILITAS INSTALASI REKAM MEDIS TRIWULAN l TAHUN 2018

TW I 2018
NO KEGIATAN Jumlah TARGET
JAN FEB MAR
1 Perolehan Jumlah Pasien
Pasien Baru 1395 1428 1566 4389
Pasien Lama 5110 5229 4594 14933
Jumlah 6505 6657 6160 19322

2 Cara Pembayaran
Umum 410 476 488 1374
Asuransi 170 178 213 561
Perusahaan 32 23 21 76
BPJS PBI 1438 1593 1330 4361
BPJS Non PBI 4416 4331 4048 12795
BPJS COB 0 0 0 0
BPJS Ketenagakerjaan 15 11 8 34
Jamkesda 24 45 52 121
Jumlah 6505 6657 6160 19322

3 Standar Pelayanan Minimal ( SPM)

1. Kelengkapan pengisian RM 24 jam
setelah selesai pelayanan ( 100 % )
Berkas Lengkap 742 127 179 1048
Berkas Masuk 758 222 418 1398
Presentase yang Lengkap 98% 57% 43% 75% 100%
2. Kelengkapan Informed Concent
setelah mendapatkan informasi yang
jelas (100% )
Jumlah pasien yang mendapat
tindakan medik yang disurvei yang 0 0 11 11
mendapat informasi lengkap
Jumlah pasien yang mendapat
0 0 85 85
tindakan medik yang disurvei
Presentase yang Lengkap 0% #REF! 13% 13% 100%
3. Waktu penyediaan dokumen RM
pelayanan Rajal ( ≤ 10 menit )
Total sampel penyediaan RM rajal 0 0 0
yang diamati 0
 Jumlah kumulatif waktu
penyediaan RM sampel Rajal yang 0 0 0
diamati 0
Jumlah Waktu (menit) #REF! #REF! #REF! 0 ≤ 10 (menit)
4. Waktu penyediaan dokumen RM
pelayanan Rawat Inap ( ≤ 15 menit)
Total sampel penyediaan RM #REF! #REF! #REF! #REF!
ranap yang diamati
Jumlah kumulatif waktu
penyediaan RM sampel Ranap #REF! #REF! #REF! #REF!
yang diamati
Jumlah Waktu (menit) #REF! #REF! #REF! #REF! ≤ 15 (menit
 FISIOTERAPI
TW II 2018 TW III 2018
Jumlah % Jumlah %
APR MEI JUN JUL AGS SEP

571 584 321 1476 405 0 0 405

2 4 0 6 0 0 0 0
6 2 2 10 4 0 0 4
579 590 323 1492 18.49% 409 0 0 409 5.07%

7 8 0 15 2 0 0 2
114 97 35 246 65 0 0 65
453 480 283 1216 334 0 0 334
0 0 4 4 6 0 0 6
3 0 1 4 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0
2 4 0 6 2 0 0 2
579 590 323 1492 18.49% 409 0 0 409 5.07%

25 10 1 36 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
556 580 322 1458 409 0 0 409
287 297 125 709 208 0 0 208
0 0 0 0 0 0 0 0
25 10 1 36 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
265 281 197 743 202 0 0 202
0 0 0 0 0 0 0 0
1158 1178 646 2982 821 0 0 821

74
176
42%
harusnya 55% dari hasil Ekstrapolasi
enuhi standarnya adalah 80%

UTILITAS INSTALASI FARMASI TAHUN 2018

TW II 2018 TW II 2018
Jumlah TARGET Jumlah TARGET
APR MEI JUN TW II JUL AGS SEP TW III

303 266 198 302 - -

941 822 543 676 - -
2,544 2,486 1,570 2,089 - -
- - - - - -
5 17 4 - - -
11 5 87 2 - -
24 22 11 36 - -
119 117 55 142 - -
3,947 3,735 2,468 3,247
- - - - - -
168 135 158 147 - -
1,024 1,168 574 983 - -
2,466 2,328 1,746 1,975 - -
- - - - - -
12 20 - - - -
267 226 99 120 - -
17 30 6 5 - -
64 53 37 48 - -
4,018 3,960 2,620 3,278
21 28 20 8
21 28 20 8
815 873 743 -
815 873 743 629
95 89 85 -
95 89 85 107
8,896 8,685 5,936 23,517 23% 7,269 -
 GIZI
TW II 2018 TW III 2018
Jumlah % Jumlah %
APR MEI JUN JUL AGUST SEPT

263 192 175 630 217 0 0 217

45 30 21 96 13 0 0 13
23 30 32 85 53 0 0 53
3 7 3 13 4 0 0 4
10 8 10 28 8 0 0 8
1367 1391 907 3665 1027 0 0 1027
400 538 445 1383 385 0 0 385
2111 2196 1593 5900 1707 0 0 1707

