SURAT PERSETUJUAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. SUTINI
Umur : 60 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Ds. Pesagen Rt. 02 Rw. 02

2. KASMAN
Umur : 54 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Ds. Pesagen Rt. 02 Rw. 02

3. SUYATI
Umur : 42 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Ds. Pesagen Rt. 02 Rw. 02

Bahwa kami benar sebagai ahli waris dari kekayaan berupa sebidang tanah milik Bapak rohmat yang
terletak di Desa Blora untuk diserahkan /dihibahkan kepada :

1. Nama : KASMINTO
Umur : 53 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Ds. Pesagen Rt. 02 Rw. 02 Kec. Gunungwungkal Kab. Pati

Selanjutnya kamipun menyetujui untuk proses pengalihan hak atas sebidang tanah melalui
akta penyerahan waris ini.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dijadikan bukti apabila dikemudian
hari diperlukan .

Pesagen , 02 Agustus 2021

Yang Dihibahkan Mengetahui

Kepala Desa Pesagen

KASMINTO JUMAERI, S.Pd.I

Ahli Waris

1. SUTINI (…………………)

2. KASMAN (…………………)

3. SUYATI ( ……………….)

Saksi –Saksi

1. SUTIYONO ( ………………….)

2. ANIP MUZAQQIN ( ………………….)