PENGKAJIAN DADA

Final Revisi TA 2020-2021

NO TINDAKAN 5 4 3 2 1
A Persiapan
Mengecek program terapi medik: menetapkan kebutuhan pengkajian
1
leher/respirasi/kardiovaskular*)
2 Mengucapkan salam terapeutik*)
3 Mengkonfirmasi identitas klien *)

Melakukan evaluasi/validasi *): 1. Keluhan utama: tanyakan apakah ada Nyeri dada,
keringat, dyspneu, orthopneu, kelelahan, batuk, mual muntah, berdebar-debar
(palpitasi). 2. Riwat kesehatan masa lalu: Penyakit jantung koroner, DM, Hipertensi,
4
Angina pektoris, stroke, perdarahan, operasi jantung atau pembulu darah. 3. Penyakit
keluarga: Hipertensi, obesitas, DM, penyakit arteri coroner, serangan jantung di usia
muda. 4. Riwayat kebiasaan pribadi: merokok, penggunaan obat-obatan antihipertensi

5 Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik) *)

6 Menjelaskan langkah-langkah tindakan*)
B Persiapan Alat *)
a. Stetoskop
b. Handrub
c. Pulpen
d. Jam tangan
e. Penlight
f. Oksimeter Portabel (jika tersedia)
g. Penggaris
C Langkah-Langkah Tindakan
7 Mencuci tangan *)
8 Menjaga privasi klien dengan menutup sampiran atau pintu *)
Memposisikan klien pada posisi nyaman dan memudahkan perawat dalam melakukan
9
tindakan
Pengkajian Jantung