PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya H. Raden Karna Ds. Muara Ketayu Kec. Amen

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG

NOMOR : 440 / / C / KES / I / 2016

TENTANG
PEMBERIAN SERTIFIKAT IMUNISASI
DALAM MENUNJANG PROGRAM IMUNISASI DASAR LENGKAP

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat dan mempertahankan status kesehatan
seluruh rakyat diperlukan tindakan imunisasi sebagai
tindakan preventif;
b. Bahwa salah satu implementasi dari kebijakan
pembangunan Pemerintah Kabupaten Lebong di bidang
kesehatan guna meningkatkan kesadaran Masyarakat
yang memiliki Bayi, Batita, dan Balita untuk memberikan
Imunisasi Dasar Lengkap kepada Anak -anaknya, telah
ditetapkan Program Pemberian Sertifikat Imunisasi
kepada setiap Ibu-Ibu yang memiliki Bayi, Batita, dan
Balita yang berperan aktif dalam membawa anak-
anaknya ke Posyandu untuk diimunisasi dengan tujuan
untuk meningkatkan derajat kesehatan bagi seluruh
masyarakat Kabupaten Lebong khususnya bagi anak
Bayi, Batita, dan Balita dalam memperkecil angka
kejadian penyakit Dipteri, Pertusis , Tetanus, Hepatitis B,
Polio, TB, dan Campak, sehingga dapat melakukan
aktivitas sebagai manusia yang produktif secara sosial
dan ekonomi;
c. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan Program
Pemberian Sertifikat Imunisasi kepada setiap Ibu-Ibu
yang memiliki Bayi, Batita, dan Balita Puskesmas Talang
Leak dipandang perlu ditetapkan dengan Peraturan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3273);
2. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1979 tentang
Kesejahteraan Anak (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1979 Nomor 32, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3143);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2002 Nomor 109, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4235);

4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana
telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);

5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang

Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4438);

6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
7. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2003 tentang
Pembentukan Kabupaten Lebong dan Kabupaten
Kepahiang di Propinsi Bengkulu (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 154, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4349);

8. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang -
Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri dan Otonomi Daerah
Republik IndonesiaNomor 9 Tahun 2001 tentang kader
Pemberdayaan Masyarakat;

10. Peraturan Menteri Dalam Negeri dan Otonomi Daerah

Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2001 tentang kader
Pemberdayaan Masyarakat;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

004/Menkes/SK/I/2003 tahun 2003 tentang kebijakan
dan strategi Desentralisasi bidang kesehatan;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

 004/Menkes/SK/I/2003 tahun 2003 tentang kebijakan
dan strategi Desentralisasi bidang kesehatan;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1202/Menkes/SK/X/2003 tahun 2003 tentang indikator
Indonesia Sehat 2010 dan pedoman Penetapan Provinsi
Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat;
14. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4738);
15. Peraturan Daerah Kabupaten Lebong Nomor 1 Tahun
2008 tentang Penataan Organisasi Perangkat Daerah
Kabupaten Lebong sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Lebong Nomor 1 Tahun
2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah
Kabupaten Lebong nomor 1 Tahun 2008 tentang
Penataan Organisasi Perangkat Daerah kabupaten
Lebong.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERATURAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN
LEBONG TENTANG PEMBERIAN SERTIFIKAT
IMUNISASI DALAM MENUNJANG PROGRAM
IMUNISASI DASAR LENGKAP

Pasal 1
Program Pemberian sertifikat Imunisasi Dalam
Menunjang Program Imunisasi Dasar Lengkap adalah
suatu kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan
angka cakupan kunjungan posyandu Bayi, Batita, dan
Balita dan membangkitkan kesadaran masyarakat akan
pentingnya Posyandu bagi Bayi, Batita, dan Balita yang
pada akhirnya dapat menunjang keberhasilan program
Posyandu.

Pasal 2
Program Pemberian sertifikat Imunisasi Dalam
Menunjang Program Imunisasi Dasar Lengkap
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 tercantum dalam
lampiran peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lebong ini dan merupakan bagian yang tidak
perpisahkan dari peraturan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebong ini.

Pasal 3
Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya peraturan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah (APBD) Puskesmas Talang Leak sebagai salah
satu Puksesmas yang menyelenggarakan program
Program Pemberian sertifikat Imunisasi Dalam
Menunjang Program Imunisasi Dasar Lengkap.

Pasal 4

Peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong ini

berlaku sejak tanggal diundangkan.
Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan
pengundangan peraturan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebong ini dengan penempatannya dalam
Berita Daerah Kabupaten Lebong.

Ditetapkan di : Muara Ketayu

pada tanggal : Januari 2016
Plt Kepala Dinas

Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003

Lampiran : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan

 Nomor : 440 / / C / KES / / 2016
Tanggal : Januari 2016

Susunan kepengurusan Program Pemberian sertifikat Imunisasi Dalam

Menunjang Program Imunisasi Dasar Lengkap :

1) Pelindung : Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003

2) Ketua : dr. Ari Afriawan

Nip. 198207232011011007

3) Sekretaris : Apriyani, SKM

Nip. 19800404 200312 2 007

4) Posyandu : 1) Desa Talang Leak I (Posyandu Mekar Indah)

2) Desa Talang Leak II (Posyandu Mekar Jaya)
3) Desa Bungin (Posyandu Pripuda)
4) Desa Pungguk Pedaro (Posyandu Sehati)
5) Desa Karang Dapo Atas (Posyandu Cempaka)
6) Desa Karang Dapo Bawah (Posyandu Beringin Sakti)
7) Desa Bukit Nibung (Posyandu Pelangi)
8) Desa Pelabuhan Talang Leak (Posyandu Lestari)
9) Desa Talang Kerinci (Posyandu Melati)

Ditetapkan di : Muara Ketayu

pada tanggal : Januari 2016
Plt Kepala Dinas

Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya H. Raden Karna Ds. Muara Ketayu Kec. Amen

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG

NOMOR : 440 / / C / KES / VI / 2016

TENTANG

PROGRAM ARISAN KELUARGA SADAR POSYANDU (GADARDU)

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan di posyandu dan

kesadaran masyarakat untuk membawa anak-anaknya ke posyandu
perlu adanya pembentukan program arisan keluarga sadar posyandu
(Gadardu) Puskesmas Talang Leak.

b. Bahwa untuk memenuhi kepentingan sebagaimana dimaksud pada

huruf a perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Lebong.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 39 tahun 2003 tentang pembentukan kabupaten lebong

dan kepahiang di propinsi bengkulu (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 154,Tambahan Lembaran Negara Nomor 4349);
2. Undang – undang nomor 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
166,Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
3. Undang-Undang No. 36 tahun 2009tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,Tambahan Lembaran Negara
Nomor 5063);
4. Peraturan pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49,Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3637);
5. Peraturan menteri kesehatan nomor 001 tahun 2012 tentang sistem
rujukan pelayanann kesehatan perorangan (berita negara republik
indonesia tahun 2012 nomor 22);
6. Peraturan menteri kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang pusat
kesehatan masyarakat;
 7. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o m o r : 8 3 6 / M e n k e s /
S K / I X / 2 0 0 8 T e n t a n g Pedoman Pengembangan Manajemen
Kinerja Perawat dan Bidan;

8. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o m o r : 8 2 8 / M e n k e s /
S K / V I / 2 0 0 5 , T e n t a n g Peteunjuk Teknis Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di kabupaten / Kota;

9. Peraturan Daerah Kabupaten Lebong Nomor 1 Tahun 2008 tentang

Penataan Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Lebong
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten
Lebong Nomor 1 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Lebong nomor 1 Tahun 2008 tentang Penataan
Organisasi Perangkat Daerah kabupaten Lebong.

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG

TENTANG PEMBENTUKKAN ARISAN KELUARGA SADAR
POSYANDU (GADARDU) PUSKESMAS TALANG LEAK TAHUN 2016.

Kesatu : Menetapkan desa - desa yang tersebut dalam lampiran I keputusan ini

sebagai desa yang menyelenggarakan arisan keluarga sadar posyandu

Puskesmas Talang Leak selama tahun 2016.

Kedua : Kepada desa - desa yang telah ditetapkan untuk melaksanakan kegiatan
arisan keluarga posyandu (gadardu) di seluruh wilayah puskesmas Talang
Leak dari bulan januari sampai desember 2016, sebagaimana pada
lampiran II.

Ketiga : Kebijakan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Lebong, Juni 2016

Plt Kepala Dinas

AMRIL YUDANI,SKM
NIP. 19590506 198201 1 003
 Lampiran : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Nomor : 440 / / C / KES / / 2016
Tanggal : Januari 2016

Susunan kepengurusan Program Arisan Keluarga Sadar Posyandu (GADARDU)

Puskesmas Talang Leak Tahun 2016 :

1) Pelindung : Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003

2) Ketua : dr. Ari Afriawan

Nip. 198207232011011007

3) Sekretaris : Apriyani, SKM

Nip. 19800404 200312 2 007

4) Pos : 1) Desa Pelabuhan Talang Leak

2) Desa Talang Kerinci
3) Desa Pungguk Pedaro Pos I
4) Desa Bungin
5) Desa Karang Dapo Bawah
6) Desa Talang Leak I
7) Desa Talang Leak II Pos I
8) Desa Bukit Nibung
9) Desa Karang Dapo Atas
10) Desa Pungguk Pedaro Pos II
11) Desa Talang Leak II Pos II

Ditetapkan di : Muara Ketayu

pada tanggal : Juni 2016
Plt Kepala Dinas

Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
Jl. Raya H. Raden Karna Ds. Muara Ketayu Kec. Amen

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG

NOMOR : 440 / C / KES / VI / 2016

TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN KUNJUNGAN KESEHATAN BERGERAK
PEDESAAN PUSKESMAS TABA ATAS (HOME CARE)

