PERNYATAAN KESEPAKATAN

HASIL PERTEMUAN LINTAS SEKTOR TINGKAT KECAMATAN PLAKAT TINGGI

DALAM RANGKA PENINGKATAN PENCAPAIN PROGRAM KESEHATAN
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SIDORAHAYU
TAHUN 2022

Bismillahi Rahmani Rahim

Atas Rahmat Allah SWT Yang Maha Pengasih,
Pada hari ini, Kamis Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan oktober Tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu bertempat di Aula UPT Puskesmas Sidorahayu, telah dilakukan penanda
tanganan kesepakatan Peningkatan Pencapaian Program Kesehatan bersama lintas sektor di
UPT Puskesmas Sidorahayu, sebagai upaya peningkatan pelayanan kesehatan terpadu di
wilayah kerja UPT Puskesmas Sidorahayu.

Adapun yang menjadi hasil kesepakatan dalam lokakarya mini lintas sektoral ini, antara
lain:
1. Camat, dan semua lintas sector mendukung peningkatan kerja sama lintas sector
sebagai upaya peningkatan pelayanan Kesehatan terpadu diwilayah kerja UPT
Puskesmas Sidorhayu.
2. Semua unsur FORKOMPINCAM ( Forum Komunikasi Pimpinan Kecamatan ) mendukung
penuh pelaksanaan kegiatan UPT Puskesmas Sidorahayu.
3. Semua unsur FORKOMPINCAM ( Forum Komunikasi Pimpinan Kecamatan ) mendukung
penuh pelaksanaan Vaksinasi Covid 19 mencapai target 100 % dari Total Sasaran.
4. Peran serta FORKOMPINCAM ( Forum Komunikasi Pimpinan Kecamatan ) untuk
penanganan ODGJ yang mengancam jiwa orang lain akan dilakukan kunjungan rumah
Bersama lintas sector terkait.
5. Peraturan camat atau surat keputusan serta peningkatan peran serta ketua PKK
Kecamatan dan PKK Desa wilayah kerja UPT Puskesmas Sidorahayu tentang semua
Pasangan Usia Subur untuk melakukan pemeriksaan IVA Test ( Inspeksi Visual Asam
Asetat ) untuk deteksi dini kanker Rahim.
6. Peraturan desa/ Kelurahan atau surat keputusan tentang pemeriksaan ibu hamil sesuai
standar dan persalinan di fasilitas pelayanan Kesehatan ( Puskesmas, Rumah Sakit,
Poskesdes) dan ditolong oleh tenaga Kesehatan terlatih ( Bidan atau Dokter ).
7. Kerja sama FORKOMPINCAM ( Forum Komunikasi Pimpinan Kecamatan ) untuk
pendekatan keluarga yang belum mempunyai jamban keluarga yang sehat.
8. Pengaktifan kader Kesehatan di seluruh wilayah kerja puskesmas sidorahayu.
9. Mengalokasikan dana untuk Pembangunan POSKESDES dan peralatan Medis di Desa
Warga Mulya
10. Mengalokasikan anggaran untuk alat-alat posyandu, baik balita maupun posyandu lansia
dan posyandu POSBINDU PTM di 6 Desa wilayah kerja UPT Puskesmas Sidorahayu.
11. Kepala Desa Mendukung Kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) Yang di laksanakan setiap akhir tahun.

1
12. Kepala Sekolah bersedia menyediakan sarana dan prasarana UKS dan kantin sekolah
sehat.

Sebagai bukti kesepakatan, seluruh peserta menandatangani hasil kesepakatan yang telah
dibuat seperti pada lampiran berikut ini dan lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dengan kesepakatan ini.

Dengan ini, maka segala keputusan yang terkait sudah merupakan kesanggupan dan
tanggung jawab Lintas Sektor bersama petugas kesehatan di UPT Puskesmas Sidorahayu
Semoga Allah Yang Maha Kuasa merahmati dan meridhoi usaha mulia ini, Amin

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.

Sidorahayu, 28 Oktober 2021

Mengetahui
Kasi Kesos Kecamatan Plakat Tinggi Kepala UPT Puskesmas Sidorahayu

ABDUL RAHMAN, SKM KAHARUDIN, SKM

NIP. 19650424 198801 1 002 NIP. 19760627 200604 1 012

2
Berikut nama penandatanganan
No NAMA JABATAN UNIT KERJA TANDA
TANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.