CASE ANALISIS

Nama : Ramda Sari Kurniati Nama Pasien : Ny. C

NIPP : 21300009 Jenis Kelamin : Perempuan
Bagian : KMB Umur : 30 tahun
Preceptor : Eni Prastika Sari, S. Kep., Ners Alamat : Sungai liat
Dx Medis : Pnuemonia

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DON’T KNOW LEARNING ISSUE PROBLEM SOLVING
DS : Klien Bersihan jalan Infeksi pada paru Hasil Pasien sudah Dalam buku yang ditulis oleh Dx : Bersihan jalan nafas tidak
mengatakan nafas tidak Laboratorium diberikan terapi herbalis bernama Joko Suryo efektif b.d
batuk berdahak efektif Peradangan  Jumlah erdostein tablet (2010) yang berjudul “Herbal SLKI :
DO : klien Leukosit 0,8 namun pasien Penyembuh Gangguan  Batuk efektif
tampak lemas, 10^3/uL (Low) masih mengeluh Sistem Pernafasan” bahwa meingkat
dan batuk Edema  Hematokrit batuk ramuan dari tanaman  Produksi sputum
TTV : 35% (Low) sambiloto, kencur dan daruju menurun
TD :  MCV 74 fL dapat digunakan sebagai  Mengi menurun
126/70mmHG Produksi sekret pengoobatan alternatif  Dipsnea menurun
(Low)
Suhu : 36C meningkat penyakit pneumonia.  Frekuensi pola
 MCH 25,8 pg
Nadi : napas mambaik
(Low)
112x/menit Bersihan jalan nafas  Pola napas
 Neutrofil 1% membaik
RR : 24x/menit tidak efektif (Low) SIKI :
 Limfosit 61% Latihan batuk efektif
(High) Obeservasi :
 Monosi 15%  Identifika
(High) si kemampuan batuk
 Monitor
adanya retensi sputum
 Monitor
tanda dan gejala infeksi
saluran napas
 Monitor
input dan output cairan (mis.
Jumlah dan karakteristik)
Terapeutik :
 CASE ANALISIS
Nama : Ramda Sari Kurniati Nama Pasien : Ny. C
NIPP : 21300009 Jenis Kelamin : Perempuan
Bagian : KMB Umur : 30 tahun
Preceptor : Eni Prastika Sari, S. Kep., Ners Alamat : Sungai liat
Dx Medis : Pnuemonia

 Atur
posisi semi-Fowler atau
Fowler
 Pasang
perlak dan bengkok di
pangkuan pasien
 Buang
secret pada tempat sputum
Edukasi
 Jelaskan
tujuan dan prosedur batuk
efektif
 Anjurkan
tarik napas dalam melalui
hidung selama 4 detik, tahan
selama 2 detik, kemudian
keluarkan dari mulut dengan
bibir mencucu (dibulatkan)
selama 8 detik
 Anjurkan
mengulangi tarik nafas dalam
hingga 3 kali
 Anjurkan
batuk dengan kuat langsung
setelah tarik napas dalam
yang ke-3
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
mukolitik atau ekspektoran,
 CASE ANALISIS
Nama : Ramda Sari Kurniati Nama Pasien : Ny. C
NIPP : 21300009 Jenis Kelamin : Perempuan
Bagian : KMB Umur : 30 tahun
Preceptor : Eni Prastika Sari, S. Kep., Ners Alamat : Sungai liat
Dx Medis : Pnuemonia

jika perlu