Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah RISET KEPERAWATAN
Dosen Pembimbing : Nur Intan H., M.Kep
Disusun Oleh :
Dea Yulianti AK118036
Fathunnisa Imarah Nusyaibah AK118060
Fitri Indriani AK118064
Ellsa Nadila AK118053
Hana Nabiilah AK118071
Perawat adalah diharapkan untuk memberikan kualitas tertinggi dari peduli dengan
cara yang penuh kasih, sementara juga menjadi memperhatikan biaya. Untuk mencapai
keragaman ini (dan terkadang bertentangan) tujuan, perawat harus mengakses dan
mengevaluasi informasi klinis yang luas, dan menggabungkannya ke dalam pengambilan
keputusan klinis mereka.
Di dalam dunia saat ini, perawat harus menjadi pembelajar seumur hidup, mampu
merefleksikan, mengevaluasi, dan memodifikasi praktek klinis mereka berdasarkan
pengetahuan baru. Dan, perawat semakin diharapkan menjadi produsen pengetahuan baru
melalui penelitian keperawatan.
Apa itu penelitian keperawatan?
Penelitian adalah penyelidikan sistematis yang menggunakan disiplin metode untuk
menjawab pertanyaan atau memecahkan masalah. Tujuan akhir dari penelitian adalah untuk
mengembangkan, menyempurnakan, dan memperluas tubuh pengetahuan. Perawat semakin
terlibat dalam disiplin studi yang bermanfaat bagi profesi dan pasiennya, dan yang
berkontribusi pada perbaikan secara keseluruhan sistem perawatan kesehatan.
Penelitian keperawatan bersifat sistematis penyelidikan yang dirancang untuk
mengembangkan pengetahuan tentang masalah penting bagi profesi keperawatan, meliputi
praktik keperawatan, pendidikan, administrasi, tion, dan informatika.
Penelitian keperawatan klinis , yaitu penelitian dirancang untuk menghasilkan
pengetahuan untuk memandu keperawatan praktek dan untuk meningkatkan kesehatan dan
kualitaskehidupan klien perawat. Penelitian keperawatan telah mengalami pengalaman yang
luar biasa pertumbuhan dalam tiga dekade terakhir, menyediakan perawat dengan basis
pengetahuan yang semakin kuat dari yang untuk berlatih. Namun saat kita melanjutkan ke
tanggal 21 abad, banyak pertanyaan bertahan dan banyak yang tersisa harus dilakukan untuk
menggabungkan pengetahuan berbasis penelitian tepi ke dalam praktik keperawatan.
Contoh penelitian keperawatan
Pertanyaan:
• Faktor apa saja yang menentukan panjang? tinggal pasien di unit perawatan intensif
menjalani cangkok bypass arteri coroner operasi (Doering, Esmailian, Imperial-Perez,
& Monsein, 2001)?
• Bagaimana orang dewasa dengan cedera otak didapat menerima interaksi dan hubungan
sosial mereka (Paterson & Stewart, 2002)?
Pentingnya Penelitian dalam Keperawatan
Perawat semakin diharapkan untuk mengadopsi praktik berbasis bukti (EBP) , yang
secara luas didefinisikan sebagai penggunaan bukti klinis terbaik dalam membuat keputusan
perawatan pasien. Meskipun ada bukan konsensus tentang jenis "bukti" apa sesuai untuk EBP
(Goode, 2000), ada kesepakatan umum bahwa temuan penelitian dari studi yang ketat
merupakan jenis bukti terbaik dence untuk menginformasikan keputusan perawat, tindakan,
dan interaksi dengan klien. Perawat menerima kebutuhan untuk mendasarkan tindakan
keperawatan spesifik dan keputusan atas bukti yang menunjukkan bahwa tindakan sesuai
secara klinis, hemat biaya, dan memberikan hasil yang positif bagi klien.
Perawat yang menggabungkan bukti penelitian berkualitas tinggi ke dalam keputusan
dan saran klinis mereka sedang bertanggung jawab secara profesional kepada klien
mereka. Mereka juga memperkuat identitas keperawatan sebagai profesi. Alasan lain bagi
perawat untuk terlibat dan menggunakan penelitian melibatkan biaya kesehatan yang
melonjak perawatan dan praktik pengendalian biaya menjadi dilembagakan di fasilitas
pelayanan kesehatan. Sekarang, lebih dari pernah, perawat perlu mendokumentasikan
relevansi sosial dan efektivitas praktik mereka, tidak hanya untuk profesi tetapi untuk
konsumen perawatan, kesehatan administrator perawatan, pembayar pihak ketiga (misalnya,
asuransi perusahaan), dan instansi pemerintah. Beberapa temuan penelitian akan membantu
menghilangkan keperawatan tindakan yang tidak mencapai hasil yang diinginkan. Temuan
lain akan membantu perawat mengidentifikasi praktik yang meningkatkan hasil perawatan
kesehatan dan mengandung biaya juga.
Penelitian keperawatan sangat penting jika perawat ingin memahami beragam
dimensi profesi mereka. sion. Penelitian memungkinkan perawat untuk menggambarkan
karakteristik karakteristik situasi keperawatan tertentu tentang yang sedikit diketahui; untuk
menjelaskan fenomena yang harus diperhatikan dalam merencanakan asuhan keperawatan;
memprediksi kemungkinan hasil keperawatan tertentu keputusan; untuk mengontrol
terjadinya hal yang tidak diinginkan hasil; dan untuk memulai kegiatan untuk
mempromosikan perilaku klien yang diinginkan.
Contoh proyek EBP:
• Asosiasi Kesehatan Wanita, Kebidanan, dan Perawat Neonatal (AWHONN) adalah salah
satunya organisasi keperawatan yang telah menunjukkan komitmen yang kuat untuk
keperawatan berbasis bukti praktek. Misalnya, AWHONN melakukan proyek yang
mengembangkan dan menguji bukti protokol berbasis untuk inkontinensia urin di perempuan,
dan kemudian merancang prosedur untuk memfasilitasi implementasi protokol menjadi
praktek klinis (Samselle et al., 2000a, 2000b).
Kontinuum Konsumen–Produsen dalam Penelitian Keperawatan
Dengan penekanan saat ini pada EBP, telah menjadi tanggung jawab setiap perawat
untuk terlibat dalam satu atau lebih peran sepanjang kontinum partisipasi penelitian. Pada
salah satu ujung kontinum adalah perawat-perawat yang keterlibatan dalam penelitian tidak
langsung. konsumen dari penelitian keperawatan membaca laporan penelitian untuk
dikembangkan keterampilan baru dan untuk tetap up to date pada temuan yang relevan yang
dapat mempengaruhi praktik mereka. Perawat semakin diharapkan untuk mempertahankan
tingkat keterlibatan ini dengan penelitian, minimal. Pemanfaatan penelitian penggunaan
temuan penelitian dalam pengaturan praktik tergantung pada konsumen riset keperawatan
yang cerdas.
Di ujung lain dari kontinum adalah produser penelitian keperawatan: perawat
yang aktif berpartisipasi dalam merancang dan mengimplementasikan penelitian studi. Pada
suatu waktu, sebagian besar peneliti perawat akademisi yang mengajar di sekolah
keperawatan, tapi penelitian semakin banyak dilakukan oleh praktik-menarik perawat yang
ingin menemukan yang terbaik untuk pasien mereka. Di antara dua titik akhir ini pada
kontinum terletak berbagai macam kegiatan penelitian di mana perawat terlibat sebagai cara
untuk meningkatkan efek.
PENELITIAN KEPERAWATAN: MASA LALU, SEKARANG, DAN MASA DEPAN
Meskipun penelitian keperawatan tidak selalu memiliki keunggulan dan kepentingan
yang dinikmatinya hari ini, panjangnya dan sejarah yang menarik menandakan perbedaan
masa depan. Tabel 1-1 merangkum beberapa peristiwa penting dalam evolusi sejarah
penelitian keperawatan.
Tahun-tahun Awal: Dari Nightingale hingga tahun 1950-an
Kebanyakan orang akan setuju bahwa penelitian dalam keperawatan dimulai dengan
Florence Nightingale. Landmark nya untuk persiapan pendidikan perawat dan, semakin,
untuk penelitian keperawatan. Penelitian keperawatan mulai berkembang di seluruh dunia
pada tahun 1960-an. The International Journal of Nursing Studi mulai diterbitkan pada tahun
1963, dan Jurnal Penelitian Keperawatan Kanada adalah yang pertama diterbitkan pada
tahun 1968.
Contoh istirahat penelitian keperawatan melewati tahun 1960-an:
• Jeanne Quint Benoliel memulai program penelitian yang memiliki dampak besar pada
kedokteran, sosiologi medis, dan keperawatan. Quint dijelajahi pengalaman subjektif pasien
setelah diagnosisnosis dengan penyakit yang mengancam jiwa (1967). Daricatatan khusus,
dokter di awal 1960-anbiasanya tidak memberi tahu wanita bahwa merekakanker payudara,
bahkan setelah mastektomi. Kembar lima(1962, 1963).
Penelitian Keperawatan di tahun 1970-an
Pada tahun 1970-an, semakin banyak perawat yang melakukan studi penelitian dan
diskusi tentang masalah teoritis dan kontekstual seputar keperawatan penelitian menciptakan
kebutuhan untuk komunikasi tambahan outlet kation. Beberapa jurnal tambahan yang fokus
pada penelitian keperawatan didirikan pada 1970-an, termasuk Kemajuan dalam Ilmu
Keperawatan, Penelitian diKeperawatan & Kesehatan , Jurnal Keperawatan Barat
Penelitian , dan Jurnal Keperawatan Lanjutan .
Pada tahun 1970-an, ada perubahan yang diputuskan dalam penekanan dalam
penelitian keperawatan dari bidang-bidang seperti: pengajaran, kurikulum, dan perawat itu
sendiri untuk peningkatan perawatan klien—menandakan pertumbuhan kesadaran oleh
perawat tentang perlunya basis ilmiah dari mana untuk berlatih. Pemimpin keperawatan
dengan kuat mendukung arah ini untuk studi keperawatan.
Lindeman (1975), misalnya, melakukan penelitian untuk memastikan pandangan
pemimpin keperawatan tentang fokus studi keperawatan; masalah klinis adalah diidentifikasi
sebagai prioritas tertinggi. Perawat juga mulai memperhatikan pemanfaatan hasil penelitian.
Sejumlah kekuatan digabungkan selama tahun 1950-an untuk menempatkan penelitian
keperawatan pada percepatan yang cepat kemajuan. Peningkatan jumlah perawat dengan
gelar pendidikan lanjutan, pembentukan pusat penelitian keperawatan di Walter Reed Army
Institute of Research, peningkatan ketersediaan dana dari pemerintah dan yayasan swasta
tions, dan dimulainya American Nurses ' Foundation—yang dikhususkan untuk promosi
penelitian keperawatan-adalah kekuatan yang disediakan memberikan dorongan untuk
penelitian keperawatan selama periode ini. Sampai tahun 1950-an, peneliti perawat memiliki
sedikit outlet untuk melaporkan studi mereka ke perawat masyarakat.
The American Journal of Nursing , pertama diterbitkan pada tahun 1900, dimulai
secara terbatas untuk mempublikasikan beberapa penelitian pada tahun 1930-an. Meningkat
jumlah studi yang dilakukan selama 1950-an, bagaimanapun, menciptakan kebutuhan untuk
jurnal di temuan mana yang dapat dipublikasikan; demikian, Keperawatan Penelitian muncul
pada tahun 1952. Penelitian keperawatan mengalami perubahan pada tahun 1950-an dialami
oleh penelitian di profesi lain, di setidaknya tidak pada tingkat yang sama seperti dalam
keperawatan. Perawat mempelajari diri mereka sendiri: Siapa perawat itu? Apa perawat
lakukan? Mengapa individu memilih untuk masuk? perawatan? Apa ciri-ciri ideal?
perawat? Bagaimana kelompok lain memandang perawat?
Penelitian Keperawatan pada tahun 1960-an
Pengembangan pengetahuan melalui penelitian di bidang keperawatan dimulai
dengan sungguh-sungguh hanya sekitar 40 tahun yang lalu, di 1960-an. Para pemimpin
keperawatan mulai mengungkapkan keprihatinan tentang kurangnya penelitian dalam praktik
keperawatan. Beberapa organisasi keperawatan profesional, seperti: Dewan Antar Negara
Bagian Barat untuk Pendidikan Tinggi dalam Keperawatan, menetapkan prioritas untuk
investasi penelitian tigasi selama periode ini. Berorientasi pada praktik penelitian tentang
berbagai topik klinis mulai muncul di dalam literatur. Tahun 1960-an adalah periode di mana
istilahseperti kerangka konseptual, model konseptual, proses keperawatan , dan landasan
teori keperawatan.
Pengaturan Penelitian
Penelitian dapat dilakukan di berbagai Local di fasilitas perawatan kesehatan, di
masyarakat rumah, di ruang kelas, dan sebagainya. Peneliti membuat keputusan tentang
tempat untuk melakukan studi berdasarkan sifat pertanyaan penelitian dan jenis informasi
yang dibutuhkan untuk mengatasinya. Secara umum, situs adalah keseluruhan lokasi untuk
penelitian itu bisa menjadi keseluruhan com-munity (misalnya, lingkungan Haiti di Miami)
atau institusi dalam suatu komunitas (misalnya, rumah sakit di Boston).
CHAPTER 2
KONSEP DAN ISTILAH KUNCI DALAM PENELITIAN KUALITATIF DAN
KUANTITATIF
BLOK BANGUNAN SEBUAH STUDI
Fenomena, Konsep, dan Konstruksi
Penelitian berfokus pada abstrak daripada nyata fenomena. Misalnya
istilah nyeri , koping , kesedihan , dan ketahanan adalah semua abstraksi dari berbagai aspek
perilaku dan karakteristik manusia. Abstraksi ini disebut sebagai konsep atau, dalam studi
kualitatif, fenomena .Peneliti (khususnya peneliti kuantitatif) juga menggunakan
istilah konstruk . Seperti sebuah konsep, konstruct mengacu pada abstraksi atau representasi
mental disimpulkan dari situasi atau perilaku. Kerlinger dan Lee (2000) membedakan konsep
dari konstruksi dengan mencatat bahwa konstruksi adalah abstraksi yang sengaja dan
sistematis diciptakan (atau con- disusun) oleh peneliti untuk tujuan tertentu.
Untuk Misalnya, perawatan diri dalam model perawatan kesehatan Orem sewa
adalah konstruksi. Istilah membangun dan con- cept kadang-kadang digunakan secara
bergantian, meskipun menurut konvensi, sebuah konstruk sering mengacu pada more
abstraksi yang kompleks daripada konsep.
Teori dan Model Konseptual
Sebuah teori adalah sistematis, penjelasan abstrak beberapa aspek realitas. Dalam
sebuah teori, konsep adalah dirajut bersama menjadi sistem yang koheren untuk
menggambarkan atau menjelaskan beberapa aspek dunia. Teori bermain berperan dalam
penelitian kualitatif dan kuantitatif. Dalam studi kuantitatif, peneliti sering memulai dengan
teori, kerangka kerja , atau model konseptual (perbedaannya dibahas dalam Bab 6).
Hasil dari penelitian digunakan untuk menolak, memodifikasi, atau meminjamkan
berpegang teguh pada teori. Dalam penelitian kualitatif, teori dapat digunakan dalam
berbagai cara (Sandelowski, 1993). Kadang-kadang kerangka kerja konseptual
atau kepekaan diturunkan dari berbagai disiplin ilmu atau penelitian kualitatif tradisi yang
akan dijelaskan dalam Bab 3 memberikan dorongan untuk studi atau menawarkan orientasi
pandangan dunia dengan dasar-dasar konseptual yang jelas.
Di dalam studi semacam itu, kerangka kerja dapat membantu dalam menafsirkan
mengumpulkan informasi yang dikumpulkan oleh peneliti. Di lain studi kualitatif, teori
adalah produk dari penelitian: Para peneliti menggunakan informasi dari peserta secara
induktif sebagai dasar pengembangan Opini teori yang berakar kuat di peserta '
pengalaman. Masukan peserta adalah awal titik dimana peneliti mulai mengaktualisasikan,
berusaha menjelaskan pola, kesamaan, dan hubungan yang muncul dari peneliti interaksi
peserta.
Tujuan dalam studi semacam itu adalah untuk sampai pada teori yang menjelaskan
fenomena sebagai mereka terjadi , bukan seperti yang mereka bayangkan sebelumnya. Teori
yang dihasilkan secara induktif dari kualitatif studi terkadang menjadi subjek yang lebih
terkontrol konfirmasi melalui penelitian kuantitatif.
Variabel
Dalam studi kuantitatif, konsep biasanya disebut sebagai variabel . Sebuah variabel,
seperti namanya menyiratkan, adalah sesuatu yang bervariasi. Berat badan, kecemasan
tingkat, pendapatan, dan suhu tubuh semuanya bervariasi. kemampuan (yaitu, masing-masing
sifat ini bervariasi dari satu orang ke orang lain). Bagi para peneliti kuantitatif, hampir semua
aspek manusia dan lingkungannya ronment adalah variabel. Misalnya, jika semua orang
beratnya 150 pon, berat tidak akan menjadi variasi mampu. Jika hujan terus menerus dan
suhu selalu 70F, cuaca tidak akan menjadi variabel, itu akan menjadi konstanta.
Perhatikan bahwa yang aktif variabel dalam satu penelitian bisa menjadi variabel
atribut di lain. Misalnya, seorang peneliti mungkin membuat variabel asupan garam "aktif"
dengan mengekspos dua sekelompok orang dengan jumlah garam yang berbeda dalam diet
mereka. Peneliti lain bisa memeriksa "atribut" asupan garam dari sampel dengan menanyakan
tentang konsumsi garam mereka.
Variabel Dependen Versus Independen
Banyak penelitian ditujukan untuk mengungkap dan memahami penyebab berdirinya
fenomena. Apakah keperawatan intervensi menyebabkan pemulihan lebih cepat? Apakah
merokok? menyebabkan kanker paru-paru? Penyebabnya diduga adalah variabel
independen , dan efek yang diduga adalah variabel terikat . Variabel adalah blok bangunan
pusat dari
studi kuantitatif. Ada berbagai jenis variabel, seperti yang dibahas selanjutnya.
Variabel Kontinu, Diskrit, dan Kategoris
Terkadang variabel memiliki rentang nilai yang luas. Usia seseorang, misalnya, dapat
mengambil nilai dari nol hingga lebih dari 100, dan nilainya tidak terbatas pada bilangan
bulat. Variasi terus menerus seperti itu mampu memiliki nilai-nilai yang dapat
direpresentasikan pada sebuah kontinuum. Secara teori, variabel kontinu dapat
mengasumsikan jumlah nilai yang tak terbatas antara dua titik. Misalnya, pertimbangkan
variabel kontinu berat : antara 1 dan 2 pon, jumlah values tidak terbatas: 1.005, 1.7, 1.33333,
dan seterusnya. Sebaliknya, variabel diskrit adalah variabel yang memiliki sejumlah nilai
yang terbatas antara dua titik, mewakili jumlah diskrit. Misalnya, jika orang ditanya berapa
banyak anak yang mereka miliki, mereka mungkin menjawab 0, 1, 2, 3, atau lebih. Nilai
untuk jumlah anak adalah diskrit, karena suatu bilangan seperti 1,5 bukanlah nilai yang
berarti. Diantara nilai 1 dan 3, satu-satunya nilai yang mungkin adalah 2. Variabel lain
mengambil rentang nilai yang kecil yang tidak secara inheren mewakili kuantitas . NS
variabel gender, misalnya, hanya memiliki dua nilai (laki-laki dan perempuan). Variabel yang
hanya mengambil segelintir nilai nonkuantitatif diskrit adalah cat variabel egoris. Ketika
variabel kategoris mengambil hanya pada dua nilai, mereka kadang-kadang disebut
sebagai variabel dikotomis. Beberapa contoh dari variabel dikotomis adalah hamil/tidak
hamil, HIV positif/HIV negatif, dan hidup/mati.
Variabel Atribut Versus Aktif
Variabel sering menjadi karakteristik sub penelitian. jects, seperti usia mereka,
keyakinan kesehatan, atau berat badan. Variabel seperti ini adalah variabel atribut . Di
dalam
Heterogenitas
Istilah yang sering digunakan dalam kaitannya dengan berbagai kemampuan
adalah heterogenitas . Ketika sebuah atribut adalah sangat bervariasi dalam kelompok yang
diselidiki, kelompok dikatakan heterogen dengan hormat ke variabel itu. Sebaliknya, jika
jumlah
variabilitas terbatas, kelompok ini digambarkan sebagai homogen secara aktif . Misalnya
untuk vari mampu, sekelompok anak-anak berusia 2 tahun mungkin menjadi lebih homogen
daripada kelompok 18 tahun remaja tua. Tingkat variabilitas atau heterogenitas sekelompok
mata pelajaran memiliki implikasi untuk desain studi.
Definisi Konsep dan Variabel
Konsep dalam sebuah penelitian perlu didefinisikan dan dijelaskan dicat, dan definisi
kamus hampir tidak pernah memadai. Dua jenis definisi yang khusus relevansi dalam studi-
konseptual dan operasional. Konsep di mana peneliti tertarik adalah, sebagaimana dicatat,
abstraksi dari fenomena yang dapat diamati. Pandangan dunia peneliti dan pandangan mereka
tentang perawat membentuk bagaimana konsep-konsep itu didefinisikan. Sebuah definisi
ceptual menyajikan abstrak atau teori makna konsep yang sedang dipelajari.
Makna konseptual didasarkan pada for mulations, pada pemahaman yang kuat
tentang lit- yang relevanerature, atau pengalaman klinis peneliti (atau pada kombinasi
ini). Bahkan tampaknya istilah langsung perlu konseptualditentukan oleh peneliti. Contoh
klasik dari ini adalah konsep peduli . Morse dan rekan-rekannya (1990) meneliti karya-karya
banyak perawat.
Contoh konseptual dan operasional
Definisi:
Beck dan Gable (2001) secara konseptual mendefinisikan variabel aspek-
aspek depresi pascamelahirkan dan kemudian menggambarkan bagaimana definisi-definisi
itu dihubungkan dengan opera secara nasional untuk mengukur Beck dikembangkan, the
Skala Skrining Depresi Pascapersalinan (PDSS).
Data
Data penelitian (tunggal, datum) adalah potongan-potongannya informasi yang
diperoleh selama penyelidikan. Dalam studi kuantitatif, peneliti mengidentifikasi variabel
yang menarik, mengembangkan definisi operasional variabel tersebut, dan kemudian
mengumpulkan data yang relevan dari mata pelajaran. Sebenarnya nilai dari variabel- studi
mampu merupakan data untuk proyek. Kuantitatif peneliti mengumpulkan terutama data
kuantitatif yaitu, informasi dalam bentuk numerik. Sebagai ujian ple, misalkan kita sedang
melakukan kuantitatif studi di mana variabel kuncinya adalah depresi; kami perlu mengukur
seberapa depresi partisipan studi.
Sebuah definisi operasional dari konsep special menyelesaikan operasi yang harus
dilakukan peneliti untuk mengumpulkan informasi yang dibutuhkan. definisi operasional
harus sesuai dengan definisi konseptual.
Dalam studi kualitatif, peneliti mengumpulkan terutama data kualitatif , yaitu,
narasi deskripsi. Informasi naratif dapat diperoleh dengan melakukan percakapan dengan
para peserta, dengan membuat catatan rinci tentang bagaimana peserta berperilaku dalam
pengaturan naturalistik, atau dengan memperoleh catatan naratif dari peserta, seperti buku
harian. Misalkan kita mempelajari depresi secara kualitatif. Kotak 2-2 menyajikan data
kualitatif untuk tiga partisipan menanggapi pertanyaan secara percakapan, “Ceritakan tentang
bagaimana perasaanmu akhir-akhir ini apakah Anda pernah merasa sedih atau tertekan sama
sekali, atau pernahkah Anda
umumnya bersemangat. .
Hubungan
Peneliti jarang tertarik pada satu terisolasikonsep atau fenomena, kecuali dalam studi
deskriptif. yaitu. Sebagai contoh penelitian deskriptif, peneliti mungkin melakukan penelitian
untuk menentukan persentase pasien yang menerima terapi intravena (IV).
CHAPTER 3
GAMBARAN UMUM PROSES PENELITIAN DALAM STUDI KUALITATIF
KUANTITATIF
Keandalan, Validitas, dan Keterpercayaan
Keandalan mengacu pada akurasi dan konsistensi informasi yang didapat dalam
sebuah penelitian. Istilahnya adalah paling sering dikaitkan dengan metode yang digunakan
untuk mengukur variabel penelitian. Misalnya, jika ada- meteran mengukur suhu Bob sebagai
98.1F satu menit dan sebagai 102,5F menit berikutnya, reli- kemampuan termometer akan
sangat dicurigai.
Konsep keandalan juga penting dalam inter- memprediksi hasil analisis
statistik. Statistik keandalan mengacu pada probabilitas bahwa hal yang sama hasil akan
diperoleh dengan benar-benar.
Contoh studi kualitatif tentang pola:
Lam dan Mackenzie (2002) menjelajahi bahasa Cina pengalaman orang tua dalam
mengasuh anak dengan Downsindroma. Salah satu tema besar yang muncul dalam
wawancara mendalam adalah penerimaan orang tua terhadap anak. Meskipun para peneliti
tidak secara khusus berusaha untuk memeriksa perbedaan antara ibu dan ayah, mereka
mencatat bahwa ibu dan ayah tidak menerima anak mereka dengan kecepatan yang sama.
Triangulasi
Adalah penggunaan berbagai sumber atau referensi untuk menggambar kesimpulan
tentang apa yang membentuk kebenaran. Di sebuah studi kuantitatif, ini mungkin berarti
memiliki alternative definisi operasional tive dari variabel dependen untuk menentukan
apakah efek yang diprediksi konsisten melintasi keduanya. Dalam penelitian kualitatif,
triangulasi mungkin melibatkan upaya untuk memahami keseluruhan kompleksitas fenomena
yang kurang dipahami oleh menggunakan berbagai cara pengumpulan data untuk konvergen
tentang kebenaran (misalnya, melakukan diskusi mendalam dengan peserta studi, serta
mengamati perilaku mereka ior dalam pengaturan alam). Peneliti perawat juga mulai
melakukan triangulasi lintas paradigma—yaitu, untuk mengintegrasikan data kualitatif dan
kuantitatif dalam satu studi untuk mengimbangi kekurangan masing-masing mendekati.
Bias
Bias menjadi perhatian utama dalam merancang sebuah penelitian karena dapat
mengancam validitas penelitian dan kepercayaan. Secara umum, bias adalah pengaruh yang
menghasilkan distorsi dalam hasil penelitian. Bias dapat mempengaruhi kualitas bukti di
keduanya studi kualitatif dan kuantitatif. refleksi akurat dari kelompok yang lebih luas dari
sekedar orang-orang tertentu yang berpartisipasi dalam penelitian.
Validitas
Adalah konsep yang lebih kompleks yang secara luas menyangkut kesehatan bukti
penelitian—bahwa adalah, apakah temuannya meyakinkan, meyakinkan, dan
beralasan. Seperti reliabilitas, validitas merupakan hal yang penting. kriteria untuk menilai
metode pengukuran variabel. Dalam konteks ini, pertanyaan validitasnya adalah apakah ada
bukti untuk mendukung pernyataan bahwa metode tersebut benar-benar mengukur konsep
yang mereka maksudkan untuk diukur.
Kontrol Penelitian
Melibatkan memegang pengaruh lain yang konstan pada variabel terikat sehingga
hubungan yang benar antara variabel bebas dan variabel terikat dapat dipahami. Dengan kata
lain, kontrol penelitian upaya untuk menghilangkan faktor pencemar yang mungkin
mengaburkan hubungan antara variabel yang menjadi kepentingan pusat. Masalah faktor
pencemar—atau ekstra- variabel baru.
Generalisasi dan Transferabilitas
generalisasi
Adalah: kriteria yang digunakan dalam studi kuantitatif untuk menilai sejauh mana
temuan dapat diterapkan grup dan pengaturan lain. Bagaimana para peneliti? meningkatkan
generalisasi studi? Pertama dan terutama, mereka harus merancang studi yang kuat dalam
kemampuan dan validitas. Tidak ada gunanya apakah hasil digeneralisasikan jika tidak akurat
atau valid. Dalam memilih mata pelajaran, peneliti juga harus memikirkan tipe orang untuk
variabel.
Replikasi
Replikasi
Adalah upaya untuk memvalidasi temuan dari satu studi di inde pertanyaan
tergantung. Replikasi, pada dasarnya, adalah suatu bentuk triangulasi penggunaan berbagai
sumber dan referensi (banyak temuan) untuk menarik kesimpulan tentang validitas atau
kebenaran temuan. Replikasi penelitian sangat penting untuk pengembangan keperawatan
Sains. Namun, luar biasa, ada kelangkaan Studi-atau replikasi, setidaknya, diterbitkan repli-
studi kation.
CONTOH PENELITIAN
Bagian ini menyajikan ikhtisar singkat dari kuantitatif dan studi kualitatif. Ikhtisar ini
menangani terutama dengan konsep-konsep kunci yang disajikan dalam Bab ini. Anda
mungkin ingin berkonsultasi secara lengkap laporan penelitian dalam memikirkan perbedaan
dalam gaya dan isi kualitatif dan kuantitatif laporan.
Contoh Penelitian dari Studi Kuantitatif
Strategi perawatan kesehatan untuk inkontinensia urin (UI) telah muncul dan diuji
dalam beberapa penelitian tentang wanita yang tinggal di komunitas. Dougherty dan rekan
peneliti (2002) mencatat, bagaimanapun, bahwa perawatan kesehatan strategi yang dirancang
untuk orang dewasa di lingkungan perkotaan tidak selalu mentransfer dengan baik ke
lingkungan pedesaan. Mereka merancang studi untuk menerapkan dan menguji kemanjuran
Contoh Penelitian dari Studi Kualitatif
Wise (2002) meneliti pengalaman anak-anak yang menerima transplantasi hati dari
waktu sebelum penanaman, melalui operasi, dan setelahnya. Contoh terdiri dari sembilan
anak berusia antara 7 dan 15 tahun. Wise melakukan semua wawancara dengan anak-anak itu
sendiri baik di rumah mereka atau di pengaturan tien. Percakapan ini panjangnya berkisar
dari 20 hingga 40 menit. Wawancara dilakukan secara audio direkam dan ditranskripsikan.
CHAPTER 4
MASALAH PENELITIAN PERTANYAAN PENELITIAN DAN HIPOTESIS
PARADIGMA UNTUK PENELITIAN KEPERAWATAN
Sebuah paradigma adalah pandangan dunia, perspektif umum pada kompleksitas
dunia nyata. Paradigma untuk penyelidikan manusia sering dicirikan dalam istilah dari cara-
cara di mana mereka menanggapi filosofi dasar pertanyaan sofis:
• Ontologis : Apa hakikat realitas?
• Epistemologi : Apa hubungan antara
penanya dan yang sedang dipelajari?
• Aksiologis : Apa peran nilai dalam penyelidikan?
• Metodologis : Bagaimana seharusnya penanya memperoleh
pengetahuan?
Paradigma Positivisme
Salah satu paradigma untuk penelitian keperawatan dikenal sebagai positivisme .
Positivisme berakar pada abad ke-19 pemikiran, dipandu oleh para filsuf seperti Comte, Mill,
Newton, dan Locke. Positivisme adalah refleksi dari fenomena budaya yang lebih luas yang,
dalam humaniora, disebut sebagai modernisme , yang menekankan rasional dan
ilmiah. Meskipun pemikiran positivis yang ketat kadang-kadang disebut sebagai positivisme
logis telah ditantang dan dirusak, posisi positivis yang dimodifikasi tetap ada kekuatan
dominan dalam penelitian ilmiah.
Asumsi terkait penentuanisme mengacu pada keyakinan bahwa fenomena tidak
terjadi bahaya atau peristiwa acak melainkan memiliki anteseden penyebab. Jika seseorang
mengalami kecelakaan serebrovaskular, penalaran mungkin menjadi dasar yang tidak
memadai untuk mengevaluasi ketepatan.
Informasi yang Dikumpulkan
Sebagai contoh, benchmarking lokal, nasional, dan internasional data memberikan
informasi tentang isu-isu seperti tingkat penggunaan berbagai prosedur (misalnya, tingkat
persalinan sesar) atau tingkat infeksi (misalnya, pneumonia nosokomial), dan dapat berfungsi
sebagai panduan dalam mengevaluasi praktik klinis. Data biaya yaitu, informasi tentang
biaya yang terkait dengan prosedur, kebijakan, atau praktik tertentu—adalah kadang-kadang
digunakan sebagai faktor dalam keputusan klinis membuat. Peningkatan kualitas dan data
risiko , seperti laporan kesalahan pengobatan dan bukti tentang insiden dan prevalensi
kerusakan kulit, dapat digunakan untuk menilai praktik dan menentukan kebutuhan akan
perubahan praktik. Sumber-sumber tersebut, meskipun menawarkan beberapa informasi yang
dapat digunakan dalam praktek, tidak memberikan mekanisme untuk menentukan apakah
perbaikan dalam hasil pasien hasil dari penggunaannya.
Penelitian yang Disiplin
Penelitian yang dilakukan dalam format disiplin adalah metode yang paling canggih
untuk memperoleh bukti bahwa manusia telah berkembang. Perawatan penelitian
menggabungkan aspek penalaran logis dengan fitur lain untuk membuat bukti bahwa,
meskipun bisa salah, cenderung lebih dapat diandalkan daripada metode lain untuk
memperoleh pengetahuan. Temuan dari ketat investigasi penelitian dianggap berada di
puncak hierarki bukti untuk menetapkan sebuah EBP. Seperti yang kita bahas selanjutnya,
penelitian disiplin dalam keperawatan sangat beragam berkaitan dengan pertanyaan
ditanyakan dan metode yang digunakan.
Paradigma Naturalistik
The naturalistik paradigma dimulai sebagai kontra a gerakan ke positivisme dengan
penulis seperti Weberdan Kant. Sama seperti positivisme mencerminkan budaya fenomena
modernisme yang berkembang di bangun dari revolusi industri, naturalisme adalah sebuah
hasil dari transformasi budaya yang meresap yang biasa disebut dengan postmodernisme .
Pemikiran postmodern menekankan nilai dekonstruksi yaitu, membongkar ide-ide lama dan
struktur dan rekonstruksi yaitu, menempatkan ide-ide dan struktur bersama-sama dalam
cara-cara baru. Paradigma naturalistik merupakan perubahan besar sistem asli untuk
melakukan penelitian disiplin dalam keperawatan.
Paradigma dan Metode: Kuantitatif dan Penelitian Kualitatif
Perbedaan metodologis biasanya berfokus pada perbedaan antara kuantitatif
penelitian yang paling erat hubungannya dengan tradisi tivis, dan penelitian kualitatif ,
yaitu paling sering dikaitkan dengan penyelidikan naturalistic meskipun positivis kadang-
kadang terlibat dalam kualitatif studi, dan peneliti naturalistik kadang-kadang pilih informasi
kuantitatif. Bagian ini menyediakan gambaran umum tentang metode yang terkait dengan
keduanya paradigma alternatif. Perhatikan bahwa diskusi ini menonjolkan perbedaan dalam
metode sebagai heuristic perangkat; pada kenyataannya, seringkali ada tumpang tindih yang
lebih besar dari metode dari diskusi pengantar ini menyiratkan.
Metode Naturalistik dan Penelitian Kualitatif
Metode penyelidikan naturalistik mencoba untuk menangani masalah kompleksitas
manusia dengan menjelajahinya secara langsung.
Para peneliti dalam tradisi naturalistic menekankan kompleksitas yang melekat pada
manusia, mereka kemampuan untuk membentuk dan menciptakan pengalaman mereka
sendiri, dan gagasan bahwa kebenaran adalah gabungan dari realitas. Akibatnya,
penyelidikan naturalistik menempatkan berat pada pemahaman pengalaman manusia rience
seperti yang dijalani, biasanya melalui pengumpulan hati-hati pemilihan dan
analisis materi kualitatif yang narasi dan subjektif.
Beberapa Paradigma dan Keperawatan Riset
Paradigma harus dilihat sebagai lensa yang membantu untuk mempertajam fokus kita
pada fenomena yang menarik, bukan sebagai penutup mata yang membatasi keingintahuan
intelektual. NS munculnya paradigma alternatif untuk studi masalah keperawatan adalah,
dalam pandangan kami, yang sehat dan topik, kebutuhan untuk keterusterangan dan
kerjasama adalah a
persyaratan yang menantang—bagi para peneliti di baik tradisi.
• Kendala etis . Penelitian dengan manusia dipandu oleh prinsip-prinsip etika yang terkadang
mengganggu tujuan penelitian. Misalnya, jika peneliti ingin menguji potensi yang bermanfaat
intervensi, apakah etis untuk menahan pengobatan ment dari beberapa orang untuk melihat
apa yang terjadi? Sebagai dibahas kemudian dalam buku ini (lihat Bab 7), Dilema etika
sering dihadapi para peneliti, terlepas dari orientasi paradigmatik mereka.
• Kekeliruan penelitian disiplin . Hampir semua studi — dalam kedua paradigma — memiliki
beberapa batasan stasiun. Setiap pertanyaan penelitian dapat ditangani dengan berbagai cara,
dan
pasti ada timbal balik. regangan bersifat universal, tetapi ada keterbatasan bahkan ketika
sumber daya berlimpah. Ini tidaktidak berarti bahwa studi kecil dan sederhana tidak memiliki
nilai. Ini berarti bahwa tidak ada satu penelitian pun yang bisa pasti menjawab pertanyaan
penelitian . Setiap studi yang selesai menambah kumpulan akumulasi pengetahuan.
TUJUAN PENELITIAN KEPERAWATAN
Tujuan umum dari penelitian keperawatan adalah untuk menjawab pertanyaan atau
memecahkan masalah relevansi terhadap profesi keperawatan. Terkadang perbedaan dibuat
antara penelitian dasar dan terapan. Seperti yang didefinisikan secara tradisional, penelitian
dasar adalah bawah diambil untuk memperluas dasar pengetahuan dalam suatu disiplin ilmu.
Penelitian terapan berfokus pada mencari solusi dari permasalahan yang ada. Untuk
ujian studi untuk menentukan efektivitas Intervensi keperawatan untuk meredakan duka
adalah penelitian terapan. Riset dasar sudah tepat untuk menemukan prinsip-prinsip umum
manusia perilaku dan proses biofisiologis; terapan penelitian ini dirancang untuk
menunjukkan bagaimana prinsip-prinsip ini dapat digunakan untuk memecahkan masalah
dalam keperawatan praktek.
Tujuan khusus penelitian keperawatan meliputi identifikasi, deskripsi, eksplorasi,
penjelasan, prediksi, dan kontrol. Dalam setiap tujuan, berbagai jenis pertanyaan ditangani
oleh peneliti perawat; pertanyaan tertentu lebih banyak setuju untuk kualitatif daripada
penyelidikan kuantitatif, dan sebaliknya.
Identifikasi dan Deskripsi
Peneliti kualitatif terkadang mempelajari fenomena tentang yang sedikit yang
diketahui. Dalam beberapa kasus, sangat sedikit diketahui bahwa fenomena tersebut belum
jelas diidentifikasi atau diberi nama atau tidak didefinisikan secara memadai atau
dikonseptualisasikan. Sifat mendalam dan menyelidik dari penelitian kualitatif sangat cocok
untuk tugas menjawab pertanyaan seperti, “Apa fenomena ini? dan “Siapa namanya?”.
Eksplorasi
Seperti penelitian deskriptif, penelitian eksplorasi dimulai dengan fenomena yang
menarik; tapi bukan hanya mengamati dan mendeskripsikannya, penelitian eksploratif
menyelidiki sifat penuh dari fenomena tersebut, cara manifestasinya, dan faktor-faktor
lainnya yang terkait. Misalnya, kuantum deskriptif studi titatif stres pra operasi pasien
mungkin berusaha untuk mendokumentasikan tingkat pengalaman pasien stress sebelum
operasi dan persentase pasien yang benar-benar mengalaminya.
Penjelasan
Tujuan penelitian eksplanatori adalah untuk memahami dasar-dasar fenomena alam
tertentu, dan untuk menjelaskan hubungan sistematis antara fenomena. Jenis penelitian sering
dikaitkan dengan the ories , yang mewakili metode penurunan, pengorganisasian, dan
mengintegrasikan ide-ide tentang cara di mana fenomena saling berkaitan.
