KARTU KELUARGA

No.1607090501120001
Nama Kepala Keluarga : ISKANDAR Desa/Kelurahan : UPANG
Alamat : DUSUN III UPANG Kecamatan : AIR SALEK
RT/RW : 002/002 Kabupaten/Kota : BANYUASIN
Kode Pos : 30973 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ISKANDAR 1607090107860118 LAKI-LAKI JALUR SEPULUH TELANG 01-07-1986 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 ANISAH 1607095804880003 PEREMPUAN PALEMBANG 18-04-1988 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 ALYA ZAHRAH 1607094208080003 PEREMPUAN BANYUASIN 02-08-2008 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 MONIKA 1607094706110001 PEREMPUAN BANYUASIN 07-06-2011 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 MUHAMMAD AL-VARIZY 1607142505150002 LAKI-LAKI PALEMBANG 25-05-2015 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 06-12-2009 KEPALA KELUARGA WNI - - ABDUL MAJID ASEMA
2 KAWIN TERCATAT 06-12-2009 ISTRI WNI - - HEDAR ABDULLAH FATIMAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ISKANDAR ANISAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ISKANDAR ANISAH
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ISKANDAR ANISAH
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 31-05-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN

DAN PENCATATAN SIPIL

ISKANDAR SAUKANI, SE, MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196403121993121001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN