Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR HADIR

PT. XXX TAHUN 20XX

1 Pelaksana Sosialisasi : 7 Jumlah Peserta Sosialisasi


2 Jenis Sosialisasi : A Peserta : Orang
3 Base Area : B Dinas/ PPL/KCD : Orang
4 Tanggal Kegiatan : C Kios / Distributor : Orang
5 Lokasi D Lain-Lain : Orang
A Provinsi : i. : Orang
B Kabupaten : ii. : Orang
C Kecamatan : 8 Luas Areal : Ha (Hektar)
D Desa : 9 Komoditi : i.
6 Jaringan Pemasaran : ii.

A Kelompok : 10 Kontak Person Penanggung Jawab

B Distributor Nama :
i. Nama : Jabatan :
ii. No. HP : No. HP :
iii. Email : Email :

C Kios Resmi
Petugas Sosialisasi, Penanggung Jawab,
i. Nama :

ii. No. HP :
_ _ _ _
iii. Email : ( Nama ) ( Nama )

Anda mungkin juga menyukai