Nama :
Alamat :
Merek :
Kelas Merek :
Dengan ini menyatakan bahwa Surat Rekomendasi Usaha Kecil Mikro yang saya lampirkan
adalah benar, Apabila dikemudian hari terbukti tidak benar / palsu, maka saya bersedia untuk
dilakukan tindakan Ditarik Kembali dan Dihapus oleh Kantor Direktorat Jenderal Kekayaan
Intelektual terhadap Pengajuan Permohonan Merek saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sebagai
mestinya.
Materai 10.000
(Vanessa Jacobus)