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LEBONG

Menimbang : a. Bahwa setiap orang mempunyai hak yang sama dalam

memperoleh derajat kesehatan yang optimal dan
pemerintah berkewajiban untuk meningkatkan upaya
pelayanan kesehatan yang sama secara adil, merata,
bermutu sesuai dengan indeks potensi keluarga sehat;
b. Bahwa salah satu implementasi dari kebijakan
pembangunan Pemerintah Kabupaten Lebong di bidang
kesehatan telah ditetapkan Program Pelayanan
Kunjungan Kesehatan bergerak Pedesaan Puskesmas
Taba Atas (Home Care), dengan tujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan bagi seluruh
masyarakat Kabupaten Lebong, sehingga dapat
melakukan aktivitas sebagai manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomi;
c. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan Program
Pelayanan Kunjungan Kesehatan bergerak Pedesaan
Puskesmas Taba Atas (Home Care) dipandang perlu
ditetapkan dengan Peraturan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebong.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2003 tentang
Pembentukan Kabupaten Lebong dan Kabupaten
Kepahiang di Propinsi Bengkulu (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 154, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4349);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang -
Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
3. Undang-Undang 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3637);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4738);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
574/Menkes/SK/VI/2000 tahun 2000 tentang Kebijakan
Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010;
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri dan Otonomi Daerah
Republik IndonesiaNomor 9 Tahun 2001 tentang kader
Pemberdayaan Masyarakat;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
004/Menkes/SK/I/2003 tahun 2003 tentang kebijakan
dan strategi Desentralisasi bidang kesehatan;
11 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1202/Menkes/SK/X/2003 tahun 2003 tentang indikator
Indonesia Sehat 2010 dan pedoman Penetapan Provinsi
Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat;
12. Peraturan Daerah Kabupaten Lebong Nomor 1 Tahun
2008 tentang Penataan Organisasi Perangkat Daerah
Kabupaten Lebong sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Lebong Nomor 1 Tahun
2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah
Kabupaten Lebong nomor 1 Tahun 2008 tentang
Penataan Organisasi Perangkat Daerah kabupaten
Lebong.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan PERATURAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN

LEBONG TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN
PROGRAM PELAYANAN KUNJUGAN KESEHATAN
BERGERAK PEDESAAN PUSKESMAS TABA ATAS
(HOME CARE)

Pasal 1

Program Pelayanan Kunjungan Kesehatan bergerak

Pedesaan (Home Care), adalah suatu kegiatan untuk
memantau dan membina masyarakat yang belum
terlayani dan belum terjangkau pelayanan kesehatan
dalam mengutamakan pelayanan promotif dan preventif,
sehingga masyarakat mampu dan mau mengatasi
masalah kesehatan secara mandiri.

Pasal 2

Pedoman Program Program Pelayanan Kunjungan

Kesehatan bergerak Pedesaan (Home Care) sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1 tercantum dalam lampiran
peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong ini
dan merupakan bagian yang tidak perpisahkan dari
peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong ini.

Pasal 3

Untuk kelancaran pelaksanaan Program Pelayanan

Kunjungan Kesehatan bergerak Pedesaan (Home Care)
secara komprehensif dan terpadu, dibentuk Tim
Koordinasi Program Pelayanan Kunjungan Kesehatan
bergerak Pedesaan Puskesmas Taba Atas (Home Care)
yang ditetapkan dengan peraturan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Lebong ini.

Pasal 4

Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya peraturan

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah (APBD) Puskesmas Taba Atas sebagai salah satu
Puksesmas yang menyelenggarakan program Pelayanan
Kunjungan Kesehatan bergerak Pedesaan (Home Care).
 Pasal 5

Peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebong ini

berlaku sejak tanggal diundangkan.
Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan
pengundangan peraturan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebong ini dengan penempatannya dalam
Berita Daerah Kabupaten Lebong.

Ditetapkan di : Muara Ketayu

pada tanggal : 01 Juni 2016
Plt Kepala Dinas

Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003
 Lampiran : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Nomor : 440 / / C / KES / / 2016
Tanggal : 01 Juni 2016

Tim Pelayanan Kunjungan Kesehatan Bergerak Pedesaan Puskesmas Taba Atas

(Home Care) :

1) Pelindung : Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003

2) Ketua : Indera Istiawan, SKM

Nip. 19730811 199402 1 004

3) Sekretaris : Arbento Hutapea, SKM

Nip. 19701002 199403 1 002

4) Anggota : 1) Bagian Poli Umum

2) Bagian Poli Lansia
3) Bagian Poli Anak
4) Bagian Poli Ibu / KB
5) Bagian Promosi Kesehatan
6) Bagian PONED

Ditetapkan di : Muara Ketayu

pada tanggal : 01 Juni 2016

Plt Kepala Dinas

Amril Yudani, SKM

Nip. 19590506 198201 1 003