Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0001/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 240.000
Untuk pembayaran : Biaya Transport petugas kunjungan rumah bumil resti
Tanggal 16 Januari 2013

Terbilang : Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0002/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 240.000
Untuk pembayaran : Biaya Transport pengelola BOK konsultasi dan mengantar lapran ke dinkes
Tanggal 30 Januari 2013

Terbilang : Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0003/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 120.000
Untuk pembayaran : Biaya Transport petugas pendistribusian Fe remaja putri
Tanggal 18 Februari 2013

Terbilang : Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0004/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 600.000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian konsumsi lokmin
Tanggal 28 Pebruari 2013

Terbilang : Enam Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0005/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 60.000
Untuk pembayaran : Biaya Transport pengelola bok konsultasi dan mengantar laporan ke dinkes
Tanggal 28 Februari 2013

Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0006/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 299.000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian ATK pengelolaan bok
Tanggal 28 Pebruari 2013

Terbilang : Dua Ratus Sembilan Puluh Sembilan Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0007/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 60.000
Untuk pembayaran : Biaya Pembelian materai
Tanggal 28 Februari 2013

Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0008/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 660,000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian PMT penyuluhan posyandu
Tanggal 13 Maret 2013

Terbilang : Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0009/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 660.000
Untuk pembayaran : Biaya Pembelian PMT Penyuluhan Posyandu
Tanggal 15 Maret 2013

Terbilang : Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0010/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 660,000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian PMT penyuluhan posyandu
Tanggal 16 Maret 2013

Terbilang : Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0011/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 900.000
Untuk pembayaran : Biaya Pembelian PMT Balita BGM
Tanggal 2 Maret 2013

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0012/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 900,000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian PMT Balita BGM
Tanggal 6 Maret 2013

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0013/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 900.000
Untuk pembayaran : Biaya Pembelian PMT Balita BGM
Tanggal 8 Maret 2013

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0014/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 900,000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian PMT Balita BGM
Tanggal 9 Maret 2013

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0015/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 240.000
Untuk pembayaran : Biaya Transport petugas kunjungan rumah bumil resti
Tanggal 13 Maret 2013

Terbilang : Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0016/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 480,000
Untuk pembayaran : Biaya transport petugas kelas ibu hamil di poskesdes
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Empat Ratus Delapan Puluh Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0017/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 2.400.000
Untuk pembayaran : Biaya Transport peserta kelas ibu hamil di poskesdes
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Dua Juta Empat Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0018/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 900,000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian PMT bumil resti
Tanggal 4 Maret 2013

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0019/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 900.000
Untuk pembayaran : Biaya Pembelian PMT bumil resti
Tanggal 7 Maret 2013

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program
Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................
NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0020/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 900,000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian PMT bumil resti
Tanggal 11 Maret 2013

Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0021/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 300.000
Untuk pembayaran : Biaya Pembelian konsumsi petugas pelaksana fooging
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program
Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................
NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0022/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 75,000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian snack petugas pelaksana fooging
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0023/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 120.000
Untuk pembayaran : Biaya transport petugas pendistribusian Fe remaja putri
Tanggal 18 Maret 2013

Terbilang : Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program
Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................
NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0024/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 660,000
Untuk pembayaran : Biaya transport petugas pemantauan pelaksanaan kes gigi dan mulut ank sekolah
Tanggal 16 Maret 2013

Terbilang : Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0025/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 600.000
Untuk pembayaran : Biaya pembelian konsumsi lokmin
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Enam Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan
.............................................

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0026/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 60,000
Untuk pembayaran : Biaya transport pengelola bok konsultasi dan mengantar laporan ke dinkes
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Tahun Anggaran : 2013

Nomor Bukti : 0027/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 300.000
Untuk pembayaran : Biaya fotocopy bahan informasi DBD di fokus fooging
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................
 Tahun Anggaran : 2013
Nomor Bukti : 0026/BOK/2013

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Rawat Inap Cempaka
Uang sebesar : Rp. 60,000
Untuk pembayaran : Biaya transport pengelola bok konsultasi dan mengantar laporan ke dinkes
Tanggal 30 Maret 2013

Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah

Kepala Puskesmas RI Cempaka Pengelola BOK Banjarbaru, 24 Juni 2013

Pengelola Program

Rina Misna Risnawati,SKM Meridha Marikh .............................................

NIP.19670615 199003 2 012 NIP.19870807 201001 2 018 NIP.

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Rekanan

.............................................