NOTA ANGKUTAN

HASIL HUTAN KAYU BUDAYA YANG BERASAL DARI HUTAN HAK

(berlaku sebagai DKP)
Nomor : 02/AA/Xl/2021

Desa : Ojang Kabupaten/kota : Sikka

Kecamatan : Talibura Provinsi : Nusa TenggaraTimur

ASAL KAYU TUJUAN PENGANGKUTAN

Bukti Kepemilikan⃰) : SHM /SPPT Penerima : Bengkel Alva Rizky
Nomor bukti kepemilikan : Pem.59/X.4/210/2021 Alamat Penerima : Desa Wairkoja
Pengirim : Aloysius Ape : Kecamatan Kewapante
Alamat pengirim : RT.015,RW.005 : Kabupaten Sikka
: Desa Ojang,Kec.Talibura MASA BERLAKU
: Kabupaten Sikka selama : 1 (Satu) hari
Tempat muat : Jawa Wolor dari tanggal : 3 November 2021
: Desa Ojang,Kec. Talibura sampai tanggal : 3 November 2021
: Kabupaten Sikka
Jenis dan identitas : Mobil
alat angkut : No.Pol. KK 1609 YH

Nomor Jenis Kayu Jumlah Volume Ket

(Batang) (M3)
1 2 3 4 5
1 Mahoni 277 4,4144
2 Gamelina 26 0,5200
Jumlah 303 4,9344
Catatan :
⃰) diisi bukti kepemilikan /penguasaan yang diakui BPN

Ojang, 2 November 2021

Aloysius Ape
Lembar ke-1