Sedangkan deskriptif penelitian memberikan informasi baru, dan eksploratif
penelitian memberikan wawasan yang menjanjikan, penjelasan penelitian mencoba untuk
menawarkan pemahaman tentang penyebab yang mendasari atau sifat penuh dari suatu
fenomena.
Prediksi dan Kontrol
Banyak fenomena yang menentang penjelasan. Padahal itu bebas mungkin untuk
membuat prediksi dan untuk mengontrol fenomena berdasarkan temuan penelitian, bahkan
dalam tidak adanya pemahaman yang utuh. Sebagai contoh, penelitian telah menunjukkan
bahwa kejadian sindrom Down drome pada bayi meningkat dengan bertambahnya usia ibu.
Kita dapat memprediksi bahwa seorang wanita berusia 40 tahun berada di risiko lebih tinggi
melahirkan anak dengan sindrom Down dibandingkan seorang wanita berusia 25 tahun. Kita
dapat sebagian mengontrol hasilnya dengan mendidik wanita tentang risikonya dan
menawarkan amniosentesis kepada wanita yang lebih tua dari 35 tahun. Namun, perhatikan
bahwa kemampuan untuk memprediksi dan kontrol dalam contoh ini tidak bergantung pada
penjelasan mengapa wanita yang lebih tua berada pada risiko yang lebih tinggi memiliki anak
yang tidak normal.
Pengaturan Penelitian
Penelitian dapat dilakukan di berbagai Local di fasilitas perawatan kesehatan, di
masyarakat rumah, di ruang kelas, dan sebagainya. Peneliti membuat keputusan tentang
tempat untuk melakukan studi berdasarkan sifat pertanyaan penelitian dan jenis informasi
yang dibutuhkan untuk mengatasinya. Secara umum, situs adalah keseluruhan lokasi untuk
penelitian itu bisa menjadi keseluruhan community (misalnya, lingkungan Haiti di Miami)
atau institusi dalam suatu komunitas (misalnya, rumah sakit di Boston). Peneliti terkadang
terlibat dalam multisite studi karena penggunaan beberapa situs biasanya menawarkan
sampel yang lebih besar atau lebih beragam dari studi peserta.
TANTANGAN UTAMA DARI MELAKUKAN RISET
Para peneliti menghadapi banyak tantangan dalam melakukan melakukan penelitian, antara
lain sebagai berikut:
• Tantangan konseptual (Bagaimana seharusnya konsep didefinisikan? Apa teorinya? dasar
penelitian?)
• Tantangan keuangan (Bagaimana studi ini nantinya dibayar untuk? Akankah sumber daya
yang tersedia memadai?)
• Tantangan administratif (Apakah cukup? waktu untuk menyelesaikan studi? Bisakah aliran
tugas dikelola secara memadai?)
• Tantangan praktis (Apakah akan ada cukup studi peserta? Akankah institusi bekerja sama
dalam belajar?)
• Tantangan etis (Dapatkah studi mencapai tujuannya tanpa melanggar hak asasi manusia
atau hewan?)
Tradisi Penelitian di Penelitian kualitatif
The grounded theory tradisi, yang memiliki nya akar dalam sosiologi, berusaha
untuk menggambarkan dan memahami kunci proses psikologis dan struktural sosial yang
terjadi dalam lingkungan sosial. Grounded theory adalah dikembangkan pada tahun 1960
oleh dua sosiolog, Glaser dan Strauss (1967).
Fenomenologi ,
yang memiliki disiplin ilmunya akar dalam filsafat dan psikologi dan adalah berakar
pada tradisi filosofis yang dikembangkan oleh Husserl dan Heidegger, prihatin dengan yang
hidup pengalaman manusia. Fenomenologi adalah sebuah aplikasi pendekatan untuk
memikirkan tentang apa pengalaman hidup orang seperti apa dan apa artinya. Fenomena-
peneliti nologi mengajukan pertanyaan: Apa itu? esensi dari fenomena ini seperti yang
dialami oleh orang-orang ini? Atau, Apa arti dari sebutan bagi mereka yang mengalaminya?
Etnografi
Adalah tradisi penelitian utama dalam antropologi, dan menyediakan kerangka kerja
untuk mempelajari makna, pola, dan pengalaman ences dari kelompok budaya yang
didefinisikan secara holistic. Tujuan etnografer adalah untuk belajar dari (daripada untuk
belajar) anggota budaya kelompok, untuk memahami pandangan dunia mereka saat mereka
menerima dan menjalaninya.
CHAPTER 5
TINJAU LITERATUR
LANGKAH UTAMA DALAM STUDI KUANTITATIF
Langkah 2: Meninjau Literatur Terkait
Tinjauan literatur menyeluruh memberikan landasan yang menjadi dasar
pengetahuan baru dan biasanya dilakukan jauh sebelum data apa pun dikumpulkan dalam
studi kuantitatif. Untuk klinis masalah, kemungkinan juga perlu dipelajari sebanyak mungkin
tentang “status quo” dari sewa prosedur yang berkaitan dengan topik, dan untuk meninjau
pedoman atau protokol praktik yang ada. Pembiasaan dengan studi sebelumnya juga dapat
berguna dalam menyarankan topik penelitian atau dalam mengidentifikasi aspek masalah
tentang yang lebih banyak penelitian dibutuhkan. Dengan demikian, tinjauan literatur
kadang-kadang menyerahkan penggambaran masalah penelitian.
Langkah 3: Melakukan Kerja Lapangan Klinis
Seperti halnya tinjauan literatur, kerja lapangan klinis dapat berfungsi sebagai
stimulus untuk mengembangkan penelitian pertanyaan dan mungkin merupakan langkah
pertama dalam proses untuk beberapa peneliti.
Fase 1: Fase Konseptual
Langkah-langkah awal dalam proyek penelitian kuantitatif melibatkan aktivitas
dengan konsep yang kuat atau unsur intelektual. Kegiatan tersebut antara lain membaca,
konseptualisasi, berteori, rekonseptualisasi, dan meninjau ide-ide dengan rekan kerja atau
penasihat. Selama fase ini, peneliti memanggil keterampilan seperti kreativitasity, penalaran
deduktif, wawasan, dan landasan yang kokoh dalam penelitian sebelumnya tentang topik
yang menarik.
Langkah 1: Merumuskan dan Membatasi masalah
Langkah 4: Mendefinisikan Kerangka dan
Mengembangkan Definisi Konseptual
Teori adalah tujuan akhir dari ilmu pengetahuan karena ia mentransformasikan
membahas secara spesifik waktu, tempat, dan sekelompok orang dan bertujuan untuk
mengidentifikasi keteraturan dalam hubungan antar variabel. Tugas utama dalam fase awal
sebuah proyek adalah menentukan pengembangan definisi konseptual.
Langkah 5: Merumuskan Hipotesis
Fase 2: Desain dan
Tahap Perencanaan
Pada fase utama kedua dari re- kuantitatif proyek pencarian, peneliti membuat
keputusan tentang metode dan prosedur yang akan digunakan untuk mengatasi pertanyaan
penelitian, dan rencana untuk pengumpulan data.
Langkah 6: Memilih Desain Penelitian
Desain penelitian adalah rencana keseluruhan untuk mendapatkan jawaban atas
pertanyaan yang sedang dipelajari dan untuk mengatasi beberapa kesulitan yang dihadapi
selama proses penelitian. Berbagai macam desain penelitian tersedia untuk studi kuantitatif,
termasuk angka- desain eksperimental dan noneksperimental. Desain penelitian pada
dasarnya adalah arsitektur tulang punggung studi.
Langkah 7: Mengembangkan Protokol untuk
Intervensi
Protokol intervensi untuk penelitian perlu dikembangkan, menentukan persis seperti
apa pengobatan biofeedback akan memerlukan (misalnya, siapa yang akan mengelolanya,
seberapa sering berapa lama dan berapa lama periode perawatannya akan bertahan, peralatan
khusus apa yang akan digunakan.
Langkah 10: Menentukan Metode untuk Mengukur
Variabel Penelitian
Peneliti kuantitatif harus mengembangkan metode untuk mengamati atau mengukur
variabel penelitian secara akurat. secara bertahap mungkin. Berdasarkan definisi konseptual-
tions, peneliti memilih atau desain yang sesuai metode operasionalisasi variabel dan
mengumpulkan data. Metode pengumpulan data bervariasi dalam tingkat struktur yang
dikenakan pada mata pelajaran. Aplikasi kuantitatif pendekatan cenderung cukup terstruktur,
melibatkan penggunaan instrumen formal yang memunculkan hal yang sama informasi dari
setiap mata pelajaran.
Langkah 11: Mengembangkan Metode untuk
Melindungi Hak Asasi Manusia/Hewan
Setiap aspek dari rencana studi perlu ditinjau untuk menentukan apakah hak sub
objek telah dilindungi secara memadai. Seringkali itu kembali pandangan melibatkan
presentasi formal ke pihak eksternal komite.
CHAPTER 8
MERANCANG STUDI KUANTITATIF
Rencana keseluruhan untuk mengatasi masalah penelitian mencakup banyak
masalah, yang semuanya berimplikasi pada kualitas bukti yang dihasilkan penelitian.
Desain penelitian menggabungkan beberapa keputusan metodologis yang paling penting yang
dibuat peneliti, terutama dalam studi kuantitatif. Dengan demikian, penting untuk memahami
pilihan desain ketika memulai sebuah proyek penelitian.
1) Intervensi
Sebuah keputusan desain mendasar menyangkut peran peneliti vis-à-vis peserta
studi. Dalam beberapa penelitian, peneliti perawat ingin menguji efek dari intervensi
tertentu (misalnya, program inovatif untuk mempromosikan pemeriksaan payudara
sendiri). Dalam studi eksperimental tersebut, peneliti berperan aktif dengan
memperkenalkan intervensi. Dalam penelitian lain, yang disebut sebagai studi
noneksperimental, peneliti mengamati fenomena yang terjadi secara alami tanpa
campur tangan. Ada banyak desain eksperimental dan noneksperimental spesifik
yang dapat dipilih.
2) Perbandingan
Dalam kebanyakan penelitian, peneliti mengembangkan perbandingan untuk
menyediakan konteks untuk menafsirkan hasil. Jenis perbandingan yang paling
umum adalah sebagai berikut:
̅ Perbandingan antara dua kelompok atau lebih. Misalnya, kita ingin
mempelajari konsekuensi emosional dari aborsi. Untuk melakukan ini, kita
dapat membandingkan status emosional wanita yang melakukan aborsi dengan
wanita dengan kehamilan yang tidak diinginkan yang melahirkan bayi.
̅ Perbandingan status satu kelompok pada dua atau lebih titik waktu. Sebagai
contoh, kita mungkin ingin menilai tingkat pasien stres sebelum dan setelah
memperkenalkan prosedur baru untuk kembali Duce stres sebelum operasi.
Atau kita mungkin ingin membandingkan proses koping antara pengasuh
pasien dengan AIDS di awal dan di kemudian hari dalam pengalaman
pengasuhan.
̅ Perbandingan status satu kelompok dalam keadaan yang berbeda. Misalnya,
kita mungkin membandingkan detak jantung orang selama dua jenis latihan
yang berbeda.
̅ Perbandingan berdasarkan peringkat relatif. Jika, misalnya, kami
menghipotesiskan hubungan antara tingkat rasa sakit pasien kanker dan tingkat
harapan mereka, kami akan menanyakan apakah pasien dengan tingkat rasa
sakit yang tinggi merasa kurang berharap dibandingkan pasien dengan tingkat
rasa sakit yang rendah. Pertanyaan penelitian ini melibatkan perbandingan
antara mereka yang memiliki peringkat berbeda—tinggi versus rendah—pada
kedua variabel.
̅ Perbandingan dengan penelitian lain. Peneliti dapat langsung membandingkan
hasil mereka dengan hasil dari penelitian lain, terkadang menggunakan
prosedur statistik. Jenis perbandingan ini biasanya melengkapi daripada
menggantikan jenis perbandingan lainnya. Dalam studi kuantitatif, pendekatan
ini berguna terutama ketika variabel dependen diukur dengan pendekatan yang
diterima secara luas (misalnya, ukuran tekanan darah atau skor pada ukuran
standar depresi).
Contoh penggunaan data komparatif dari penelitian lain:
Beckie, Beckstead, dan Webb (2001) mempelajari kualitas hidup dan kesehatan
wanita yang pernah mengalami serangan jantung. Wanita dalam sampel mereka
diberikan skala standar yang memiliki data perbandingan nasional, memungkinkan
para peneliti untuk mengevaluasi hasil sampel mereka relatif terhadap norma
nasional di Amerika Serikat.
Perbandingan sering menjadi fokus utama dari sebuah penelitian, tetapi bahkan
ketika tidak, perbandingan tersebut memberikan konteks untuk memahami temuan.
Dalam contoh mempelajari status emosional wanita yang melakukan aborsi, akan
sulit untuk mengetahui apakah status emosional mereka memprihatinkan tanpa
membandingkannya dengan orang lain.
Dalam beberapa penelitian, kelompok pembanding alami menunjukkan dirinya
sendiri. Misalnya, jika kita menguji efektivitas prosedur keperawatan baru untuk
sekelompok penghuni panti jompo, kelompok pembanding yang jelas adalah
penghuni panti jompo yang terpapar prosedur standar daripada inovasi. Dalam kasus
lain, bagaimanapun, pilihan kelompok pembanding kurang jelas, dan keputusan
peneliti tentang kelompok pembanding dapat mempengaruhi interpretasi temuan.
Dalam contoh tentang konsekuensi emosional dari aborsi, kami memilih untuk
menggunakan wanita yang telah melahirkan bayi sebagai kelompok pembanding. Ini
mencerminkan perbandingan yang berfokus padakehamilan hasil (yaitu, terminasi
kehamilan versus kelahiran hidup). Kelompok pembanding alternatif mungkin
adalah wanita yang mengalami keguguran. Dalam hal ini, perbandingan tidak
berfokus pada hasil (pada kedua kelompok, hasilnya adalah keguguran) tetapi lebih
pada determinan hasil. Oleh karena itu, dalam merancang sebuah penelitian, peneliti
harus memilih perbandingan yang paling baik untuk menjelaskan isu sentral yang
diteliti.
̅ Kerangka waktu Data cross-sectional dikumpulkan pada satu titik waktu Data
longitudinal dikumpulkan pada dua atau lebih titik waktu
̅ selama periode yang diperpanjang
̅ Kontrol atas variabel independen Eksperimental Manipulasi variabel bebas,
kelompok kontrol, pengacakan
̅ Eksperimenvariabel bebas, tetapi tidak ada-eksperimental Manipulasi variabel
̅ pengacakan atau tidak ada kelompok kontrol
̅ semu ManipulasiPrabebas, tidak ada
̅ pengacakan atau kelompok kontrol,terbatas
̅ kontrolatas variabel asing
̅ Noneksperimental Tidak ada manipulasi independen Variabel
Mungkin kita akan tertarik dalam mempelajari detak jantung pasien sebelum
dan setelah intervensi keperawatan, atau kita mungkin ingin membandingkan nyeri
punggung bawah pasien berbaring di dua posisi yang berbeda. Contoh-contoh ini
sama-sama membutuhkan desain dalam subjek, yang melibatkan perbandingan
orang yang sama dalam dua kondisi atau pada dua titik waktu. Sifat perbandingan
berimplikasi pada jenis uji statistik yang digunakan.
Contoh penelitian dengan desain dalam subjek:
Hill, Kurkowski, dan Garcia (2000) meneliti pengaruh dukungan oral (dukungan
pipi dan rahang) pada pola mengisap nutrisi bayi prematur selama menyusui. Dua
puluh bayi prematur diamati dalam dua kondisi: dengan dukungan dan tanpa itu.
2) Dimensi Waktu
Meskipun sebagian besar studi mengumpulkan data pada satu titik waktu, ada
empat situasi yang tepat untuk merancang studi dengan beberapa titik
pengumpulan data:
1. Mempelajari proses yang berhubungan dengan waktu. Masalah penelitian
tertentu secara khusus berfokus pada fenomena yang berkembang dari waktu ke
waktu (misalnya, penyembuhan, pembelajaran, residivisme, dan pertumbuhan
fisik).
2. Menentukan urutan waktu. Terkadang penting untuk menentukan urutan nomena
fenomena. Misalnya, jika dihipotesiskan bahwa ketidaksuburan menyebabkan
depresi, maka penting untuk menentukan bahwa depresi tidak mendahului
masalah kesuburan.
3. Mengembangkan perbandingan dari waktu ke waktu. Beberapa studi dilakukan
untuk menentukan apakah perubahan telah terjadi dari waktu ke waktu. Misalnya,
sebuah penelitian mungkin berkaitan dengan mendokumentasikan tren perilaku
merokok remaja selama periode 10 tahun. Sebagai contoh lain, sebuah studi
eksperimental mungkin memeriksa apakah intervensi menyebabkan efek jangka
pendek dan jangka panjang.
4. Meningkatkan kontrol penelitian. Beberapa tanda penelitian untuk studi
kuantitatif melibatkan pengumpulan data pada beberapa titik untuk meningkatkan
interpretasi hasil. Misalnya, ketika dua kelompok dibandingkan dalam hal efek
intervensi alternatif, pengumpulan data sebelum intervensi apa pun terjadi
memungkinkan peneliti untuk mendeteksi—dan mengontrol—setiap perbedaan
awal antara kelompok.
Studi sering dikategorikan dalam hal bagaimana mereka berurusan dengan
waktu. Perbedaan utama adalah antara desain cross-sectional dan longitudinal.
3) Desain Desain
Cross-sectionalcross-sectional melibatkan pengumpulan data pada satu titik
waktu: fenomena yang diteliti ditangkap selama satu periode pengumpulan data.
Studi cross-sectional sesuai untuk menggambarkan status fenomena atau untuk
menggambarkan hubungan antara fenomena pada titik waktu tertentu. Sebagai
contoh, kita mungkin tertarik untuk menentukan apakah gejala psikologis pada
wanita menopause berkorelasi secara kontemporer dengan gejala fisiologis.
Desain cross-sectional kadang-kadang digunakan untuk tujuan yang
berhubungan dengan waktu, tetapi hasilnya mungkin tidak jelas. Misalnya, kita
mungkin menguji hipotesis, menggunakan data cross-sectional, bahwa penentu
konsumsi alkohol yang berlebihan adalah kontrol impuls yang rendah, yang diukur
dengan tes psikologis. Namun, ketika konsumsi alkohol dan kontrol impuls diukur
secara bersamaan, sulit untuk mengetahui variabel mana yang memengaruhi
variabel lain, jika keduanya. Data cross-sectional paling tepat dapat digunakan
untuk menyimpulkan urutan waktu dalam dua keadaan: (1) ketika ada bukti atau
alasan logis yang menunjukkan bahwa satu variabel mendahului yang lain
(misalnya, dalam studi tentang efek berat badan lahir rendah pada morbiditas pada
anak usia sekolah, tidak akan ada kebingungan apakah berat badan lahir lebih
dulu); dan (2) ketika kerangka teori yang kuat memandu analisis.
Studi cross-sectional juga dapat dirancang untuk memungkinkan kesimpulan
tentang proses yang berkembang dari waktu ke waktu, seperti ketika pengukuran
menangkap proses pada titik yang berbeda dalam evolusinya dengan orang yang
berbeda. Sebagai contoh, misalkan kita ingin mempelajari perubahan dalam
profesionalisme sebagai keperawatan
4) Desain Longitudinal
Sebuah studi di mana data dikumpulkan di lebih dari satu titik waktu selama
periode yang diperpanjang menggunakan desain longitudinal. (Sebuah studi yang
melibatkan pengumpulan data pasien pasca operasi pada tanda-tanda vital selama
periode 2 hari tidak akan digambarkan sebagai longitudinal.) Ada beberapa jenis
desain longitudinal.
Studi tren adalah penyelidikan di mana sampel dari suatu populasi dipelajari dari
waktu ke waktu sehubungan dengan beberapa fenomena. Sampel yang berbeda
dipilih pada interval yang berulang, tetapi sampel selalu diambil dari populasi
yang sama. Studi tren memungkinkan peneliti untuk memeriksa pola dan tingkat
perubahan dari waktu ke waktu dan untuk memprediksi perkembangan masa
depan.
