TUGAS

FARMAKOLOGI & TOKSIKOLOGI

Dosen Pengampu:
MUTAWALLI SJAHID LATIEF., M.Farm., Apt.

DISUSUN OLEH:
SHABAT FAUZI ABDULLAH
202051142

Institut Sains dan Teknologi Al-Kamal (ISTA)

Jalan Kedoya Raya No.2, Kedoya Selatan, Kebon Jeruk, RT.7/RW.3, Kedoya
Sel., Kec. Kb. Jeruk, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 11520
A. Daftar obat ikatan protein tinggi (>80%)

NAMA OBAT IKATAN PROTEIN

Phenytoin 90%

Atorvastatin 96%

Clopidogrel 98%

Diazepam 98%

Ibuprofen 90-98%

Furosemide > 90%

Cefriaxone 90-97%

Flurazepam 97%

Lorazepam 85%

Triazolam 89%

Carbamazepine 80%

Rovastatin 88%

Acetazolamide 95%

Valsartan 95%

Daptomycin 90-94%

Olazapine 93%

Benazaprilat 95%

Esomeprazole 97%

Tiagabine 96%

Fluticasone 91%
B. Daftar obat ikatan protein rendah (<80%)

C. Nama obat Ikatan protein

Phenobarbital 40%
Felbamate 25%
Ampicillin 15-25%
Levofloxacin 25-35%
Ciprofloxacilin 25-39,6%
Sulfamethoxazole 40-50%
Benzylpenicillin 55-65%
Primidone 15%
Eslicarbazepine asetate 30%
Lacosamide 15%
Lamotrigine 55%
Oxcarbazepine 40%
Rufinamide 30%
Topiramate 15%
Zonisamide 50%
Cefuroxime 31,5%
Linezolid 31%
Tazobactam 20-30%
Moxifloxacin 26%
Piperacillin 20-30%
D. Daftar jenis obat metabolisme enzim (Cyp) yang sama

Isoenzim CYP SUBTRAT INHIBITOR INDUKTOR

CYP2D6 Amitriptilin Amiodarone Rifarmpisin
Betabloker Celecoxib
Debrisokuin Difenhidramin
Fenasetin Flufenazin
Haloperidol Halofantrin
Kodein Klorpromazin
Metaprolol Kuinidin
Metoklopramid Metadon
Prokainamid Ranitidin
Propranolol Ritonavir
Tramadol Simetidin
Dizepam Fluoksetin Karbanazepin
Flunitrazepam Indometazin Fenobarbital
CYP2C19 Heksobarbital Ketokonazol Prednison
Imipramin Omeprazol Rifampisin
Klomipramin Probenesid
Lansoprazol Ritonavir
Kontraseptik Simetidin
oral
CYP3A4/5 Astemizol Ketokonazol Dexametazon
Asetaminofen Intrakonazol Etanol
Cisapride Eritromisin Rifampisin
Terfenadin Klaritromisin IHN
Triazolam Grapefruit juice
Midazolam Ritonavir
Felodipin Ditiazem
Karbamazepin
Simva-
/lovastatin
CYP 1A2 Teofilin Siprofloksasin Rifampisin
Kofein Fluvoksamin Karbamazepin
Klozapin Barbiturat
Warfarin Asap rokok

Charcoal grill-
meat
 Ikhtisar beberapa obat interaksi obat serius

Interaksi Efek potensial Waktu mula Keterangan dan

munculnya rekomendasi
efek
Warfarin dengan Efek Umumnya Pilih/ganti
siprofloksasin, warfarin dalam antibiotika
klaritromisin, meningkat waktu 1 alternative
eritromisin, minggu
metronidazol, atau
ko-trimoksazol
Wafarin dengan Pendarahan Setiap waktu Sedapat mungkin
asetaminofen meningkat,I guna- kan dosis
NR asetaminofen
terendah, monitor
INR
Warfarin dengan Pendarahan Setiap waktu Batasi dosis asetosal
asetosal meningkat,I 100mg/hari dan
NR monitor INR
Wafarin dengan Pendarahan Setiap waktu Sedapat mungkin
NSAID meningkat,I hindari
NR penggunaan obat-
obat tsb
bersamaan, jika
diperlukan
penggunaan
bersama gunakan
inhibitor cox-2 dan
mnitor INR
Flurokuinolon Absorbsi Setiap waktu Beri jarak
dengan kation fluorokuinol waktu
di/trivalen atau on menurun pemberian
sucralfate 2-4 jam
Karbamazepin Kadar Umumnya Monitor kadar
dengan simetidin, plasma dalam plasma
eritromisin, karbamaze waktu karbamazepin
klaritromisin, atau pin 1minggu
flukonazol meningkat
Fenobarbital dengan Kadar Umumnya Kemaknaan secara
simetidin, plasma dalam klinis masih belum
eritromisin, fenobarital waktu mapan, monitor
klaritromisin, atau meningkat 1minggu kadar plasma
flukonazol fenobarbital
Fenitoin dengan Kadar plasma Umumnya Kemaknaan secara
rifampisin fenitoin dalam klinis masih belum
menurun waktu mapan, monitor
1minggu kadar plasma
fenitoin
Fenobarbital degan Kadar Umumnya Monitor kadar
rifampisin plasma dalam plasma
penobarbital waktu fenobarbital
menurun 1minggu
Karbamazepin Kadar Umumnya Kemaknaan secara
dengan rifampisin plasma dalam klinis masih belum
karbamaze waktu mapan, monitor
pin 1minggu kadar plasma
menurun karbamazepin
Lithrium dengan Kadar plasma Setiap waktu Turunkan dosis
NSAID atau litium litium
diuretik meningkat sampai 50% dan
monitor kadar
plasma litium
 Ikhtisar beberapa obat interaksi obat serius (lanjutan)

Interaksi Efek potensial Waktu mula Keterangan dan

munculnya efek rekomendasi
Pil kontraseptik Keefektifan Setiap waktu Sedapat mungkin
oral dengan pil hindari interaksi
rifampisin, kontraseptik ini. Jika
antibiotik dan oral menurun kontrasepsi oral
troglitazon diperlukan
gunakan
kontrasepti oral
dengan kadar
(35mg etinil
estradiol), atau
metoda
kontrasepsi
alternatif lain.
Cisapride dengan Perpanjang Umumnya Hindari !
eritromiisin, interval QT dalam waktu 1
klaritromisin, diikuti aritmia minggu
ketokinazol, karena
nefazodon, indinavir pengahmbatan
atau ritonavir metabolisme
cisapride
Cisapride dengan Perpanjang Setiap waktu Hindari !
anti aritmiia kelas interval QT
IA/II antidepresan diikuti aritmia
trisiklik
atau
fenotiazin sildenafil Hipotensi berat Segera setelah Kontarindikasi mutla
dengan nitrat-nitrat (dramatik) minum slidenafil
Sildenafil dengan Kadar Setiap waktu Slidenafil
simetidin, eritromisin, plasma diberikan dengan
irtakonazol atau slidenafil dosis 25 mg
ketikonazol meningkat
Statin dengan Kemunkinan Setiap waktu Jika mungkin
niasin, rhabdomyolysi hindari jikka
gemfibrozin, s terrapi kombinasi
eritromisin atau ini memang
intrakonazol diperlukan,
monitor pasien
untuk tiksisitas
Lovasatin dengan Efek wafarin Setiap waktu Monitor INR
warfarin meningkat
SSRI dengan Kadar Setiap waktu Monitor kelebihan
antidepresan trisiklik antidepresan antikolinergik dan
trisiklik berikan antidepresan
meningkat trisiklik dengan
dosis rendah