Nomor : TU.02.01/00.

01/ /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erba Kalto Manik, SKM,MSc

NIP : 196203261985021001
Pangkat/Golongan : Penata/III-C
Jabatan : Ketua Jurusan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

Nama : Selvayana Br Bangun

Nomor Induk Mahasiswa : P00933016046
Tempat/Tanggal Lahir : Batukarang, 04 Juni 1996
Fakultas/Program Studi : Diploma III Sanitasi
Tahun Masuk/Tahun Lulus : 2016/2019

Yang bersangkutan adalah benar lulusan dari Poltekkes Kemenkes Medan Jurusan Kesehatan
Lingkungan Program Studi D III Sanitasi. Adapun Prodi / kualifikasi pendidikan yang dimiliki
sama atau serumpun dengan yang dipersyaratkan yaitu Program Studi D III Kesehatan
Lingkungan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kabanjahe, 14 Juli 2021

Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan

Erba Kalto Manik,SKM,MSc

NIP. 196203261985021001