STIKES Wira Husada Yogyakarta

RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Identitas Pasien
Nama Pasien :
Tempat tanggal lahir :
Umur :
Agama :
Alamat :
Pekerjaan :
Jenis kelamin :
Diagnosa Medis :
Tanggal Masuk RS :
Tanggal pengkajian :
Nama Penanggung jawab :
Hubungan dengan pasien :

B. Data Fokus
DS :

DO :

Riwayat Penyakit Sekarang

Panduan KMB Program Profesi Ners 1

STIKES Wira Husada Yogyakarta

Riwayat Penyakit Dahulu

Panduan KMB Program Profesi Ners 2

STIKES Wira Husada Yogyakarta

ANALISA DATA

Nama Klien : Ruang :

No.RM : Mahasiswa :

HARI/TGL/JA DATA PROBLEM ETIOLOGI TTD

M
STIKES Wira Husada Yogyakarta

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Ruang :

No.RM : Mahasiswa :

No Hari Diagnosa Perencanaan TTD

D Tgl keperawatan
X jam
NOC NIC
STIKES Wira Husada Yogyakarta

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Klien : Ruang :

No.RM : Mahasiswa :

No Hari/tgl/ja Implementasi Evaluasi TTD

DX m
Proses Hasil
STIKES Wira Husada Yogyakarta