Jenis Ketrampilan : Perawatan luka gangren

Tanggal : ………………………………….

PENCAPAIAN
No KOMPONEN KERJA Lab Ujian Klinik
Tanggal : ……… Tanggal : ……… Tanggal : ………
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Persiapan Alat
 Set perawatan luka steril, berisi: Kom
kecil 2 buah, pinset anatomi, pinset
cirurgi, gunting jaringan, gunting arteri
klem
 Handscoon steril dalam kemasan
 Handscoon bersih dalam kom
 Kasa steril
 Verban
 Plester
 Gunting verban
 Cairan pencuci luka sesuai
rekomendasi (NaCl)
 Cairan antiseptik
 H²O²3% untuk luka yang mempunyai
undermining (berongga)
 Growth faktor (amnion, oxoferin, dll)
 Kantong sampah medis (kuning)
 Perlak
 Bengkok 2 buah (satu berisi larutan
desinfektan dan satu lagi berisi pinset
anatomi bersih)
 Spuit tanpa harum (ukuran sesuai
kebutuhan)
 Korentang
 Kom

2 Persiapan Klien
 Perkenalan dan mengecek identitas
pasien
 Menjelaskan prosedur yang dilakukan
 Memposisikan klien pada posisi yang
nyaman

Langkah Kerja :
 Dekatkan alat dengan klien
 Mencuci tangan dan gunakan
APD
 Pasang perlak di bawah lokasi
luka
 Pasang handscoon bersih dan
buka balutan dengan pinset
anatomi bersih, jika balutan
kering basahi dengan NaCl
 Masukkan bekas balutan luka ke
dalam bengkok dengan melipat
ke arah dalam
 Masukkan pinset yang telah di
gunakan ke dalam kom yang
berisi desinfektan
 Lepaskan handscoon kotor
 Masukkan kasa steril kedalam
cairan yang akan di gunakan
 Pasang handscoon steril
 Bersihkan luka dengan NaCl
dengan satu arah atau secara
sirkuler (dari dalam ke luar)
 Untuk luka kotor yang berongga
dan ber- pus , bersihkan dengan
h²o²3%, bilas kembali dengan
NaCl
 Bersihkan daerah sekitar luka
(buka daerah luka) dengan kasa
steril yang di beri antiseptik
 Untuk merangsang pertumbuhan
jaringan, sebelum luka di tutup
dapat tambahkan growth faktor
(Aminin, oxoferin, dll)
 Tutup luka dengan kasa + NaCl
(kasa lembab, tidak basah)
sesuai dengan ukuran luka
 Kasa lembab hanya untuk
daerah luka
 Tambahkan kasa kering satu
lapis di atas kasa lembab
 Balut luka dengan verban dan
tambahkan balutan elastis jika di
perlukan
 Komunikasikan dengan pasien
bahwa perawatan luka telah
selesai di lakukan dan jelaskan
kondisi luka
 Anjurkan menjaga kebersihan
luka
 Bersihkan dan rapikan alat yang
sudah di gunakan
 Lepaskan APD, perawat mencuci
tangan
 Dokumentasi perawatan luka
 secara lengkap (kondisi luka,
luas luka, warna luka, eksudat).
4 Sikap
1. Teliti
2. Sabar dan sopan

JUMLAH NILAI
NILAI RATA-RATA
PEMBIMBING
REKOMENDASI PEMBIMBING
Pembimbing ,

__________________________