PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KECAMATAN CINANGKA
KANTOR KEPALA DESA SINDANGLAYA
Alamat : Jl. Silet No.1 Kp. Ciparay RT. 01/ 01 Desa Sindanglaya Kode Pos 42167

KEPUTUSAN KEPALA DESA SINDANGLAYA

KECAMATAN CINANGKA
NOMOR : 141.1/2010/Kep.Kades/II/2020
TENTANG
PEMBENTUKAN TTIM PENYELENGGARAAN
KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR (KIBLA)
DI DESA SINDANGLAYA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka percepatan Desa Sehat, Kecamatan Sehat,

Kabupen sehat, Desa Sindanglaya sehat, disadari perlu dibentuk dan
dikembangkan Desa Siaga sebagai basis berkembangnya Desa Siaga.
b. Bahwa dalam rangka mengupayakan keserasian dan keterpaduan
gerakan ntar pemangku kepentingan, khususnya yang terlibat dalam
pelaksanaan maupun pengembangan Desa Siaga melalui keputusan
Kepala Desa.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

menular (Lembaran Negara 1984 No.20, Tambahan Lembaran
Negara RI No.3273);
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 126 tahun 2003 tentang
Bentuk Produk-produk Hukum di Lingkungan Pemerintah Desa;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara RI Nomor 4437), sebagaimana telah beberapa kali
di ubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2008 Nomor
59,tambahan Lembaran Negara RI Tahun 2008 Nomor 59, tambahan
lembaran Negara RI Nomor 4844);
5. Undang-undang No.23 Tahun 2004 tentang Penimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan pemertintah Daerah (Lembaran Negara
tahun 2004 No. 126, Tambahan Lembaran Negara No. 4483);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 140,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4578);
7. Peraturan pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa;
8. Peraturan pemerintah Nomor 73 Tahun 2005 tentang Kelurahan;
 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah beberapa
kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah (Berita Negara RI Tahun 2011 Nomor 310);
10. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 7 Tahun 2007 tentang Kader
Pemberdayaan Masyarakat;
11. Peraturan pemerintah Nomor 19 Tahun 2008 tentang Kecamatan
12. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
13. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1529
tahun 2010 Tentang Pedoman Umum Penghembangan Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan;
15. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor
140/1508/SJ tentang Pedoman Pelaksanaan Pembentukan Kelompok
Kerja Operasional dan Forum Desa dan Kelurahan Siaga Aktif;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU KEPUTUSAN KEPALA DESA SINDANGLAYA KECAMATAN
CINANGKA KABUPATEN SERANG TENTANG TIM
PENYELENGGARAAN KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR
(KIBLA) DI DESA SINDANGLAYA

KEDUA Susunan Organisasi Tim pelaksana dan pengembangan Desa Siaga adalah
sebagaimana Tercantum dalam lampiran Keputusan ini

KETIGA Tim pelaksana sebagaimana dimaksud dalam dictum kedua bertugas

melaksanakan kegiatan dan pengembangan Desa Siaga dengan rincian tugas
seperti pada lampiran Surat Keputusan ini

KEEMPAT Biaya pelaksana Tugas Tim Pelaksana dan Pengembangan Desa Siaga
sebagaimana dimaksud dalam dictum ketiga dibebankan kepada anggaran
pendapatan dan Belanja Daerah TK.II (APBDes masing-masing Desa) dan
bentuk partisipsi yang tidak mengikat

KELIMA Masa bakti pengurus tim pelaksana pengembangan Desa siaga selama 1 tahun
sejak diterbitkannya surat keputusan ini
 KEENAM Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diperbaiki apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan

Ditetapkan di : Sindanglaya
Pada tanggal : 11 Februari 2020

Kepala Desa Sindanglaya

M. Mauludin Anwar

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan Kepada Yth.:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Serang;

2. Kepala Kantor Pemberdayaan Masyarakat Desa Kab. Serang;
3. Camat Kec. Cinangka;
4. Ketua Tim Penggerak PKK Kecamatan Cinangka;
5. Yang bersangkutan;
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA DESA SINDANGLAYA
Nomor : 141.1/2010/Kep.Kades/II/2020
Tanggal : 11 Februari 2020

Tentang : PEMBENTUKAN TIM PENYELENGGARA KESEHATAN IBU DAN

BAYI BARU LAHIR DI DESA SINDANGLAYA KECAMATAN
CINANGKA KABUPATEN SERANG TAHUN 2020

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENYELENGGAA KESEHATATN IBU DAN BAYI

BARU LAHIR DI TINGAT DEA SINDANGLAYA

PEMBINA : KEPALA DESA SINDANGLAYA

KETUA : HJ.TINI
WAKIL KETUA : ITOH ROBITOH
SEKRETARIS : NISA LATIPATUNISA
ANGGOTA :
: KADER POSYANDU
: RT/RW
: TIMPINGJI
: TOGA
: TOMA

Sindanglaya, 11 Februari 2020

Kepala Desa Sindanglaya

M.Mauludin Anwar