PEMERINTAH KABUPATEN PATI

KECAMATAN GUNUNGWUNGKAL
DESA PESAGEN
Jl. Raya Purworejo-Pesagen km 4 Kec. Gunungwungkal-Pati
Telp. (0295) 45911010 Website: http://pesagen-gunungwungkal.desa.id
Faximile: - e-mail : desapesagen1707@gmail .com

KEPUTUSAN KEPALA DESA PESAGEN

NOMOR : _____/_________/______2020
TENTANG
PEMBENTUKAN DESA SIAGA

KEPALA DESA PESAGEN

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya mempercepat visi Indonesia Sehat disadariperlu

dikembangkan / dibentuk Desa siaga;
b. Bahwa dalam upaya keserasian dan keterpaduan gerak langkah semua
pemangku kepentingan, khususnya yang terlibat dalam pembangunan
masyarakat desa maupun pengembangan Desa Siaga melalui Keputusan
Menteri Kesehatan RI;
C. Bahwa tersebut di huruf a,b perlu dikeluarkan Keputusan Kepala Desa;

Mengingat : 1. Undang – Undang nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan ( Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor 100 tambahan Lembaran Negara Nomor
4437 );
2. Undang – Undang Nomor 23 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
( Lembaran Negaratahun 2004 nomor 125, tambahan Lembaran Negara
Nomor 4437 ) ;
3. Undang – Undang Nomor 33 tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
antara pusat dan Pemerintah Daerah, Lembaran Negara Tahun 2004
nomor 1126 tambahan Lembaran Negara Nomor 4438;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan
Wabah Penyakit Menular ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
1991 nomor 3437 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3447 );
5. SK Menteri Kesehatan RI Nomor 574/ MENKES/ SK/ IV/ 2000 tentang
Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 25 tahun 2000 tentang Kewenangan
Pemerintah dan Kewenangan Provinsi Sebagai Daerah Otonomi
( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2000 nomor 54 tambahan
( Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3952 );
7. PeraturanMenteriKesehatan RI Nomor 1575/MENKES/PER/XI/2005
Tahun 2005 tentangOrganisasidan Tata KerjaDepnakes;
8. SK Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 Tentang
Kebijakan Puskesmas
 9. SK Menteri Kesehatan RI Nomor 564/MENKES/SK/VIII/2006 tentang
Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga
10. Keputusan Bupati nomor ; 445.5/10/2007 tanggal 04 Januari 2007
tentang : Pembentukan tim pembina Poliklinik Kesehatan Desa (PKD) dan
Desa Siaga Kabupaten Pati.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan tentang Pelaksanaaan Pengembangan Desa Siaga Desa

Pesagen Kecamatan Gunungwungkal Kabupaten Pati.
KEDUA : Pedoman Tugas Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga adalah
Sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;
a. Meningkatkan pemberantasan penyakit menular dan imunisasi;
b. Meningkatkan upaya penanggulangan penyakit menular dan tidak
 menular;
c. Mengembangkan kegiatan mengumpulkan berbagai data atau
informasi dari kejadian penyakit untukmenentukan beberapa tindakan
yang diambil pengambil kebijakan dalam kesehatan;
d. Meningkatkan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan yangterdi
ri atas pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan rujukan;
e. Melaksanakan upaya kesehatan reproduksi di semua unit pelayanan;
f. Meningkatkan pelayanan kesehatan penunjang yang bermutu pada pe
layanan kesehatan dasar dan rujukan;
g. Peningkatkan pelayanan kesehatan khusus (balita,remaja dan lansia)

KETIGA : Pedoman sebagaimana dimaksud dalam Diktum kedua agar digunakan

sebagai acuan semua pemangku kepentingan dalam rangka pembangunan desa
siaga.
KEEMPAT: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : GUNUNGWUNGKAL
Pada Tanggal : / /2020
KEPALA DESA PESAGEN

Jumaeri,S.Pdi

Tembusan ;
1. Camat Gunungwungkal Sebagai Laporan
2. Kepala Puskesmas Gunungwungkal
3. Anggota
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala Desa
Nomor : / /2020
Tanggal : / /2020
Tentang : Pembentukan Desa Siaga

Ketua : Syafaati
Sekretaris : Kuminah
Bendahara : Viki Rihlatul Mubarokah

Kader Penghubung : 1. Suprinaningsih

2. Kumaedi

Polindes/Poskesdes : 1. Anik Syafaati

2. Sundoyo

Ambulan Desa : Mubarok

Donor Darah : 1. Habibi

2. Mashudi

Kepala Desa Pesagen

Jumaeri,S.Pdi