Contoh studi tren:
Greenfield, Midanik, dan Rogers (2000) mempelajari tren konsumsi alkohol di
Amerika Serikat selama periode 10 tahun, menggunakan data dari Survei Alkohol
Nasional 1984, 1990, dan 1995. Mereka menemukan bahwa tingkat peminum berat
telah turun antara tahun 1984 dan 1990, tetapi tetap tidak berubah antara tahun
1990 dan 1995.
Studi kohort adalah jenis studi tren tertentu di mana subpopulasi tertentu
diperiksa dari waktu ke waktu. Sampel biasanya diambil dari subkelompok terkait
usia tertentu. Misalnya, kelompok wanita yang lahir dari tahun 1946 hingga 1950
dapat dipelajari secara berkala sehubungan dengan pemanfaatan perawatan
kesehatan. Dalam sebuah desain yang dikenal sebagai de sign cross-sequential,*
dua atau lebih kelompok usia dipelajari secara longitudinal sehingga perubahan
dari waktu ke waktu dan perbedaan generasi (kohor) dapat dideteksi.
Dalam studi panel, orang yang sama digunakan untuk memasok data pada dua
atau lebih titik waktu. Istilah panel mengacu pada sampel subjek yang
menyediakan data. Karena orang yang sama dipelajari dari waktu ke waktu,peneliti
dapat mengidentifikasi individu yang melakukan dan tidak berubah dan kemudian
memeriksa karakteristik yang membedakan kedua kelompok. Sebagai contoh,
sebuah studi panel dapat dirancang untuk mengeksplorasi dari waktu ke waktu
karakteristik umum perokok yang kemudian dapat berhenti. Studi panel juga
memungkinkan peneliti untuk memeriksa bagaimana kondisi dan karakteristik pada
waktu 1 memengaruhi karakteristik dan kondisi pada waktu 2. Misalnya, hasil
kesehatan pada waktu 2 dapat dipelajari di antara individu dengan perilaku terkait
kesehatan yang berbeda pada waktu 1. Studi panel secara intuitif menarik sebagai
pendekatan untuk mempelajari perubahan tetapi mahal untuk dikelola dan dapat
mengalami kesulitan. Tantangan yang paling serius adalah hilangnya peserta dari
waktu ke waktu—masalah yang dikenal sebagai atrisi. Atrisi bermasalah karena
mereka yang putus sekolah sering kali berbeda dalam hal penting dari mereka yang
terus berpartisipasi, menghasilkan potensi bias dan kurangnya generalisasi.
Contoh studi panel:
Wilson, White, Cobb, Curry, Greene, dan Popovich (2000) mengeksplorasi
hubungan antara keterikatan ayah—dan ibu—janin dan dalam temperamen
penggemar. Mereka pertama kali mengumpulkan data dari ibu hamil dan
pasangannya selama trimester ketiga kehamilan. Data orang tua ini kemudian
dikaitkan dengan temperamen bayi 1 tahun kemudian ketika mereka berusia 8
hingga 9 bulan.
Studi lanjutan serupa dengan studi panel, tetapi biasanya dilakukan untuk
menentukan perkembangan selanjutnya dari individu yang memiliki kondisi
tertentu atau yang telah menerima intervensi tertentu—tidak seperti studi panel,
yang sampelnya diambil dari populasi yang
lebih umum. Misalnya, pasien yang telah menerima intervensi keperawatan
tertentu atau perawatan klinis dapat diikuti untuk memastikan efek jangka
panjang dari perawatan tersebut. Sebagai contoh lain, sampel bayi prematur dapat
diikuti untuk menilai perkembangan persepsi dan motorik mereka di kemudian
hari.
Contoh studi lanjutan:
McFarlane, Soeken, dan Wiist (2000) menguji tiga intervensi alternatif yang
dirancang untuk mengurangi kekerasan pasangan intim pada wanita hamil.
Sampel lebih dari 300 wanita hamil yang mengalami kekerasan fisik
ditindaklanjuti melalui wawancara pada 2, 6, 12, dan 18 bulan setelah
melahirkan.
Singkatnya, desain longitudinal sesuai untuk mempelajari dinamika suatu
fenomena dari waktu ke waktu. Peneliti harus membuat keputusan tentang jumlah
titik pengumpulan data dan interval antara mereka berdasarkan sifat studi dan
sumber daya yang tersedia. Ketika perubahan atau perkembangan berlangsung
cepat, banyak titik waktu pada interval pendek mungkin diperlukan untuk
mendokumentasikannya. Peneliti yang tertarik pada hasil yang mungkin terjadi
bertahun-tahun setelah pengumpulan data asli harus menggunakan tindak lanjut
jangka panjang. Namun, semakin lama intervalnya, semakin besar risiko gesekan—
dan, biasanya, semakin mahal biaya penelitiannya.
5) EKSPERIMEN
Perbedaan mendasar dalam desain penelitian kuantitatif adalah antara penelitian
eksperimental dan noneksperimental. Dalam sebuah eksperimen, peneliti adalah
agen aktif, bukan pengamat pasif. Ilmuwan fisik awal belajar bahwa meskipun
pengamatan murni fenomena berharga, kompleksitas yang terjadi di alam sering
membuat sulit untuk memahami kapal hubungan penting. Masalah ini ditangani
dengan mengisolasi fenomena di laboratorium dan mengendalikan kondisi di mana
fenomena itu terjadi. Prosedur-prosedur yang dikembangkan oleh para ilmuwan
fisika secara menguntungkan diadopsi oleh para ahli biologi selama abad ke-19,
menghasilkan banyak pencapaian dalam bidang fisiologi dan kedokteran. Abad ke-
20 telah menyaksikan penggunaan metode eksperimental oleh para peneliti yang
tertarik pada perilaku manusia.
kelompok kontrol
• Pengacakan— eksperimen menetapkan sub disuntikkan ke kelompok kontrol
atau eksperimen secara acak.
Masing-masing fitur ini dibahas lebih lengkap di bagian berikut.
7) Manipulasi
Manipulasi melibatkan melakukan sesuatu untuk mempelajari peserta.
Pengenalan "sesuatu" itu (yaitu,eksperimental perlakuan atau intervensi)
merupakan variabel independen. Eksperimenter memanipulasi variabel bebas
dengan memberikan perlakuan pada beberapa mata pelajaran dan menahannya
dari orang lain (atau dengan memberikan beberapa perlakuan lain). Eksperimen
dengan demikian secara sadar memvariasikan variabel bebas dan mengamati
pengaruhnya terhadap variabel terikat.
Misalnya, kita berhipotesis bahwa pijat lembut efektif sebagai tindakan
penghilang rasa sakit untuk penghuni panti jompo lanjut usia. Variabel
independen (penyebab yang diduga) dalam contoh ini adalah penerimaan pijatan
lembut, yang dapat dimanipulasi dengan memberikan beberapa pasien intervensi
pijat dan menahannya dari orang lain. Kami kemudian akan
membandingkan tingkat nyeri pasien (variabel dependen) pada kedua kelompok
untuk melihat apakah perbedaan penerimaan intervensi menghasilkan perbedaan
tingkat nyeri rata-rata.
8) Kontrol
Kontrol dicapai dalam studi eksperimental dengan memanipulasi, dengan
mengacak, dengan hati-hati mempersiapkan protokol eksperimental, dan dengan
menggunakan kelompok kontrol. Bagian ini berfokus pada fungsi kelompok
kontrol dalam eksperimen.
Memperoleh bukti tentang hubungan membutuhkan setidaknya satu
perbandingan. Jika kita melengkapi makanan bayi prematur dengan nutrisi tertentu
selama 2 minggu, berat badan mereka pada akhir 2 minggu tidak akan memberi
tahu kita tentang efektivitas pengobatan. Minimal, kita perlu membandingkan berat
badan mereka setelah perawatan dengan berat badan mereka sebelum perawatan
untuk menentukan apakah, setidaknya, berat mereka telah meningkat. Tapi mari
kita asumsikan bahwa kita menemukan kenaikan berat badan rata-rata 1 pon.
Apakah perolehan ini mendukung kesimpulan bahwa suplemen gizi (variabel
bebas) menyebabkan kenaikan berat badan (variabel terikat)? Tidak. Bayi biasanya
bertambah berat saat mereka dewasa. Tanpa kontrol kelompok-kelompok yang
tidak kembali ceive gizi suplemen-adalah mustahil untuk memisahkan efek
pematangan dari orang-orang dari pengobatan. Istilah kelompok kontrol mengacu
pada sekelompok subjek yang kinerjanya pada variabel dependen digunakan untuk
mengevaluasi kinerja kelompok eksperimen atau kelompok perlakuan
(kelompok yang menerima intervensi) pada variabel dependen yang sama.
9) Pengacakan
Pengacakan (juga disebut penugasan acak) melibatkan penempatan subjek
dalam kelompok secara acak. Acak pada dasarnya berarti bahwa setiap mata
pelajaran memiliki kesempatan yang sama untuk ditugaskan ke kelompok mana
pun. Jika subjek ditempatkan dalam kelompok secara acak, tidak ada bias
sistematis dalam kelompok sehubungan dengan upeti yang dapat mempengaruhi
variabel dependen.
Mari kita pertimbangkan tujuan penugasan acak. Misalkan kita ingin mempelajari
ness efektif dari program konseling kontrasepsi untuk wanita multipara yang baru
saja melahirkan. Dua kelompok mata pelajaran disertakan—satu akan dikonseling
dan yang lainnya tidak. Wanita dalam sampel cenderung berbeda satu sama lain
dalam banyak hal, seperti usia, status perkawinan, situasi keuangan, sikap
terhadap pengasuhan anak, dan sejenisnya. Salah satu dari karakteristik ini dapat
mempengaruhi ketekunan seorang wanita dalam mempraktikkan kontrasepsi,
terlepas dari apakah dia menerima konseling atau tidak. Kita perlu memiliki
kelompok "penasihat" dan "tidak ada nasihat" yang setara sehubungan dengan
karakteristik asing ini untuk menilai dampak dari program konseling
eksperimental pada kehamilan berikutnya. Penugasan acak subjek ke satu
kelompok atau yang lain dirancang untuk melakukan fungsi pemerataan ini. Salah
satu metodenya adalah dengan melempar koin untuk setiap wanita (prosedur yang
lebih rumit akan dibahas nanti). Jika koin muncul "kepala", wanita itu akan
ditugaskan ke satu kelompok; jika koin muncul "ekor", dia akan ditugaskan ke
kelompok lain.
Meskipun pengacakan adalah metode ilmiah yang lebih disukai untuk
menyamakan kelompok, tidak ada jaminan bahwa kelompok tersebut pada
kenyataannya akan sama. Sebagai contoh ekstrim, misalkan sampel penelitian
melibatkan 10 wanita yang telah melahirkan 4 anak atau lebih. Lima dari 10
wanita berusia 35 tahun atau lebih, dan 5 sisanya lebih muda dari usia 35. Kami
mengharapkan penugasan acak menghasilkan dua atau tiga wanita dari dua
rentang usia di setiap kelompok. Tapi misalkan, secara kebetulan, kelima wanita
yang lebih tua semuanya berakhir di kelompok eksperimen. Karena wanita-
wanita ini mendekati akhir masa subur mereka, kemungkinan mereka untuk
hamil berkurang. Dengan demikian, tindak lanjut dari melahirkan anak
berikutnya (variabel dependen) mungkin menunjukkan bahwa program konseling
efektif dalam mengurangi kehamilan berikutnya; namun, tingkat kelahiran yang
lebih tinggi untuk kelompok kontrol mungkin hanya mencerminkan perbedaan
usia dan fekunditas, bukan kurangnya paparan konseling.
Terlepas dari kemungkinan ini, pengacakan tetap menjadi metode
penyetaraan kelompok yang paling dapat dipercaya dan dapat diterima.
Penugasan yang tidak biasa atau menyimpang seperti ini jarang terjadi, dan
kemungkinan memperoleh kelompok yang sangat tidak setara berkurang seiring
dengan bertambahnya jumlah mata pelajaran.
Anda mungkin bertanya-tanya mengapa kita tidak secara sadar mengontrol
karakteristik subjek yang mungkin mempengaruhi hasil. Prosedur yang kadang-
kadang digunakan untuk mencapai ini dikenal sebagai pencocokan. Misalnya,
jika pencocokan digunakan dalam studi konseling kontrasepsi, kita mungkin
ingin memastikan bahwa jika ada seorang wanita berusia 38 tahun yang menikah
dengan enam anak dalam kelompok eksperimen, akan ada seorang wanita berusia
38 tahun yang sudah menikah. wanita tua dengan enam anak dalam kelompok
kontrol juga. Namun, ada dua masalah serius dengan pencocokan. Pertama, untuk
mencocokkan secara efektif, kita harus mengetahui (dan mengukur) karakteristik
yang mungkin mempengaruhi variabel dependen, tetapi informasi ini tidak selalu
diketahui. Kedua, bahkan jika kita mengetahui sifat-sifat yang relevan,
komplikasi pencocokan lebih dari dua atau tiga karakteristik secara bersamaan
adalah penghalang. Dengan tanda acak, di sisi lain, semua karakteristik pembeda
yang mungkin—usia, jenis kelamin, kecerdasan, golongan darah, afiliasi agama,
dan sebagainya—kemungkinan akan terdistribusi secara merata di semua
kelompok. Dalam jangka panjang, kelompok-kelompok tersebut cenderung
diseimbangkan sehubungan dengan jumlah sifat biologis, psikologis, ekonomi,
dan sosial yang tak terbatas.
Untuk mendemonstrasikan bagaimana penugasan acak dilakukan, kita beralih
ke contoh lain. Misalkan kita sedang menguji dua intervensi alternatif untuk
menurunkan kecemasan pra operasi anak-anak yang akan menjalani tonsilektomi.
Salah satu intervensi melibatkan pemberian informasi terstruktur tentang kegiatan
tim bedah (informasi prosedural); yang lain melibatkan informasi terstruktur
tentang apa yang akan dirasakan anak (informasi sensasi). Kelompok kontrol ketiga
tidak menerima intervensi khusus. Dengan sampel 15 subjek, 5 anak akan berada di
masing-masing dari 3 kelompok. Dengan tiga grup, kami tidak dapat menggunakan
koin untuk menentukan tugas grup. Akan tetapi, kita dapat menulis nama anak-
anak pada secarik kertas, memasukkannya ke dalam topi, dan kemudian
menggambar nama. Lima orang pertama yang namanya diambil akan dimasukkan
ke dalam kelompok I, lima orang kedua akan dimasukkan ke dalam kelompok II,
dan lima orang sisanya akan dimasukkan ke dalam kelompok III.
10) Desain Eksperimental
a) Desain Eksperimental Dasar
Pada awal bab ini, kami menggambarkan sebuah penelitian yang menguji efek
pijatan lembut pada tingkat nyeri penghuni panti jompo lansia. Contoh ini
mengilustrasikan desain sederhana yang kadang-kadang disebut sebagai
desain after-onlydesain atau posttest-only karena data pada variabel
dependen dikumpulkan hanya sekali—setelah penugasan acak selesai dan
perlakuan eksperimental telah diperkenalkan.
Contoh desain eksperimental posttest-only:
Milne (2000) menggunakan desain posttest-only untuk mempelajari pengaruh
intervensi pendidikan yang berkaitan dengan inkontinensia urin pada perilaku
mencari bantuan berikutnya dari orang dewasa yang lebih tua. Satu kelompok
menerima instruksi individual dan informasi tertulis, dan kelompok lainnya
menerima informasi tertulis saja. Dua bulan kemudian, Milne menentukan
berapa banyak subjek dalam setiap kelompok yang mencari bantuan
profesional untuk inkontinensia urin.
Desain dasar kedua adalah desain eksperimental yang paling banyak
digunakan oleh peneliti perawat. Misalkan kita berhipotesis bahwa selimut
aliran udara konvektif lebih efektif daripada selimut aliran air konduktif dalam
mendinginkan pasien sakit kritis dengan demam. Kami memutuskan untuk
menggunakan desain yang melibatkan penempatan pasien pada dua jenis
selimut yang berbeda (variabel terikat) dan mengukur variabel terikat (suhu
tubuh) dua kali, sebelum dan sesudah intervensi. Skema ini memungkinkan
kita untuk memeriksa apakah satu jenis selimut lebih efektif daripada yang
lain dalam mengurangi demam—yaitu, dengan desain ini peneliti dapat
memeriksa perubahan.
CHAPTER 9
MENINGKATKAN KEKAKUAN DI PENELITIAN KUANTITATIF
Digunakan untuk memperkuat beragam desain penelitian kuantitatif, termasuk cara
untuk meningkatkan ketelitian melalui kontrol atas variabel asing. Ada dua tipe dasar
variabel asing: yang intrinsik untuk subjek dan yang eksternal, yang berasal dari situasi
penelitian. Kita mulai dengan membahas metode untuk mengendalikan faktor situasional.
a. Mengendalikan situasi penelitian
Dalam studi kuantitatif, peneliti sering mengambil langkah-langkah untuk
meminimalkan kontaminan situasional untuk membuat kondisi di mana data dikumpulkan
semi lar mungkin untuk semua mata pelajaran. Kontrol yang dilakukan oleh para peneliti
dengan mencoba mempertahankan kondisi yang konstan mungkin merupakan salah satu
bentuk paling awal dari kontrol ilmiah. Lingkungan telah ditemukan untuk memberikan
pengaruh yang kuat pada emosi dan perilaku orang, dan karenanya, dalam merancang studi
kuantitatif, peneliti perlu memperhatikan konteks lingkungan.
Kontrol atas lingkungan paling mudah dicapai dalam eksperimen laboratorium di mana
subjek dibawa ke lingkungan yang diatur oleh eksperimen. Para peneliti memiliki kontrol
yang lebih kecil terhadap lingkungan dalam penelitian yang terjadi di alam. Ini tidak berarti
bahwa peneliti harus mengorbankan upaya untuk membuat lingkungan serupa. Misalnya,
dalam melakukan studi non-eksperimental di mana data dikumpulkan melalui wawancara,
para peneliti idealnya melakukan semua wawancara dalam lingkungan yang pada dasarnya
sama. Artinya, tidak dianggap sebagai praktik yang baik untuk mewawancarai beberapa
responden di rumah mereka sendiri, beberapa di tempat kerja mereka, dan beberapa di
kantor peneliti. Dalam setiap pengaturan ini, peserta mengambil peran yang berbeda
(misalnya, istri, suami, orang tua; karyawan; klien), dan tanggapan terhadap pertanyaan
dapat dipengaruhi sampai tingkat tertentu oleh peran tersebut.
1) Pengacakan
Kita telah membahas metode yang paling efektif untuk mengendalikan variabel
asing individu— pengacakan. Fungsi utama pengacakan adalah untuk mengamankan
kelompok yang sebanding, yaitu untuk menyamakan kelompok sehubungan dengan
variabel asing. Keuntungan yang berbeda dari penugasan acak, dibandingkan dengan
metode kontrol lainnya, adalah bahwa dominasi acak mengontrol semua
kemungkinan sumber variasi ekstra, tanpa keputusan sadar dari pihak peneliti
tentang variabel mana yang perlu dikontrol.
Misalkan kita menilai efek dari program pelatihan fisik pada fungsi
kardiovaskular di antara penghuni panti jompo. Karakteristik seperti usia, jenis
kelamin, riwayat merokok, diet, dan lama tinggal di panti jompo semuanya dapat
memengaruhi sistem kardiovaskular pasien, terlepas dari program khusus. Efek dari
variabel-variabel lain ini tidak berhubungan dengan masalah penelitian dan harus
dikontrol untuk memahami keefektifan intervensi. Melalui pengacakan, kita bisa
berharap bahwa kelompok eksperimen (menerima program pelatihan) dan kelompok
kontrol (tidak menerima program) akan sebanding dalam hal ini serta faktor lain
yang mempengaruhi fungsi kardiovaskular.
Contoh pengacakan:
Kelleher (2002) mempelajari apakah waktu pelepasan kateter urin setelah
operasi mempengaruhi hasil. Setengah dari 160 subjek
secara acak ditugaskan untuk melepas kateter mereka pada tengah malam dan separuh
lainnya dipindahkan pada pukul 6:00 pagi, waktu yang secara tradisional digunakan di
Inggris, tempat penelitian dilakukan. Pasien dalam kelompok pembuangan tengah
malam mengeluarkan volume urin yang lebih besar dengan buang air kecil pertama
dan kedua, yang memungkinkan pemulangan lebih awal dari rumah sakit.