2111 2127 1593 5831 1707

2111 2196 1593 5900 1707
100% 97% 100% 99% ≥90% 100% ≥90%

422 325 276 1023 135

2111 2196 1593 5900 1707
20% 15% 17% 17% ≤ 20% 8% ≤ 20%

2111 2196 1593 5900 1707

2111 2196 1593 5900 1707
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

UTILITAS INSTALASI LABORATORIUM TAHUN 2018

 TW II 2018 TW III 2018
Jumlah TARGET Jumlah TARGET
APR MEI JUN TW II JUL AGS SEP TW III

0 0 0 1 1 0
1369 1243 833 1090 32 0
1062 1069 717 885 27 0
2431 2312 1550 6293 0% 2011 124 0 2135 0%

132 116 89 144 10 0

596 637 322 507 26 0
1551 1444 1055 1249 81 0
0 0 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0
83 51 57 70 2 0
20 22 3 2 1 0
47 40 24 39 3 0
2431 2312 1550 6293 2011 123 0 2134

2630 2266 2093 2588 453 0

1605 1588 1400 1415 246 0
134 128 103 139 28 0
12 6 2 9 0 0
204 204 161 187 23 0
3 2 2 2 1 0
4588 4194 3761 4256 621 0

62.9 56.61 60.97 60.16 56.81 0 0 18.94

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0
148 97 71 316 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0
4 6 2 0 0 0
5 6 2 0 0 0
1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
 0 1 1 0 0 0
0 0 1 0 0 0
11 13 6 30 0 0 0 0

TW II 2017 TW III 2018

Jumlah TARGET Jumlah TARGET
APR MEI JUN JUL AGT SEP

2 125 51 178 117 0 0 117

367 304 181 852 91 0 0 91
153 27 24 204 57 0 0 57
522 456 256 1234 265 0 0 265
0 0 0
77 77 51 154 0 0 0
287 265 146 698 57 0 0 57
120 63 44 227 153 0 0 153
2 9 0 11 32 0 0 32
16 3 1 20 3 0 0 3
8 26 8 42 0 0 0 0
12 13 6 31 9 0 0 9
522 456 256 1234 11 0 0 254
0 0 0 265
249 238 142 487 0 0 0
24 87 14 125 0 0 0
40 52 27 119 218 0 0 218
84 37 31 152 23 0 0 23
61 22 14 97 31 0 0 31
38 28 30 96 24 0 0 24
16 24 1 41 19 0 0 19
1 4 2 7 19 0 0 19
6 14 2 22 0 0 0 0
9 19 4 32 1 0 0 1
528 525 267 1320 4 0 0 335
0 0 0 6
0 0 0
0
0
345
AN l TAHUN 2018

TW II 2018 TW III 2018

Jumlah TARGET Jumlah TARGET
APR MEI JUN JUL AGT SEP

1591 1540 1081 4212 1231 1231

4887 4741 3020 12648 3986 3986
6478 6281 4101 16860 5217 0 0 5217
0
0
478 444 377 1299 496 496
181 153 84 418 176 176
25 23 16 64 36 36
1491 1350 766 3607 1049 1049
4236 4254 2820 11310 3407 3407
0 0 0 0 0 0
9 16 7 32 8 8
58 41 31 130 45 45
6478 6281 4101 16860 5217 0 0 5217
0
0

55 70 48 173 126 126

242 283 97 622 230 230
23% 25% 49% 28% 100% 54.78% #DIV/0! #DIV/0! 55% 100%

10 14 2 26 20 20

58 76 6 140 47 47

17% 18% 33% 19% 100% 42.55% #DIV/0! #DIV/0! 43% 100%

0 1286 175 1461 2520 2520

 0 102 26 128 226 226

#DIV/0! 13 7 11 ≤ 10 menit 11.15 #DIV/0! #DIV/0! 11 ≤ 10 menit

0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ≤ 15 menit #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ≤ 15 menit
 TW IV 2018
Target
Jumlah % Setahun
OKT NOP DES

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0.00% 41.74%

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0.00% 41.74%

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 TW IV 2018 TARGET
TARGET
Jumlah TAHUNA
TW IV
OKT NOV DES N

48%
 TW IV 2018
Jumlah %
OKT NOP DES

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0

≥90%

≤ 20%

100%
 TW IV 2018 TARGET TARGET
Jumlah
TW IV THN 2018
OKT NOV DES

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0% 0%

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0
0 0 0
0 0 0 0

TW IV 2017
Jumlah
TARGET TARGET
OKT NOV DES

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 TW IV 2018
Jumlah TARGET
OKT NOV DES

0
0
0 0 0 0

0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0

0
0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%

0
 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ≤ 10 menit

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ≤ 15 menit