2) Pengulangan Tindakan
Pengacakan dalam konteks desain crossover adalah metode yang sangat kuat untuk
memastikan kesetaraan antara kelompok yang dibandingkan. Namun, desain seperti itu
tidak sesuai untuk semua studi karena masalah efek carry-over. Ketika subjek
dihadapkan pada dua kondisi yang berbeda, mereka mungkin terpengaruh pada kondisi
kedua oleh pengalaman mereka pada kondisi pertama.
3) Homogenitas
Ketika pengacakan dan tindakan berulang tidak memungkinkan, metode alternatif
untuk mengendalikan karakteristik luar harus digunakan. Salah satu metode tersebut
adalah dengan menggunakan hanya mata pelajaran yang homogen sehubungan
dengan variabel pengganggu. Variabel asing, dalam hal ini, tidak diperbolehkan
untuk bervariasi. Dalam contoh program pelatihan fisik kami, misalkan subjek kami
berada di dua panti jompo yang berbeda; mereka yang berada di satu panti jompo
akan menerima program pelatihan fisik dan mereka yang berada di panti jompo
lainnya tidak akan menerimanya. Jika gender dianggap sebagai variabel pengganggu
yang penting (dan jika kedua panti jompo memiliki proporsi pria dan wanita yang
berbeda), kita dapat mengontrol gender dengan hanya menggunakan pria (atau hanya
wanita) sebagai subjek. Demikian pula, jika kita khawatir tentang efek perancu dari
usia subjek pada fungsi kardiovaskular, partisipasi dapat dibatasi pada mereka yang
berada dalam rentang usia tertentu.
Menggunakan sampel homogen itu mudah dan menawarkan kontrol yang cukup
besar. Keterbatasan pendekatan ini terletak pada kenyataan bahwa temuan penelitian
dapat digeneralisasikan hanya untuk jenis subjek yang berpartisipasi dalam
penelitian.
4) Pemblokiran
Pendekatan keempat untuk mengendalikan variabel asing adalah dengan
memasukkannya ke dalam desain penelitian sebagai variabel independen. Untuk
mengejar contoh program pelatihan fisik kami, jika gender dianggap sebagai variabel
pengganggu, kami dapat memasukkannya ke dalam penelitian dalam desain blok acak.
Dalam desain seperti itu, pria dan wanita lanjut usia akan secara acak ditugaskan
secara terpisah ke kelompok perlakuan atau kelompok kontrol. Pendekatan ini
memiliki keuntungan dalam meningkatkan kemungkinan mendeteksi perbedaan antara
kelompok eksperimen dan kelompok kontrol karena kita dapat menghilangkan efek
variabel pemblokiran (gender) pada variabel dependen. Selain itu, jika variabel
pemblokiran menarik secara substantif, pendekatan ini memberi peneliti kesempatan
untuk mempelajari perbedaan dalam kelompok yang diciptakan oleh variabel
pemblokiran (misalnya, pria versus wanita).
5) Pencocokan
Metode kelima untuk menangani variabel asing adalah pencocokan. Pencocokan
(juga dikenal sebagai pencocokan pasangan) melibatkan penggunaan pengetahuan
tentang karakteristik karakter subjek untuk membentuk kelompok pembanding. Jika
pencocokan yang akan digunakan dalam contoh program pelatihan fisik kami, dan
usia dan jenis kelamin adalah variabel asing, kita perlu mencocokkan setiap mata
pelajaran dalam kelompok pelatihan fisik dengan satu di kelompok pembanding
sehubungan dengan usia dan jenis kelamin.
6) Kontrol Statistik
Metode keenam untuk mengontrol variabel asing adalah melalui analisis statistik.
Beberapa dari Anda mungkin tidak terbiasa dengan prosedur statistik dasar, apalagi
teknik canggih yang dimaksud di sini. Oleh karena itu, deskripsi rinci tentangkuat
kontrol statistik yang mekanismetidak akan dicoba. Jika Anda memiliki latar
belakang statistik, Anda harus membaca Bab 21 atau buku teks tentang statistik tingkat
lanjut untuk cakupan yang lebih lengkap tentang topik ini. Karena gagasan kontrol
statistik dapat membingungkan pembaca, bagaimanapun, kami menjelaskan prinsip-
prinsip yang mendasari dengan ilustrasi sederhana dari prosedur yang disebut analisis
kovarians.
CHAPTER 10
PENELITIAN KUANTITATIF UNTUK BERBAGAI KEPERLUAN
Pada bagian ini kami menjelaskan jenis penelitian yang biasanya melibatkan desain
eksperimental atau kuasi-eksperimental. Dengan kata lain, penelitian—atau komponen
tertentu darinya—melibatkan pengujian intervensi untuk menentukan efeknya.
Fase I percobaan terjadi setelah pengembangan awal obat atau terapi, dan dirancang
terutama untuk menentukan hal-hal seperti dosis obat (atau kekuatan terapi) dan
keamanan. Fase ini biasanya menggunakan desain pra-eksperimental (misalnya,
sebelum—sesudah tanpa kelompok kontrol). Fokusnya bukan pada kemanjuran,
tetapi pada pengembangan pengobatan terbaik (dan teraman).
Tahap II percobaan melibatkan pencarian bukti awal tentang efektivitas pengobatan
seperti yang telah dirancang pada tahap I, biasanya menggunakan desain pra-
eksperimental atau kuasi eksperimental. Selama fase ini, para peneliti memastikan
kelayakan peluncuran tes yang lebih ketat, mencari bukti bahwa pengobatan itu
menjanjikan, dan mencari tanda-tanda kemungkinan efek samping. Fase ini kadang-
kadang dianggap sebagai uji coba pengobatan. Ada uji klinis terapi obat yang telah
menunjukkan efek yang begitu kuat selama fase ini sehingga fase selanjutnya
dianggap tidak perlu (dan bahkan tidak etis), tetapi ini jarang terjadi dalam studi
keperawatan.
Fase III adalah tes eksperimental penuh dari perlakuan, yang melibatkan
penugasan acak ke kelompok eksperimen atau kontrol (atau urutan kondisi
perlakuan). Tujuan dari fase ini adalah untuk sampai pada keputusan tentang
apakah inovasi lebih efektif daripada pengobatan standar (atau kontrafaktual
alternatif). Selain data tentang efektivitas pengobatan, bagaimanapun, peneliti
dapat mengumpulkan data tentang keamanan dan efek samping. Setiap desain
eksperimental yang dibahas dalam Bab 8 dapat digunakan dalam fase percobaan
ini. Ketika istilah uji klinis digunakan dalam literatur keperawatan, istilah tersebut
paling sering mengacu pada uji coba fase III, yang juga dapat disebut sebagai uji
klinis acak atau RCT. Uji klinis fase III sering melibatkan penggunaan sampel
subjek yang besar dan heterogen, sering dipilih dari beberapa lokasi yang tersebar
secara geografis untuk memastikan bahwa temuan tidak unik untuk satu
pengaturan, dan untuk meningkatkan ukuran sampel dan karenanya kekuatan tes
statistik. Uji klinis multisite menantang secara administratif, membutuhkan
pengawasan yang kuat dan sistem komunikasi yang baik, pengawasan staf, dan
manajemen data.
Tahap IV percobaan terjadi setelah keputusan untuk mengadopsi pengobatan
inovatif telah dibuat. Pada fase ini, peneliti fokus terutama pada konsekuensi
jangka panjang dari intervensi, termasuk manfaat dan efek samping. Fase ini
mungkin menggunakan desain noneksperimental, praeksperimental, atau
eksperimen kuasi (lebih jarang desain eksperimen sejati). Dalam keperawatan,
studi fase IV dapat menjadi bagian dari proyek pemanfaatan
c. Evaluasi Penelitian
PenelitianEvaluasi adalah bentuk terapan dari penelitian yang melibatkan mencari
tahu seberapa baik program, praktik, prosedur, atau kebijakan tertentu bekerja Dalam
evaluasi, tujuan penelitian adalah utilitarian— tujuannya adalah untuk menjawab
pertanyaan praktis dari orang-orang yang harus membuat keputusan: Haruskah program
baru diadopsi atau yang sudah ada dihentikan? Apakah praktik saat ini perlu dimodifikasi,
atau harus ditinggalkan sama sekali? Apakah biaya pelaksanaan program baru lebih besar
daripada manfaatnya?
Uji klinis terkadang berupa evaluasi. Uji klinis multisite dari program WINS
digunakan sebelumnya sebagai contoh juga merupakan evaluasi program itu. Uji klinis
digunakan untuk menentukan apakah program WINS memenuhi tujuan pengurangan
merokok. Secara umum, istilah evaluasi n penelitian digunakan ketika peneliti mencoba
untuk menentukan efektivitas program yang agak kompleks, daripada ketika mereka
mengevaluasi entitas tertentu (misalnya, obat alternatif atau larutan sterilisasi). Jadi, tidak
semua uji klinis akan disebut evaluasi, dan tidak semua evaluasi menggunakan metode
yang terkait dengan uji klinis. Selain itu, evaluasi sering mencoba menjawab pertanyaan
yang lebih luas daripada sekadar apakah intervensi lebih efektif secara klinis daripada
perawatan seperti biasa. Evaluasi sering kali melibatkan penentuan apakah intervensi
tersebut efektif dari segi biaya, misalnya.
Riset evaluasi memegang peranan penting baik secara lokal maupun nasional.
Evaluasi seringkali menjadi landasan dari suatu bidang penelitian yang dikenal
sebagaikebijakan penelitian. Perawat menjadi semakin sadar akan kontribusi potensial
penelitian mereka dapat membuat perumusan kebijakan kesehatan nasional dan lokal dan
dengan demikian melakukan evaluasi yang berimplikasi pada kebijakan yang
mempengaruhi alokasi dana untuk pelayanan kesehatan (Wood, 2000).
Dalam melakukan evaluasi, peneliti seringkali dihadapkan pada masalah-masalah
yang bersifat organisasional, interpersonal, atau politis. Riset evaluasi dapat mengancam.
Bahkan ketika fokus evaluasi adalah pada entitas yang tidak berwujud, seperti program,
orang- oranglah yang mengimplementasikannya. Orang cenderung berpikir
bahwa mereka, atau pekerjaan mereka, sedang dievaluasi dan mungkin merasa bahwa
pekerjaan atau reputasi mereka dipertaruhkan. Jadi, peneliti evaluasi perlu memiliki lebih
dari sekadar keterampilan metodologis—mereka perlu menjadi diplomat, mahir dalam
hubungan interpersonal dengan orang-orang.
Seringkali tidak mudah untuk menjelaskan tujuan program. Mungkin ada banyak
tujuan, beberapa di antaranya tidak jelas. Model evaluasi klasik menekankan
pentingnya mengembangkan tujuan perilaku. Sebuah tujuan perilaku merupakan
hasil program yang dimaksudkan dinyatakan dalam hal perilaku orang-orang di
antaranya program ini bertujuan, yaitu, perilaku penerima manfaat, daripada agen,
program. Jadi, jika tujuannya adalah agar pasien ambulasi setelah operasi, tujuan
perilaku dapat dinyatakan sebagai, "Pasien akan berjalan sepanjang koridor dalam
waktu 3 hari setelah operasi." Tujuannya tidak boleh dinyatakan sebagai, "Perawat
akan mengajari pasien berjalan sepanjang koridor dalam waktu 3 hari setelah operasi."
Penekanan pada tujuan perilaku dapat dilakukan secara ekstrem. Evaluasi mungkin
berkaitan dengan dimensi psikologis seperti moral atau emosi (misalnya, kecemasan)
yang tidak selalu terwujud dalam istilah perilaku.
Sebuah model evaluasi alternatif adalah pendekatan bebas tujuan. Pendukung
model ini berpendapat bahwa program mungkin memiliki sejumlah konsekuensi selain
mencapai tujuan resmi mereka dan bahwa model klasik terhambat oleh
ketidakmampuannya untuk menyelidiki efek lain ini. Evaluasi bebas tujuan merupakan
upaya untuk mengevaluasi hasil dari suatu program tanpa adanya informasi tentang
hasil yang diinginkan. Tugas dari evaluator-a menuntut satu-pada dasarnya bahwa dari
de memotong dampak dari program atau praktek
2) Jenis Evaluasi
Evaluasi dilakukan untuk menjawab berbagai pertanyaan tentang suatu program atau
kebijakan. Beberapa pertanyaan melibatkan penggunaan desain eksperimental (atau
quasi-experimental), tetapi yang lain tidak. Dalam evaluasi intervensi skala besar
(kadang-kadang disebut demonstrasi jika diimplementasikan atas dasar percobaan),
evaluator mungkin melakukan semua kegiatan evaluasi yang dibahas di sini.
Analisis Proses atau Implementasi. Analisis proses atau implementasi
dilakukan ketika ada kebutuhan akan informasi deskriptif tentang proses di mana
sebuah program diimplementasikan dan bagaimana program itu benar-benar
berfungsi. Sebuah analisis proses biasanya dirancang untuk menjawab pertanyaan-
pertanyaan seperti berikut: Apakah program beroperasi seperti yang dimaksudkan
oleh perancangnya? Apa aspek terkuat dan terlemah dari program ini? Apa
sebenarnya pengobatan, dan bagaimana cara dif fer (jika sama sekali) dari praktek-
praktek tradisional? Apa hambatan untuk mengimplementasikan keberhasilan
program secara penuh? Bagaimana perasaan staf dan klien tentang intervensi?
Analisis proses dapat dilakukan dengan tujuan meningkatkan program baru atau yang
sedang berjalan; dalam situasi seperti itu, mungkin disebut sebagai evaluasi
formatif. Dalam situasi lain, tujuan analisis proses terutama untuk menggambarkan
sebuah program dengan hati-hati sehingga dapat direplikasi oleh orang lain—atau
agar orang dapat lebih memahami mengapa program itu efektif atau tidak efektif
dalam memenuhi tujuannya. Dalam kedua kasus, analisis proses melibatkan
pemeriksaan mendalam dari operasi program, sering kali melibatkan pengumpulan
data kualitatif dan kuantitatif. Jenis evaluasi ini bersifat deskriptif dan oleh karena itu
noneksperimental.
Contoh analisis proses:
Root (2000) menggambarkan proses penerapan model tata kelola bersama di
departemen layanan bedah rumah sakit California. Tujuan dari model baru ini adalah
untuk meningkatkan efisiensi dan moral dengan mentransfer pengambilan keputusan
ke tingkat staf.
Analisis Hasil. Evaluasi biasanya berfokus pada apakah suatu program atau kebijakan
memenuhi tujuannya. Evaluasi yang menilai nilai suatu program kadang-kadang
disebut sebagai evaluasi sumatif, berbeda dengan evaluasi formatif. Maksud dari
evaluasi tersebut adalah untuk membantu orang memutuskan apakah program harus
dibuang, diganti, dimodifikasi, dilanjutkan, atau direplikasi. Banyak peneliti evaluasi
membedakan antara analisis hasil dan analisis dampak. Analisishasil cenderung
deskriptif dan tidak menggunakan desain eksperimental yang ketat. Analisis semacam
itu hanya mendokumentasikan sejauh mana tujuan program tercapai, yaitu sejauh
mana hasil positif terjadi. Misalnya, sebuah program dapat dirancang untuk
mendorong perempuan di komunitas pedesaan yang miskin untuk mendapatkan
perawatan prenatal. Analisis hasil akan mendokumentasikan hasil tanpa perbandingan
yang ketat. Sebagai contoh, para peneliti mungkin mendokumentasikan persentase
wanita hamil di masyarakat yang telah memperoleh perawatan prenatal, rata-rata bulan
di mana perawatan prenatal dimulai, dan seterusnya, dan mungkin membandingkan
informasi ini dengan data komunitas preintervensi yang ada.
Analisis dampak sering kali melibatkan analisis subkelompok untuk menentukan tipe
orang yang paling (dan paling tidak) efektif untuk program tersebut. Misalnya, dalam
contoh program penjangkauan pedesaan kami, peneliti dapat membandingkan dampak
program untuk ibu remaja dan ibu yang lebih tua, untuk multipara dan nulipara, dan
seterusnya. Ini akan dilakukan dengan membandingkan anggota kelompok
eksperimen dan kontrol untuk setiap subkelompok.
3) Penelitian Intervensi
Baik uji klinis maupun evaluasi biasanya melibatkan intervensi. Namun, istilah
penelitian intervensi* semakin banyak digunakan untuk menggambarkan
pendekatan penelitian yang dibedakan tidak begitu banyak oleh metodologi
penelitian tertentu melainkan olehkhas proses perencanaan, pengembangan,
penerapan, pengujian, dan penyebaran intervensi. Pendekatan ini didukung oleh para
peneliti dan perencana dalam berbagai disiplin ilmu, termasuk keperawatan
(Rothman & Thomas, 1994; Sidani & Braden, 1998).
Pendukung proses kritis terhadap pendekatan yang agak sederhana dan
atheoretical yang sering digunakan untuk merancang dan mengevaluasi intervensi
keperawatan. Proses yang direkomendasikan untuk penelitian intervensi melibatkan
perencanaan kolaboratif yang cermat di semua langkah, dan pengembangan teori
intervensi untuk memandu penyelidikan. Lebih khusus lagi, prosesnya mencakup hal-
hal berikut:
CHAPTER 11
PENELITIAN KUALITATIF DESAIN DAN PENELITIAN
a. Desain studi kualitatif
Seperti yang telah kita lihat, peneliti kuantitatif dengan hati-hati menentukan
desain penelitian sebelum mengumpulkan bahkan satu bagian data, dan jarang
menyimpang dari desain itu setelah penelitian berlangsung. Dalam penelitian
kualitatif, sebaliknya, desain studi biasanya berkembang selama proyek berlangsung.
Keputusan tentang cara terbaik untuk memperoleh data, dari siapa memperoleh data,
bagaimana menjadwalkan pengumpulan data, dan berapa lama setiap sesi
pengumpulan data harus berlangsung dibuat di lapangan saat penelitian berlangsung.
Studi kualitatif menggunakan desain yang muncul— desain yang muncul saat
peneliti membuat keputusan berkelanjutan yang mencerminkan apa yang telah
dipelajari. Seperti dicatat oleh Lincoln dan Guba (1985), desain yang muncul dalam
studi kualitatif bukanlah hasil dari kecerobohan atau kemalasan di pihak peneliti,
melainkan cerminan dari keinginan mereka untuk melakukan penyelidikan
berdasarkan realitas dan sudut pandang mereka. yang sedang dipelajari—realitas dan
sudut pandang yang tidak diketahui atau dipahami sejak awal.
1) Karakteristik Desain Penelitian
Kualitatif Inkuiri kualitatif telah dipandu oleh disiplin ilmu yang berbeda, dan
masing-masing telah mengembangkan metode untuk menjawab pertanyaan dengan
minat tertentu. Namun, beberapa karakteristik umum dari desain penelitian kualitatif
cenderung berlaku lintas disiplin. Secara umum, desain kualitatif:
Sering melibatkan penggabungan berbagai strategi pengumpulan data;
Bersifat fleksibel dan elastis, mampu menyesuaikan dengan apa yang
dipelajari selama pengumpulan data;
Cenderung holistik, berjuang untuk memahami keseluruhan;
Mengharuskan peneliti untuk terlibat secara intens, sering kali tetap berada
di lapangan untuk jangka waktu yang lama;
Mengharuskan peneliti menjadi instrumen penelitian; dan
Membutuhkan analisis data yang berkelanjutan untuk merumuskan strategi
selanjutnya dan untuk menentukan kapan pekerjaan lapangan dilakukan.
Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa fitur umum untuk banyak desain penelitian
kualitatif, namun ada berbagai macam pendekatan secara keseluruhan. Sayangnya, tidak
ada sistem klasifikasi atau taksonomi yang disepakati untuk berbagai pendekatan. Beberapa
penulis telah mengkategorikan studi kualitatif dalam hal gaya analisis, yang lain telah
mengklasifikasikannya menurut fokus luasnya. Salah satu sistem yang berguna adalah
untuk menggambarkan berbagai jenis penelitian kualitatif menurut tradisi disiplin. Tradisi-
tradisi ini bervariasi dalam konseptualisasi mereka tentang jenis pertanyaan apa yang
penting untuk ditanyakan dalam memahami dunia tempat kita hidup. Bagian berikut
memberikan gambaran tentang beberapa tradisi penelitian kualitatif (beberapa di antaranya
telah kami perkenalkan sebelumnya), dan bagian selanjutnya menjelaskan secara lebih rinci
empat tradisi yang sangat berguna bagi peneliti perawat.
CHAPTER 12
INTEGRASI KUALIITATIF DAN KUANTITATIF DESIGN
Tren yang berkembang adalah pencampuran data kualitatif dan kuantitatif dalam studi
tunggal atau kelompok studi yang terkoordinasi. Bab ini membahas beberapa strategi untuk
menggunakan desain terintegrasi tersebut.
a. Pemikiran untuk multimethod
Penelitian antara data kuantitatif dan qualita tive mewakili epistemologic kunci dan
perbedaan metodelogi dalam sosial, Behav ioral, dan ilmu kesehatan. Beberapa orang
berpendapat bahwa penelitian kualitatif dan kuantitatif didasarkan pada paradigma yang
sama sekali tidak sesuai. Jadi, ada orang yang mungkin tidak setuju dengan premis dasar
bab ini, yaitu, bahwa beberapa bidang penyelidikan dapat diperkaya melalui pencampuran
data kualitatif dan kuantitatif yang bijaksana—yaitu, dengan melakukan apa yang biasanya
disebut sebagai multimetode (atau campuran-metode) penelitian. Adalah bodoh untuk
mengatakan bahwa semua masalah penelitian dapat ditingkatkan dengan integrasi seperti
itu atau bahwa semua (atau sebagian besar) peneliti harus berusaha untuk mengumpulkan
dan memadukan kedua jenis data. Namun, kami percaya ada banyak keuntungan penting
dari menggabungkan berbagai jenis data dalam penyelidikan.
1) Komplementer
Satu argumen untuk memadukan data kualitatif dan kuantitatif dalam sebuah penelitian
adalah bahwa mereka saling melengkapi; mereka mewakili kata-kata dan angka, dua
bahasa dasar komunikasi manusia. Peneliti mengatasi masalah dengan metode dan ukuran
yang mungkin salah. Dengan mengintegrasikan metode dan mode analisis yang berbeda,
kelemahan dari satu pendekatan dapat dikurangi atau diatasi.
Data kuantitatif dari sampel yang besar atau representatif memiliki banyak kekuatan.
Studi kuantitatif sering kuat dalam generalisasi, presisi, dan kontrol atas variabel asing.
Namun, terkadang validitas penelitian semacam itu dipertanyakan. Dengan
memperkenalkan kontrol yang ketat, studi kuantitatif mungkin gagal untuk menangkap
konteks situasional. Selain itu, dengan mereduksi pengalaman, perilaku, dan karakteristik
manusia yang kompleks menjadi angka, studi semacam itu terkadang tampak dangkal.
Penggunaan metode yang terstruktur dengan ketat terkadang dapat menyebabkan bias
dalam menangkap konstruksi yang diteliti. Semua kelemahan ini adalah aspek kemampuan
penelitian untuk menghasilkan jawaban yang valid dan bermakna atas pertanyaan
penelitian. penelitianKualitatif, sebaliknya, memiliki kekuatan dan kelemahan yang
diametral berlawanan. Kekuatan penelitian kualitatif terletak pada fleksibilitasnya dan
potensinya untuk menghasilkan wawasan tentang sifat sebenarnya dari fenomena kompleks
melalui pemeriksaan mendalam. Namun, penelitian kualitatif hampir selalu didasarkan
pada sampel yang kecil dan tidak representatif. Hal ini sering dilakukan oleh peneliti
tunggal atau tim peneliti kecil, menggunakan pengumpulan data dan prosedur analitik yang
mengandalkan penilaian subjektif. Jadi, penelitian kualitatif terkadang dikritik karena
masalah reliabilitas dan generalisasi.
Diskusi ini menunjukkan bahwa tak satu pun dari dua gaya penelitian dapat
sepenuhnya memenuhi janjinya untuk menetapkan kebenaran tentang fenomena yang
menarik bagi peneliti perawat. Namun, kekuatan dan kelemahan data kuantitatif dan
kualitatif saling melengkapi. Dikombinasikan dengan cerdik dalam satu penelitian, data
kualitatif dan kuantitatif dapat “mensuplai kekurangan satu sama lain.” Dengan
menggunakan beberapa metode, peneliti dapat mengizinkan setiap metode untuk
melakukan yang terbaik, dengan kemungkinan menghindari keterbatasan satu pendekatan.
2) Peningkatan Validitas
Keuntungan lain dari merancang penelitian multimetode terletak pada potensi untuk
meningkatkan validitas temuan studi. Ketika hipotesis atau model peneliti didukung oleh
beberapa jenis data yang saling melengkapi, mereka dapat lebih yakin tentang validitas
hasil. Para ilmuwan pada dasarnya skeptis, terus-menerus mencari bukti untuk memvalidasi
teori dan model mereka. Bukti yang diperoleh dari pendekatan yang berbeda bisa sangat
persuasif. Seperti yang dicatat oleh Brewer dan Hunter (1989), “Meskipun setiap jenis
metode relatif lebih kuat daripada yang lain dalam hal tertentu, tidak ada metode yang
begitu sempurna bahkan di bidang kekuatan terbesarnya sehingga tidak dapat mengambil
manfaat dari pembuktian oleh temuan metode lain. ” (hal. 51).
Dalam Bab 9, kami membahas berbagai jenis masalah validitas dalam penelitian
kuantitatif—masalah seperti penjelasan hasil yang bersaing (validitas internal), dan
kesulitan untuk menggeneralisasi di luar penelitian (validitas eksternal). Dalam Bab 18,
kita membahas masalah validitas ukuran yang gagal menangkap konstruksi yang sedang
diselidiki. Penggunaan pendekatan tunggal dapat membuat studi rentan terhadap setidaknya
satu (dan seringkali lebih dari satu) masalah validitas. Integrasi data kualitatif dan
kuantitatif dapat memberikan peluang yang lebih baik untuk menguji interpretasi alternatif
data, untuk memeriksa sejauh mana konteks membantu membentuk hasil, dan untuk
sampai pada konvergensi dalam memanfaatkan konstruk. Misalnya, Ersek, Ferrell, Dow,
dan Melancon (1997), dalam studi mereka tentang kualitas hidup pada wanita dengan
kanker ovarium, menggunakan data kualitatif untuk memvalidasi ukuran kualitas hidup
kuantitatif mereka.
b. APLIKASI PENELITIAN MULTIMETHOD
Peneliti membuat keputusan tentang jenis data yang akan dikumpulkan dan dianalisis
berdasarkan tujuan tertentu. Pada bagian ini, kami mengilustrasikan bagaimana
penelitian multi metode dapat digunakan untuk mengatasi berbagai tujuan penelitian.
1) Pengembangan Instrumen
Data kualitatif terkadang dikumpulkan untuk pengembangan dan validasi instrumen
kuantitatif formal untuk penelitian atau tujuan klinis. Ketika peneliti menyadari perlunya
alat ukur baru, mereka terkadang memperoleh pertanyaan untuk instrumen formal dari
pengalaman klinis, teori, atau penelitian sebelumnya. Namun, ketika sebuah konstruksi
baru, mekanisme ini mungkin tidak memadai untuk menangkap kompleksitas dan
dimensi penuhnya. Tidak peduli seberapa kaya pengalaman atau basis pengetahuan
peneliti, basis ini bersifat pribadi dan bias oleh nilai-nilai dan pandangan dunia peneliti.
Dengan demikian, banyak peneliti perawat mulai menggunakan data yang diperoleh dari
pertanyaan kualitatif sebagai dasar untuk menghasilkan pertanyaan untuk instrumen
kuantitatif yang selanjutnya menjadi sasaran penilaian kuantitatif yang ketat.
Contoh instrumentasi:
Beck dan Gable (2000) mengembangkan Postpartum Depression Screening Skala
(PDSS), instrumen kuantitatif yang layar ngengat baru ers untuk gangguan mood ini.
Item skala didasarkan pada wawancara mendalam dengan ibu yang menderita depresi
pascamelahirkan dalam studi grounded theory dan dua studi fenomenologis. Berikut
adalah contoh bagaimana item pada PDSS dikembangkan dari kutipan ibu. Kutipan
“Saya sangat obsesif dengan pikiran saya. Mereka tidak akan pernah berhenti. Saya
tidak bisa mengendalikannya” dikembangkan menjadi item: Saya tidak bisa
mengendalikan pikiran yang terus muncul di benak saya (Beck dan Gable, 2001).
Penyelidikan kualitatif juga dapat digunakan untuk menyempurnakan instrumen
penelitian atau untuk menilai validitas instrumen yang sudah ada. Penyelidikan
tersebut dapat memainkan peran penting dalam mengidentifikasi masalah dalam
penggunaan instrumen kuantitatif untuk populasi tertentu atau dalam konteks tertentu.
STRATEGI UNTUK
PENELITIAN MULTIMETHOD
Cara-cara di mana peneliti dapat memilih untuk menggabungkan metode kualitatif dan
kuantitatif dalam satu studi hampir tidak terbatas—atau lebih tepatnya, hanya dibatasi oleh
kecerdikan peneliti, dan oleh pandangan mereka tentang nilai penelitian multimetode.
Peneliti yang melakukan penelitian kuantitatif terutama cenderung lebih melihat nilai
dalam menggabungkan pendekatan kualitatif ke dalam desain mereka daripada sebaliknya.
Peneliti fenomenologis, khususnya, jarang membangun komponen kuantitatif ke dalam
studi mereka. Memang, sejumlah peneliti kualitatif berpendapat bahwa integrasi sejati
bahkan tidak mungkin. Massé (2000), misalnya, percaya bahwa "pencarian makna dan
pencarian pengukuran tidak dapat dibandingkan" (hal. 411, penekanan ditambahkan).
BIOFISIOLOGI PENGUKURAN
Tren dalam penelitian keperawatan telah menuju peningkatan penggunaan langkah-
langkah untuk menilai fisiologis status peserta studi, dan untuk mengevaluasi klinis
hasil. Memang, Institut Nasional untuk Penelitian Keperawatan telah menekankan
perlunya penelitian keperawatan yang lebih berbasis fisiologis. Menjalin kedekatan
dan Heitkemper (2001) mencatat bahwa sangat besar kemajuan dalam ilmu fisiologi
dasar (misalnya, proyek genom manusia) dalam penawaran dekade terakhir peluang
baru untuk perkembangan fisiologis ilmu Keperawatan.
TUJUAN TINDAKAN BIOFISOLOGIS
Studi keperawatan klinis mungkin melibatkan spesialisasi peralatan dan instrumen
baik untuk membuat variabel independen (misalnya, intervensi menggunakan
peralatan biofeedback) dan untuk mengukur variabel tergantung. Sebagian besar,
diskusi kita berfokus pada penggunaan langkah-langkah biofisiologis sebagai hasil
atau variabel terikat. Kebanyakan keperawatan studi di mana langkah-langkah
biofisiologis memiliki telah digunakan jatuh ke dalam salah satu dari enam kelas.
1. Proses fisiologis dasar. Beberapa studi menyelidiki proses fisiologis dasar
yang
relevan dengan asuhan keperawatan. Studi seperti itu sering melibatkan
subyek yang sehat dan normal, atau beberapa spesies hewan di bawah
manusia.
2. Hasil fisiologis asuhan keperawatan. Perawat peneliti semakin tertarik
mengeksplorasi dan mendokumentasikan cara-cara di mana tindakan
keperawatan mempengaruhi biofisiologis pasien hasil. Beberapa dari studi ini
dilakukan
ketika ada kekhawatiran bahwa prosedur standar tidak memiliki efek
menguntungkan yang dimaksudkan
3. Evaluasi intervensi keperawatan. Ini studi evaluasi berbeda dari yang ada di
kategori kedua karena melibatkan pengujian intervensi baru, biasanya
dibandingkan dengan
metode perawatan standar atau dengan alternatif intervensi. Biasanya, studi ini
melibatkan hipotesis yang menyatakan bahwa keperawatan inovatif
prosedur akan menghasilkan peningkatan hasil logika biofisio antara pasien.
4. Penilaian produk. Sejumlah studi keperawatan dirancang untuk mengevaluasi
produk alternatif dirancang untuk meningkatkan kesehatan atau kenyamanan
pasien,
daripada untuk mengevaluasi intervensi keperawatan.
5. Pengukuran dan perbaikan diagnosis.Peneliti perawat terkadang melakukan
studi untuk meningkatkan pengukuran dan perekaman informasi biofisiologis
yang dikumpulkan secara teratur oleh perawat. Demikian pula beberapa
peneliti menyelidiki metode untuk meningkatkan klinis diagnosa.
6. Studi korelasi fisiologis. Perawat peneliti juga telah mempelajari biofisiologis
hasil dalam kaitannya dengan sosial atau psikologis karakteristik. Dalam
beberapa kasus, studinya adalah prospektif dan dirancang untuk
mengidentifikasi anteseden untuk masalah fisiologis
CATATAN, DOKUMEN, DAN AVA ILABLE DATA
Sejauh ini, kami telah memeriksa strategi pengumpulan data yang mengharuskan
peneliti untuk mengumpulkannya sendiri data dan, dalam beberapa kasus, untuk
mengembangkan pengumpulan data instrumen. tujuan non-penelitian sering dapat
digunakan untuk menjawab
pertanyaan penelitian dari kedua peneliti kualitatif dan kuantitatif.
Sumber data
Tempat di mana peneliti perawat dapat menemukan berguna catatan dan dokumen
terlalu banyak untuk dicantumkan, tapi beberapa saran mungkin bisa membantu. Di
rumah sakit dan pengaturan perawatan kesehatan lainnya, catatan yang sangat baik
adalah disimpan secara rutin. Misalnya, grafik pasien, perintah dokter dan perawat,
pernyataan rencana perawatan, dan laporan shift merupakan sumber data yang kaya.
Selain catatan medis dan keperawatan, rumah sakit memelihara catatan keuangan,
catatan personalia, catatan gizi, dan sebagainya.
Keuntungan dan Kerugian dari Menggunakan Catatan
Data penelitian yang diperoleh dari catatan dan dokumen bermanfaat karena beberapa
alasan. NS keuntungan paling menonjol dari catatan adalah bahwa mereka ekonomis;
pengumpulan data asli sering memakan waktu dan mahal. Catatan yang sudah ada
sebelumnya juga memungkinkan pemeriksaan tren dari waktu ke waktu, jika
informasi dikumpulkan berulang kali
Mengurai skor yang diperoleh dengan cara ini menyoroti poin penting. Ketika
peneliti mengukur atribut, mereka juga mengukur atribut yang tidak menarik.
Komponen skor sebenarnya adalah apa yang mereka harapkan untuk diisolasi;
komponen kesalahan adalah gabungan dari faktor-faktor lain yang juga diukur,
bertentangan dengan keinginan mereka. Konsep ini dapat diilustrasikan dengan
contoh yang berlebihan. Misalkan seorang peneliti mengukur berat 10 orang pada
skala pegas. Saat subjek menginjak skala, peneliti meletakkan tangan di bahu mereka
dan memberikan beberapa tekanan. Ukuran yang dihasilkan (XO) akan menjadi bias
ke atas karena skor mencerminkan bobot aktual (XT) dan tekanan peneliti (XE).
Kesalahan pengukuran bermasalah karena nilainya tidak diketahui dan juga karena
variabel. Dalam contoh ini, jumlah tekanan yang diterapkan kemungkinan akan
bervariasi dari satu subjek ke subjek berikutnya. Dengan kata lain, proporsi
komponen skor sejati dalam skor yang diperoleh bervariasi dari satu orang ke orang
berikutnya.
2. Faktor pribadi sementara. Skor seseorang dapat dipengaruhi oleh keadaan pribadi
sementara seperti kelelahan, kelaparan, kecemasan, atau suasana hati. Dalam
beberapa kasus, faktor-faktor tersebut secara langsung mempengaruhi pengukuran,
seperti ketika kecemasan mempengaruhi pengukuran denyut nadi. Dalam kasus lain,
faktor pribadi dapat mengubah skor dengan mempengaruhi motivasi orang untuk
bekerja sama, bertindak secara alami, atau melakukan yang terbaik.
4. Variasi administrasi. Perubahan metode pengumpulan data dari satu orang ke orang
berikutnya dapat mengakibatkan variasi skor yang tidak terkait dengan variasi atribut
target. Jika pengamat mengubah kategori pengkodean mereka, jika pewawancara
mengimprovisasi kata-kata pertanyaan, jika administrator tes mengubah instruksi tes,
atau jika beberapa tindakan fisiologis diambil sebelum makan dan yang lain diambil
setelah makan, maka kesalahan pengukuran berpotensi terjadi.
5. Kejelasan instrumen. Jika petunjuk untuk memperoleh ukuran kurang dipahami,
maka skor mungkin dipengaruhi oleh kesalahpahaman. Misalnya, pertanyaan dalam
instrumen laporan diri dapat ditafsirkan secara berbeda oleh responden yang berbeda,
yang mengarah ke ukuran variabel yang terdistorsi. Pengamat dapat salah
mengkategorikan pengamatan jika skema klasifikasi tidak jelas.
Koefisien korelasi yang berjalan dari .00 hingga 1.00 menyatakan hubungan
terbalik atau negatif. Ketika dua variabel berbanding terbalik, kenaikan satu variabel
dikaitkan dengan penurunan variabel kedua. Misalkan ada hubungan terbalik antara
usia orang dan jumlah tidur yang mereka dapatkan. Artinya, rata-rata, semakin tua
seseorang, semakin sedikit jam tidurnya. Jika hubungannya sempurna (misalnya, jika
orang tertua dalam suatu populasi tidur paling sedikit, dan seterusnya), koefisien
korelasinya adalah 1,00. Pada kenyataannya, hubungan antara usia dan tidur mungkin
sederhana—sekitar 0,15 atau 0,20. Koefisien korelasi sebesar ini menggambarkan
hubungan yang lemah di mana orang yang lebih tua cenderung tidur lebih sedikit dan
orang yang lebih muda cenderung tidur lebih banyak, tetapi "persimpangan garis"
sering terjadi. Itu adalah,
1. Dapat dipahami. Subjek dan peneliti harus dapat memahami perilaku yang
diperlukan untuk mengamankan tindakan yang akurat dan valid.
4. Jangkauan. Instrumen tersebut harus mampu mencapai ukuran yang bermakna dari
nilai harapan terkecil dari variabel hingga terbesar.
Penilaian data kualitatif dan interpretasinya : Kriteria dan metode penilaian yang
dijelaskan sejauh ini berlaku untuk instrumen pengumpulan data kuantitatif. Prosedur
tidak dapat diterapkan secara bermakna pada materi kualitatif seperti data wawancara
naratif atau deskripsi dari catatan lapangan pengamat partisipan, tetapi peneliti
kualitatif juga memperhatikan kualitas data. Pertanyaan sentral yang mendasari
konsep reliabilitas dan validitas adalah: Apakah data mencerminkan kebenaran?
Peneliti kualitatif sama bersemangatnya dengan peneliti kuantitatif untuk memiliki
data yang mencerminkan keadaan sebenarnya dari pengalaman manusia.
Kriteria yang saat ini dianggap sebagai standar emas bagi peneliti kualitatif
adalah kriteria yang digariskan oleh Lincoln dan Guba (1985). Sebagaimana dicatat
dalam Bab 2, para peneliti ini telah menyarankan empat kriteria untuk membangun
kepercayaan data kualitatif: kredibilitas, ketergantungan, konfirmabilitas, dan
transferabilitas. Kriteria ini melampaui penilaian data kualitatif saja, tetapi lebih
berkaitan dengan evaluasi interpretasi dan kesimpulan juga. Standar-standar ini sering
digunakan oleh para peneliti kualitatif di semua tradisi besar, tetapi beberapa
pengecualian dicatat.
Kredibilitas dipandang oleh Lincoln dan Guba sebagai tujuan utama penelitian
kualitatif, dan dipertimbangkan dalam Whittemore et al. (2001) sintesis sebagai
kriteria validitas utama. Kredibilitas mengacu pada keyakinan akan kebenaran data
dan interpretasinya. Lincoln dan Guba menunjukkan bahwa kredibilitas melibatkan
dua aspek: pertama, melakukan penelitian dengan cara yang meningkatkan
kepercayaan dari temuan, dan kedua, mengambil langkah-langkah untuk
menunjukkan kredibilitas kepada konsumen. Mereka menyarankan berbagai teknik
untuk meningkatkan dan mendokumentasikan kredibilitas penelitian kualitatif.
Kredibilitas Peneliti, Aspek lain dari kredibilitas yang dibahas oleh Patton
(2002) adalah kredibilitas peneliti, yaitu keyakinan yang dapat diberikan kepada
peneliti. Dalam studi kualitatif, peneliti adalah instrumen pengumpul data—juga
pencipta proses analitik.
Keteralihan Dalam kerangka kerja Lincoln dan Guba (1985), transferabilitas pada
dasarnya mengacu pada generalisasi data, yaitu sejauh mana temuan dapat ditransfer
ke pengaturan atau kelompok lain. Ini, sampai batas tertentu, merupakan masalah
pengambilan sampel dan desain daripada masalah yang berkaitan dengan kesehatan
data itu sendiri. Namun, seperti yang dicatat oleh Lincoln dan Guba, tanggung jawab
penyelidik adalah untuk menyediakan data deskriptif yang cukup dalam laporan
penelitian sehingga konsumen dapat mengevaluasi penerapan data pada konteks lain:
“Jadi naturalis tidak dapat menentukan validitas eksternal dari suatu penyelidikan; dia
hanya dapat memberikan deskripsi tebal yang diperlukan untuk memungkinkan
seseorang yang tertarik melakukan transfer untuk mencapai kesimpulan tentang
apakah transfer dapat dianggap sebagai suatu kemungkinan” (hal. 316). Deskripsi
tebal, seperti disebutkan sebelumnya, mengacu pada deskripsi yang kaya dan
menyeluruh dari pengaturan atau konteks penelitian dan transaksi dan proses yang
diamati selama penyelidikan. Jadi, jika ada transferabilitas, beban pembuktian
terletak pada penyidik untuk memberikan informasi yang cukup untuk
memungkinkan penilaian tentang kesamaan kontekstual.
Ukuran nominal harus memiliki kategori yang saling eksklusif dan secara
kolektif lengkap. Misalnya, jika kita mengukur etnis, kita mungkin menggunakan
kode berikut: 1 = kulit putih, 2 = Afrika Amerika, 3 = Hispanik. Setiap mata pelajaran
harus dapat diklasifikasikan ke dalam satu dan hanya satu kategori. Persyaratan untuk
kelengkapan kolektif tidak akan terpenuhi jika, misalnya, ada individu keturunan
Asia dalam sampel.
Namun, pengukuran ordinal tidak memberi tahu kita apa pun tentang seberapa
jauh lebih besar satu tingkat daripada yang lain. Kita tidak tahu apakah menjadi
mandiri sepenuhnya dua kali lebih baik daripada membutuhkan bantuan mekanik.
Kita juga tidak tahu apakah perbedaan antara membutuhkan bantuan orang lain dan
membutuhkan bantuan mekanis sama dengan antara membutuhkan bantuan mekanis
dan menjadi mandiri sepenuhnya. Pengukuran ordinal hanya memberi tahu kita
peringkat relatif dari level atribut.
Seperti skala nominal, jenis operasi matematika yang diizinkan dengan data
tingkat ordinal dibatasi. Rata-rata biasanya tidak berarti dengan ukuran urutan
peringkat. Penghitungan frekuensi, persentase, dan beberapa prosedur statistik
lainnya yang akan dibahas kemudian sesuai untuk menganalisis data tingkat ordinal.
Di kolom ketiga, data rasio telah diubah menjadi ukuran interval dengan
menetapkan skor 0 untuk individu yang paling ringan (Heather), skor 5 untuk orang
yang 5 pon lebih berat daripada orang yang paling ringan (Amy), dan seterusnya.
Perhatikan bahwa skor yang dihasilkan masih dapat ditambahkan dan dikurangi;
perbedaan dalam pound sama-sama berjauhan, meskipun mereka berada di bagian
skala yang berbeda. Namun, data tidak lagi memberi tahu kami apa pun tentang bobot
subjek. Heather, individu yang paling ringan, mungkin bayi seberat 10 pon atau orang
dewasa seberat 120 pon.
Distribusi frekuensi adalah cara yang baik untuk mengatur data dan
memperjelas pola. Seringkali, bagaimanapun, suatu pola kurang menarik daripada
ringkasan keseluruhan. Peneliti biasanya mengajukan pertanyaan seperti, “Berapa
konsumsi oksigen rata-rata pasien infark miokard selama mandi?” atau “Berapa
tingkat stres rata-rata pasien AIDS?” Pertanyaan semacam itu mencari satu nomor
yang paling mewakili distribusi nilai data. Karena indeks kekhasan lebih mungkin
berasal dari pusat distribusi daripada dari kedua ekstrem, indeks semacam itu disebut
ukuran tendensi sentral. Orang awam menggunakan istilah rata-rata untuk menunjuk
tendensi sentral. Peneliti menghindari istilah ambigu ini karena ada tiga jenis rata-
rata, atau indeks tendensi sentral: modus, median, dan mean.
Modus adalah nilai skor yang paling sering muncul dalam suatu distribusi.
Modusnya sederhana untuk ditentukan; itu tidak dihitung melainkan ditetapkan
dengan memeriksa distribusi frekuensi. Pada pembagian bilangan berikut, kita dapat
dengan mudah melihat bahwa modusnya adalah 53: 50 51 51 52 53 53 53 53 54 55
56 Skor 53 terjadi empat kali, frekuensi yang lebih tinggi daripada nomor lainnya.
Pada contoh skor tes pengetahuan AIDS (Tabel 19-3), modusnya adalah 24. Dalam
distribusi multimodal, tentu saja, ada lebih dari satu nilai skor yang memiliki
frekuensi tinggi. Modus ini jarang digunakan dalam laporan penelitian sebagai satu-
satunya indeks tendensi sentral. Mode adalah cara cepat untuk menentukan skor yang
paling populer, tetapi tidak dapat digunakan untuk perhitungan lebih lanjut dan agak
tidak stabil. Dengan tidak stabil, kami maksudkan bahwa mode cenderung
berfluktuasi secara luas dari sampel ke sampel yang diambil dari populasi yang sama.
Modus ini digunakan terutama untuk menggambarkan nilai tipikal pada ukuran
tingkat nominal. Misalnya, peneliti sering mengkarakterisasi sampel mereka dengan
memberikan informasi modal pada variabel demografis tingkat nominal, seperti
dalam contoh berikut: “Subjek (modal) yang khas adalah seorang wanita kulit putih
yang belum menikah, tinggal di daerah perkotaan, tanpa riwayat seksual sebelumnya.
penyakit menular.”
Median adalah titik dalam distribusi di atas mana dan di bawah mana 50%
kasus jatuh. Sebagai contoh, pertimbangkan kumpulan nilai berikut: 2 2 3 3 4 5 6 7 8
9. Nilai yang membagi kasus tepat menjadi dua adalah 4,5, yang merupakan median
untuk kumpulan angka ini. Titik yang memiliki 50% kasus di atas dan di bawahnya
adalah setengah jalan antara 4 dan 5. Karakteristik penting dari median adalah tidak
memperhitungkan nilai kuantitatif skor. Median adalah indeks posisi rata-rata dalam
sebuah distribusi. Ini adalah nilai-nilai ekstrim insensiti. Pertimbangkan untuk
membuat satu perubahan pada rangkaian angka sebelumnya: 2 2 3 3 4 5 6 7 8 99
meskipun nilai terakhir ditingkatkan dari 9 menjadi 99, median masih 4,5. Karena
sifat ini, median sering menjadi indeks tendensi sentral yang disukai ketika distribusi
miring. Dalam laporan penelitian, median dapat disingkat Md atau Mdn.
Berarti mean sama dengan jumlah semua skor dibagi dengan jumlah total
skor. Mean adalah indeks yang biasa disebut dengan rata-rata. Mean adalah ukuran
tendensi sentral yang paling banyak digunakan. Banyak tes penting dari signifikansi
statistik, yang dijelaskan dalam Bab 20, didasarkan pada mean. Ketika peneliti
bekerja dengan pengukuran tingkat interval atau tingkat rasio, rata-rata, bukan
median atau mode, biasanya statistik yang dilaporkan. Dalam laporan penelitian,
mean sering dilambangkan dengan M atau X.
Perbandingan Modus, Median, dan Mean Mean adalah indeks tendensi sentral
yang paling stabil. Jika sampel berulang diambil dari suatu populasi, rata-rata akan
berfluktuasi lebih kecil daripada mode atau median. Karena stabilitasnya, mean
adalah estimasi tendensi sentral yang paling berguna. Kadang-kadang, bagaimanapun,
perhatian utama adalah untuk memahami apa yang khas, dalam hal ini median
mungkin lebih disukai. Jika kita ingin tahu tentang kesejahteraan ekonomi warga AS,
misalnya, kita akan mendapatkan kesan yang menyimpang dengan
mempertimbangkan pendapatan rata-rata. Rata-rata dalam hal ini akan
digelembungkan oleh kekayaan minoritas. Median akan lebih mencerminkan
bagaimana tarif orang biasa secara finansial.
Ketika distribusi skor simetris dan unimodal, tiga indeks tendensi sentral
bertepatan. Dalam distribusi miring, nilai modus, median, dan mean berbeda. Rata-
rata selalu ditarik ke arah ekor panjang, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 19-5.
Tingkat pengukuran suatu variabel berperan dalam menentukan indeks tendensi
sentral yang tepat untuk digunakan. Secara umum, modus paling cocok untuk ukuran
nominal, median sesuai untuk ukuran ordinal, dan rata-rata sesuai untuk ukuran
interval dan rasio. Variabilitas, Ukuran tendensi sentral tidak sepenuhnya meringkas
distribusi. Dua set data dengan rata-rata identik dapat berbeda dalam beberapa hal.
Misalnya, dua distribusi dengan rata-rata yang sama dapat memiliki bentuk yang
berbeda. Karakteristik yang menjadi perhatian pada bagian ini adalah variabilitas
suatu distribusi, yaitu seberapa tersebar atau tersebarnya data tersebut.
Standar Deviasi dengan data tingkat interval atau rasio, ukuran variabilitas
yang paling banyak digunakan adalah standar deviasi. Standar deviasi menunjukkan
jumlah rata-rata penyimpangan nilai dari mean. Seperti mean, standar deviasi
dihitung menggunakan setiap skor. Sebuah standar deviasi biasanya lebih sulit bagi
siswa untuk menafsirkan daripada statistik lain, seperti mean atau range. Dalam
contoh kami, kami menghitung SD 1,76. Orang mungkin bertanya, 1,76 apa? Apa
maksud dari angka tersebut? Pertama, seperti yang sudah kita ketahui, standar deviasi
adalah indeks variabilitas untuk satu set skor. Jika dua distribusi memiliki rata-rata
25,0, tetapi yang satu memiliki SD 7,0 dan yang lainnya memiliki SD 3,0, kita akan
segera mengetahui bahwa sampel kedua lebih homogen. Standar deviasi juga dapat
digunakan dalam menafsirkan skor individu dalam distribusi. Misalkan kita memiliki
ukuran berat dari sampel yang berat rata-ratanya adalah 125 pon dan SD-nya 10 pon.
Standar deviasi memberikan standar variabilitas. Bobot lebih besar dari 1 SD dari
rata-rata (yaitu, lebih besar dari 135 atau kurang dari 115 pon) lebih besar dari
variabilitas rata-rata untuk distribusi itu. Bobot dalam 1 SD dari rata-rata, akibatnya,
kurang dari variabilitas rata-rata untuk sampel itu.
Bivariate Deskripsi Statistik IPT IVE : tabel kontijensi dan korelasi, Sejauh
ini kami telah berfokus pada deskripsi variabel tunggal. Mean, modus, standar
deviasi, dan sebagainya adalah statistik deskriptif univariat (satu variabel) yang
menggambarkan satu variabel pada suatu waktu. Sebagian besar penelitian adalah
tentang hubungan antar variabel, dan statistik deskriptif bivariat (dua variabel)
menggambarkan hubungan tersebut.
Korelasi Pertanyaan korelasinya adalah: Sejauh mana dua variabel terkait satu
sama lain? Misalnya, sejauh mana skor tes kecemasan dan pembacaan tekanan darah
terkait? Pertanyaan ini dapat dijawab secara grafis atau, lebih umum, dengan
menghitung indeks yang menggambarkan besaran dan arah hubungan. Koefisien
korelasi sering dilaporkan dalam tabel yang menampilkan matriks korelasi dua
dimensi, di mana setiap variabel ditampilkan dalam baris dan kolom dan koefisien
ditampilkan di persimpangan. Contoh matriks korelasi disajikan di akhir bab ini.
Statistik Komputer dan Deskriptif, Peneliti biasanya menggunakan
komputer untuk menghitung statistik. Bagian ini bertujuan untuk membiasakan Anda
dengan cetakan dari program komputer yang banyak digunakan yang disebut Paket
Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS). Distribusi frekuensi ditunjukkan pada panel
kedua. Setiap berat lahir diurutkan secara menaik pada kolom pertama, dari nilai
rendah 76 hingga nilai tinggi 128. Kolom berikutnya, Frekuensi, menunjukkan
jumlah kemunculan setiap berat lahir. Ada satu bayi 76 ons, dua bayi 89 ons, dan
seterusnya. Kolom berikutnya, Persen, menunjukkan persentase bayi di setiap
kategori berat lahir: 3,3% ditimbang 76 ons, 6,7% ditimbang 89 ons, dan seterusnya.
Kolom berikutnya, Persentase Valid, menunjukkan persentase di setiap kategori
setelah menghapus nilai yang hilang. Dalam contoh ini, berat lahir diperoleh untuk
semua 30 bayi, tetapi jika satu berat lahir hilang, frekuensi yang disesuaikan untuk
bayi 76 ons akan menjadi 3,4% (1 29 daripada 30). Kolom terakhir, Persen
Kumulatif, menambahkan persentase untuk nilai berat lahir tertentu ke persentase
untuk semua nilai sebelumnya. Dengan demikian, kita dapat mengetahui dengan
melihat baris 99 ons bahwa, secara kumulatif, 33,3% bayi memiliki berat di bawah
100 ons.
Kesalahan Standar Mean Standar deviasi dari distribusi sampling rata-rata disebut
kesalahan standar rata-rata (SEM). Kata error menandakan bahwa berbagai cara
dalam distribusi sampling memiliki beberapa kesalahan sebagai perkiraan rata-rata
populasi. Semakin kecil SEM—yaitu, semakin sedikit variabel mean sampel—
semakin akurat mean sebagai perkiraan nilai populasi.
Menguji perbedaan antara tiga sarana kelompok atau lebih Analisis varians
(ANOVA) adalah prosedur parametrik lain yang umum digunakan untuk menguji
perbedaan antara rata-rata di mana ada tiga atau lebih kelompok. Statistik yang
dihitung dalam ANOVA adalah statistik rasio-F. ANOVA menguraikan variabilitas
total dalam variabel dependen menjadi dua bagian: (1) variabilitas yang disebabkan
oleh variabel independen; dan (2) semua variabilitas lainnya, seperti perbedaan
individu, kesalahan pengukuran, dan sebagainya. Variasi antar kelompok
dikontraskan dengan variasi dalam kelompok untuk mendapatkan rasio-F. Ketika
perbedaan antar kelompok relatif besar terhadap fluktuasi dalam kelompok,
kemungkinannya tinggi bahwa variabel independen terkait dengan, atau telah
mengakibatkan, perbedaan kelompok.
Anova Satu Arah, misalkan kita membandingkan efektivitas intervensi yang berbeda
untuk membantu orang berhenti merokok. Satu kelompok perokok menerima
konseling perawat intensif (kelompok A); kelompok kedua diobati dengan patch
nikotin (kelompok B); dan kelompok kontrol ketiga tidak menerima perlakuan khusus
(kelompok C).
Multifaktor Anova, anova satu arah seperti yang baru saja dijelaskan,
digunakan untuk menguji pengaruh satu variabel independen (misalnya, intervensi
yang berbeda) pada variabel dependen. Data dari studi dengan beberapa variabel
independen kadang-kadang dianalisis dengan ANOVA multifaktor. Pada bagian ini,
kami menjelaskan beberapa prinsip yang mendasari ANOVA dua arah tanpa
melakukan perhitungan. Misalkan kita ingin menentukan apakah dua perawatan
berhenti merokok (konseling perawat intensif dan patch nikotin) sama-sama efektif
dalam membantu pria dan wanita berhenti merokok, tanpa kelompok kontrol dalam
penelitian ini. Kami menggunakan rancangan acak kelompok, dengan empat
kelompok: perempuan dan laki-laki secara acak, secara terpisah, untuk dua kondisi
pengobatan. Setelah intervensi, subjek melaporkan jumlah rokok yang mereka hisap.
Data fiktif untuk contoh ini ditunjukkan pada Tabel 20-4.
Menguji perbedaan dalam proporsi, Tes yang dibahas sejauh ini melibatkan
variabel dependen yang diukur pada skala interval atau rasio, ketika rata-rata
kelompok dibandingkan. Pada bagian ini, kami menguji pengujian perbedaan
kelompok ketika variabel dependen berada pada skala nominal. Uji chi-kuadrat (2)
adalah prosedur nonparametrik yang digunakan untuk menguji hipotesis tentang
proporsi kasus yang termasuk dalam kategori berbeda, seperti ketika tabel
kontingensi telah dibuat. Misalkan kita sedang mempelajari pengaruh instruksi
keperawatan pada kepatuhan pasien dengan rejimen pengobatan sendiri. Perawat
menerapkan pendekatan instruksional baru dengan 100 pasien kelompok eksperimen,
sedangkan 100 pasien kelompok kontrol dirawat oleh perawat menggunakan mode
instruksi biasa. Hipotesisnya adalah bahwa proporsi subjek eksperimen yang lebih
tinggi daripada subjek kontrol melaporkan kepatuhan pengobatan sendiri. Dalam
beberapa situasi tidak tepat untuk menghitung statistik chi-kuadrat. Bila ukuran
sampel total kecil (total N 30 atau kurang) atau bila ada sel dengan frekuensi 0, uji
eksak Fisher dapat digunakan untuk menguji signifikansi perbedaan proporsi. Ketika
proporsi yang dibandingkan berasal dari dua kelompok berpasangan (misalnya, ketika
desain pretest-posttest digunakan untuk membandingkan perubahan proporsi pada
variabel dikotomis), tes yang sesuai adalah tes McNemar.
Tes yang dibahas sejauh ini digunakan untuk menguji perbedaan antar kelompok;
yaitu, mereka melibatkan situasi di mana variabel independen adalah variabel tingkat
nominal. Pada bagian ini, kami mempertimbangkan uji statistik yang digunakan
ketika variabel independen berada pada tingkat pengukuran yang lebih tinggi.
r Pearson
Ukuran besarnya hubungan juga dapat dihitung dengan data tingkat nominal.
Misalnya, koefisien phi () adalah indeks yang menggambarkan hubungan antara dua
variabel dikotomis. Cramér's V adalah indeks hubungan yang diterapkan pada tabel
kontingensi yang lebih besar dari 2 2. Kedua statistik ini didasarkan pada statistik chi-
kuadrat dan nilai hasil yang berkisar antara .00 dan 1.00, dengan nilai yang lebih
tinggi menunjukkan hubungan yang lebih kuat antar variabel.
Estimasi Ukuran Sampel untuk Uji Selisih Antara Tiga Cara atau Lebih
Dalam contoh ini, hubungan antara dua variabel akan diuji dengan
menggunakan Pearson's r. Nilai estimasi dari situasi ini adalah koefisien korelasi
populasi yang diharapkan.
Estimasi Ukuran Sampel untuk Menguji Perbedaan Proporsi
Kami telah menekankan logika dan penggunaan berbagai tes statistik daripada
rumus komputasi. Karena komputer hampir selalu digunakan untuk pengujian
hipotesis, dan karena penting untuk mengetahui cara membaca hasil cetak komputer,
kami menyertakan contoh analisis komputer untuk dua uji statistik.
Kami kembali ke contoh yang dijelaskan dalam Bab 19, yang melibatkan
eksperimen untuk menguji efek program prenatal khusus bagi wanita muda
berpenghasilan rendah. Data mentah untuk 30 subjek dalam contoh ini disajikan pada
Tabel 19-8 di Bab 19. Dengan data ini, mari kita uji beberapa hipotesis.
Hipotesis penelitian pertama kami adalah bahwa bayi dari subjek eksperimen
memiliki berat lahir yang lebih tinggi daripada bayi dari subjek kontrol. Uji-t untuk
sampel independen digunakan untuk menguji hipotesis perbedaan kelompok rata-rata.
Gambar 20-5 menyajikan hasil cetakan komputer untuk uji-t. Panel atas
menyajikan beberapa statistik deskriptif (rata-rata, standar deviasi, dan kesalahan
standar rata-rata) untuk variabel berat lahir, secara terpisah untuk kedua kelompok.
Berat lahir rata-rata bayi dalam kelompok eksperimen adalah 107,5333 ons,
dibandingkan dengan 101,8667 ons pada kelompok kontrol. Data tersebut sesuai
dengan hipotesis penelitian yaitu rata-rata berat badan bayi pada kelompok
eksperimen lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Tetapi apakah
perbedaan itu disebabkan oleh intervensi, atau apakah itu mencerminkan fluktuasi
acak?
Panel kedua dari Gambar 20-5 menyajikan hasil uji Levene untuk persamaan
varians. Asumsi yang mendasari penggunaan uji-t adalah bahwa varians populasi
untuk kedua kelompok adalah sama. Panel atas menunjukkan bahwa deviasi standar
(dan dengan demikian varians) sangat berbeda, dengan variabilitas yang jauh lebih
besar di antara eksperimen daripada kontrol. Uji Levene memberitahu kita bahwa dua
varians, pada kenyataannya, berbeda secara signifikan (Sig. .046).
Hipotesis penelitian kedua kami adalah sebagai berikut: Ibu yang lebih tua
memiliki bayi dengan berat lahir lebih tinggi daripada ibu yang lebih muda. Dalam
hal ini, baik berat lahir dan usia diukur pada skala rasio dan statistik uji yang sesuai
adalah korelasi productmoment Pearson.
Pemilihan dan penggunaan suatu uji statistik tergantung pada beberapa faktor,
seperti jumlah kelompok dan tingkat pengukuran variabel penelitian. Untuk
membantu Anda dalam memilih statistik uji (atau mengevaluasi statistik yang
digunakan oleh peneliti lain), bagan yang merangkum fitur utama dari beberapa uji
yang umum digunakan disajikan pada Tabel 2-10. Tabel ini tidak mencakup setiap tes
yang mungkin Anda perlukan, tetapi termasuk tes statistik bivariat yang paling sering
digunakan oleh peneliti perawat.
Anda mungkin juga merasa terbantu dengan melihat daftar istilah simbol di
sampul belakang bagian dalam buku ini untuk menentukan arti simbol statistik yang
mungkin digunakan dalam laporan penelitian. Perhatikan bahwa tidak semua simbol
dalam glosarium ini dijelaskan dalam buku ini; oleh karena itu, mungkin perlu
merujuk ke buku teks statistik, seperti Polit (1996), untuk informasi lebih lanjut.
Bab 21
Berbeda dengan metode statistik yang diulas dalam Bab 19 dan 20, statistik
multivariat sangat tangguh secara komputasi. Tujuan kami adalah untuk memberikan
pemahaman umum tentang bagaimana, kapan, dan mengapa statistik multivariat
digunakan, tanpa menghitung. Mereka yang membutuhkan cakupan yang lebih
komprehensif harus berkonsultasi dengan referensi di akhir bab ini.
Prosedur multivariat yang paling banyak digunakan (dan karena itu yang kami
jelaskan secara mendalam) adalah analisis regresi berganda, yang digunakan untuk
memahami pengaruh dua atau lebih variabel independen terhadap variabel dependen.
Istilah korelasi ganda dan regresi berganda akan digunakan hampir secara bergantian
mengacu pada teknik ini, konsisten dengan ikatan yang kuat antara korelasi dan
regresi. Untuk memahami sifat ikatan ini, pertama-tama kami menjelaskan regresi
sederhana (yaitu, bivariat).
Karena korelasi antara dua variabel jarang sempurna, peneliti sering mencoba
meningkatkan prediksi Y dengan memasukkan lebih dari satu variabel independen
(prediktor). Regresi berganda digunakan untuk tujuan ini.
Tes Signifikansi
ANALISIS KOVARIANSI
Seperti yang ditunjukkan pada bagian B dari Tabel 21-5, tabel ringkasan
ANCOVA memberikan informasi tentang uji signifikansi. Tabel menunjukkan bahwa
setidaknya satu dari tiga kelompok memiliki bobot pasca perawatan yang secara
signifikan berbeda dari rata-rata keseluruhan, setelah disesuaikan dengan bobot
sebelum perawatan. Kadang-kadang berguna untuk menguji rata-rata yang
disesuaikan, yaitu, rata-rata kelompok pada variabel dependen setelah disesuaikan
untuk (yaitu, menghilangkan efek dari) kovariat. Cara dapat disesuaikan melalui
proses yang kadang-kadang disebut sebagai analisis klasifikasi berganda (multiple
classification analysis/MCA). Cara yang disesuaikan memungkinkan peneliti untuk
menentukan efek bersih (yaitu, perbedaan kelompok pada variabel dependen yang
bersih dari efek kovariat.) Bagian selanjutnya dari bab ini, yang menyajikan contoh
komputer statistik multivariat, memberikan ilustrasi cara yang disesuaikan.
ANALISIS FAKTOR
Tujuan utama dari analisis faktor adalah untuk mereduksi sekumpulan besar
variabel menjadi kumpulan yang lebih kecil dan lebih mudah dikelola. Analisis faktor
menguraikan keterkaitan yang kompleks antara variabel dan mengidentifikasi
variabel yang "berjalan bersama" sebagai konsep terpadu. Bagian ini membahas jenis
analisis faktor yang dikenal sebagai analisis faktor eksplorasi. Jenis lain—analisis
faktor konfirmatori—menggunakan prosedur pemodelan dan estimasi yang lebih
kompleks dan program komputer yang lebih canggih, seperti yang akan dijelaskan
nanti.
Misalkan kita mengembangkan 100 item tipe Likert yang mengukur sikap
wanita terhadap menopause. Tujuan kami adalah untuk membandingkan sikap
perempuan perkotaan versus pedesaan. Jika kita tidak menggabungkan item untuk
membentuk skala, kita harus melakukan 100 tes statistik terpisah (seperti tes chi-
kuadrat) untuk membandingkan dua kelompok wanita pada 100 item. Kita dapat
membentuk skala dengan menjumlahkan skor dari beberapa item individual, tetapi
item mana yang harus digabungkan? Apakah masuk akal untuk menggabungkan
semua 100 item? Mungkin tidak, karena 100 item tidak semuanya sama persis. Ada
berbagai aspek sikap wanita terhadap menopause. Satu aspek mungkin berhubungan
dengan penuaan, dan aspek lain dengan hilangnya kemampuan reproduksi.
Pertanyaan lain mungkin melibatkan seksualitas, namun yang lain mungkin
menyangkut penghindaran kejengkelan bulanan. Ada, singkatnya, beberapa dimensi
sikap perempuan terhadap menopause, dan setiap dimensi harus ditangkap pada skala
yang terpisah. Sikap perempuan pada satu dimensi mungkin tidak tergantung pada
sikap mereka pada dimensi lain. Identifikasi dimensi dapat dilakukan secara apriori
oleh peneliti, tetapi peneliti yang berbeda dapat membaca konsep yang berbeda ke
dalam item. Analisis faktor menawarkan metode empiris untuk memperjelas dimensi
yang mendasari serangkaian ukuran besar. Dimensi yang mendasari yang
diidentifikasi disebut faktor. Analisis faktor menawarkan metode empiris untuk
memperjelas dimensi yang mendasari serangkaian ukuran besar. Dimensi yang
mendasari yang diidentifikasi disebut faktor. Analisis faktor menawarkan metode
empiris untuk memperjelas dimensi yang mendasari serangkaian ukuran besar.
Dimensi yang mendasari yang diidentifikasi disebut faktor.
Ekstraksi Faktor
Sebagian besar analisis faktor melibatkan dua fase. Tahap pertama (ekstraksi
faktor) memadatkan variabel dalam matriks data menjadi sejumlah kecil faktor.
Tujuan umumnya adalah untuk mengekstrak kelompok variabel yang sangat saling
terkait dari matriks korelasi. Ada berbagai metode untuk melakukan langkah pertama,
masing-masing menggunakan kriteria yang berbeda untuk menetapkan bobot pada
variabel. Metode ekstraksi faktor yang paling banyak digunakan disebut komponen
utama (atau faktor utama atau sumbu utama), tetapi metode lain termasuk gambar,
alfa, centroid, kemungkinan maksimum, dan teknik kanonik.
Ekstraksi faktor menghasilkan matriks faktor yang tidak diputar, yang berisi
koefisien atau bobot untuk semua variabel asli pada setiap faktor yang diekstraksi.
(Karena matriks faktor yang tidak dirotasi sulit untuk ditafsirkan, kami menunda
pembahasan rinci tentang matriks faktor sampai fase analisis faktor kedua dijelaskan.)
Dalam metode komponen utama, bobot untuk faktor pertama didefinisikan
sedemikian rupa sehingga bobot kuadrat rata-rata dimaksimalkan, memungkinkan
jumlah maksimum varians untuk diekstraksi oleh faktor pertama. Faktor kedua, atau
kombinasi linier, dibentuk sehingga jumlah varian tertinggi yang mungkin diambil
dari apa yang tersisa setelah faktor pertama diperhitungkan. Dengan demikian, faktor-
faktor tersebut mewakili sumber variasi independen dalam matriks data.
Rotasi Faktor
Skor Faktor
Pada bagian ini, metode yang dikenal sebagai analisis fungsi diskriminan,
korelasi kanonik, dan analisis varians multivariat diperkenalkan. Pengantarnya
singkat, dan perhitungan seluruhnya dihilangkan karena prosedur ini sangat
kompleks. Tujuannya adalah untuk memperkenalkan Anda dengan jenis situasi
penelitian yang metode ini sesuai. Teks statistik lanjutan seperti yang tercantum
dalam referensi dapat dikonsultasikan untuk informasi lebih lanjut.
Analisis Diskriminan
Korelasi Kanonik
Korelasi kanonik menganalisis hubungan antara dua atau lebih variabel bebas
dan dua atau lebih variabel terikat. Secara konseptual, seseorang dapat menganggap
teknik ini sebagai perpanjangan dari regresi berganda ke lebih dari satu variabel
dependen. Secara matematis dan interpretatif, kesenjangan antara regresi berganda
dan korelasi kanonik lebih besar dari pernyataan ini.
MANOVA dapat dengan mudah diperluas dengan cara yang analog dengan
ANOVA. Misalnya, dimungkinkan untuk melakukan analisis multivariat kovarians
(MANCOVA), yang memungkinkan kontrol variabel asing (kovariat) ketika ada dua
atau lebih variabel terikat. MANOVA juga dapat digunakan ketika ada pengukuran
berulang dari variabel dependen.
PEMODELAN KAUSAL
Analisis Jalur
LISREL berlangsung dalam dua fase. Pada fase pertama, yang sesuai dengan
analisis faktor konfirmatori (CFA), model pengukuran diuji. Ketika ada bukti
kesesuaian data yang memadai dengan model pengukuran yang dihipotesiskan, model
kausal diuji dengan pemodelan persamaan struktural.
Prosedur statistik yang dijelaskan dalam bab ini dan dua bab sebelumnya
mencakup sebagian besar teknik untuk menganalisis data kuantitatif yang digunakan
oleh peneliti perawat saat ini. Namun, meluasnya penggunaan komputer dan
perkembangan baru dalam analisis statistik telah digabungkan untuk memberi para
peneliti lebih banyak pilihan untuk menganalisis data mereka daripada di masa lalu.
Meskipun penjelasan lengkap tentang prosedur statistik canggih lainnya berada di
luar cakupan buku ini, kami menjelaskan secara singkat beberapa teknik lanjutan dan
memberikan referensi bagi mereka yang tertarik pada diskusi yang lebih lengkap.
Analisis kelangsungan hidup dapat diterapkan pada banyak situasi yang tidak
terkait dengan kematian. Misalnya, analisis kelangsungan hidup dapat digunakan
untuk menganalisis fenomena terkait waktu seperti lamanya waktu dalam persalinan,
lamanya waktu berlalu antara pelepasan dari rumah sakit jiwa dan pelembagaan
kembali, dan lamanya waktu antara penghentian kehamilan pertama dan permulaan
kehamilan. yang kedua. Informasi lebih lanjut tentang analisis kelangsungan hidup
dapat ditemukan di Harrell (2001) dan Lee (1992).
Regresi logistik
Misalkan sekarang kita ingin menguji apakah kita dapat secara signifikan
meningkatkan kemampuan kita untuk memprediksi berat badan lahir bayi dengan
menambahkan dua variabel prediktor dalam analisis regresi berganda: apakah ibu
merokok saat hamil, dan jumlah kehamilan sebelumnya. Gambar 21-8 menyajikan
bagian dari Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) printout untuk regresi berganda
bertahap di mana berat badan lahir bayi adalah variabel dependen dan usia ibu, status
merokok, dan jumlah kehamilan sebelumnya adalah variabel prediktor. Kami akan
menjelaskan beberapa aspek yang paling penting dari cetakan ini.
Melalui ANCOVA, kita dapat menguji hipotesis yang sama yang mengontrol
usia ibu, yang, seperti yang baru saja kita lihat, berkorelasi signifikan dengan berat
lahir. Gambar 21-9 menyajikan cetakan untuk ANCOVA untuk analisis ini, dengan
berat lahir sebagai variabel dependen, usia ibu (AGE) sebagai kovariat, dan GROUP
(eksperimen versus kontrol) sebagai variabel independen. Panel pertama
menunjukkan bahwa variabel kelompok melibatkan 15 eksperimen dan 15 kontrol.
Pada panel berikutnya (Pengujian efek antar-mata pelajaran), kita melihat bahwa
nilai-F untuk AGE kovariat adalah 24,358, signifikan pada tingkat .000 (yaitu, di luar
tingkat .001). Setelah mengontrol AGE, nilai F untuk variabel independen GROUP
adalah 8,719, yang signifikan pada level .006. Dengan kata lain, setelah AGE
dikendalikan, hipotesis penelitian tentang perbedaan eksperimental versus kontrol
didukung daripada ditolak. Jumlah total variabilitas dijelaskan dengan dua variabel
(1777.228), bila dibandingkan dengan variabilitas residual (1703.072), juga
signifikan (F 14.088, p .000). Kelipatan R2 untuk memprediksi berat badan lahir,
berdasarkan AGE dan GROUP, adalah 0,511—secara substansial lebih dari R2 antara
usia ibu dan berat lahir saja (0,352).
Proses analisis data bervariasi dari satu proyek ke proyek lainnya. Dengan
kumpulan data yang kecil dan sederhana, peneliti mungkin dapat melanjutkan dengan
cepat dari pengumpulan data ke analisis data. Namun, dalam kebanyakan kasus,
langkah-langkah perantara diperlukan. Gambar 22-1 menunjukkan seperti apa alur
tugas, yang diatur dalam serangkaian fase. Kemajuan dalam menganalisis data
kuantitatif tidak selalu linier seperti yang ditunjukkan oleh gambar ini, tetapi gambar
tersebut memberikan kerangka kerja untuk membahas berbagai langkah dalam proses
analitik.
FASE PREANALISIS
Data berkode harus dimasukkan ke dalam file komputer untuk dianalisis, dan
kemudian diverifikasi dan dibersihkan. Bagian ini memberikan gambaran umum
tentang prosedur ini, tetapi kemajuan teknologi membuat informasi yang kami
berikan perlu diperbarui.
Para peneliti biasanya melakukan penilaian awal terhadap data mereka dan beberapa
aktivitas praanalitik sebelum mereka menguji hipotesis mereka. Beberapa kegiatan
persiapan dibahas selanjutnya.
Peneliti sering melakukan analisis awal untuk menilai arah dan tingkat bias,
termasuk yang berikut:
Data mentah yang dimasukkan langsung ke file komputer sering kali perlu
dimodifikasi atau diubah sebelum hipotesis dapat diuji. Berbagai transformasi data
dapat dengan mudah ditangani melalui perintah ke komputer. Semua paket perangkat
lunak statistik dapat membuat variabel baru melalui manipulasi aritmatika variabel
dalam kumpulan data asli. Kami menyajikan beberapa contoh transformasi semacam
itu, yang mencakup berbagai situasi realistis.
Pada titik ini dalam proses analisis, peneliti memiliki kumpulan data yang
bersih, dengan masalah data yang hilang diselesaikan dan transformasi yang
diperlukan diselesaikan; mereka juga memiliki pemahaman tentang kualitas data dan
tingkat bias. Mereka sekarang dapat melanjutkan dengan analisis data yang lebih
substantif.
Analisis Substantif
INTERPRETASI HASIL
Analisis data penelitian memberikan hasil penelitian. Hasil-hasil ini perlu
dievaluasi dan ditafsirkan, dengan mempertimbangkan tujuan proyek, dasar
teoretisnya, kumpulan pengetahuan penelitian terkait yang ada, dan keterbatasan
metode penelitian yang diadopsi. Tugas interpretatif melibatkan pertimbangan lima
aspek hasil: (1) kredibilitasnya, (2) maknanya, (3) kepentingannya, (4) sejauh mana
hasil tersebut dapat digeneralisasi, dan (5) implikasinya.
Kredibilitas Hasil
Salah satu tugas interpretatif pertama adalah menilai apakah hasilnya akurat.
Penilaian ini, pada gilirannya, memerlukan analisis yang cermat dari keterbatasan
metodologis dan konseptual penelitian. Terlepas dari apakah hipotesis seseorang
didukung, validitas dan makna hasil bergantung pada pemahaman penuh tentang
kekuatan dan kekurangan penelitian.
Arti Hasil
Dalam studi kualitatif, interpretasi dan analisis terjadi hampir bersamaan.
Dalam studi kuantitatif, bagaimanapun, hasilnya dalam bentuk statistik uji dan tingkat
probabilitas, yang peneliti perlu melampirkan makna. Ini terkadang melibatkan
analisis tambahan yang awalnya tidak direncanakan. Misalnya, jika temuan penelitian
bertentangan dengan hipotesis, informasi lain dalam kumpulan data terkadang dapat
diperiksa untuk membantu peneliti memahami apa arti temuan tersebut. Pada bagian
ini, kita membahas interpretasi berbagai hasil penelitian dalam konteks pengujian
hipotesis.
Pentingnya Hasil
Generalisasi Hasil
Peneliti juga harus menilai generalisasi hasil mereka. Peneliti jarang tertarik
untuk menemukan hubungan antar variabel untuk sekelompok orang tertentu pada
titik waktu tertentu. Tujuan penelitian biasanya untuk mengungkapkan hubungan
untuk kelompok orang yang luas. Jika intervensi keperawatan baru terbukti berhasil,
orang lain akan ingin mengadopsinya. Oleh karena itu, pertanyaan interpretatif yang
penting adalah apakah intervensi akan "berhasil" atau apakah hubungan akan
"bertahan" dalam pengaturan lain, dengan orang lain. Bagian dari proses interpretasi
melibatkan mengajukan pertanyaan, "Ke kelompok, lingkungan, dan kondisi apa
yang dapat diterapkan secara wajar dari hasil penelitian?"
Hasil studi sering digunakan sebagai batu loncatan untuk penelitian tambahan,
dan peneliti sendiri sering dapat dengan mudah merekomendasikan "langkah
selanjutnya." Berbekal pemahaman tentang keterbatasan dan kekuatan studi, peneliti
dapat membuka jalan bagi studi baru yang akan menghindari perangkap yang
diketahui atau memanfaatkan kekuatan yang diketahui. Selain itu, para peneliti
berada dalam posisi yang baik untuk menilai bagaimana sebuah studi baru dapat
memajukan area topik. Apakah diperlukan replikasi, dan, jika demikian, dengan
kelompok apa? Jika hubungan yang diamati signifikan, apa yang perlu kita ketahui
selanjutnya agar informasi tersebut berguna secara maksimal?
Untuk studi yang didasarkan pada model teoritis atau konseptual, peneliti juga
harus mempertimbangkan implikasi teoretis studi tersebut. Hasil penelitian harus
digunakan untuk mendokumentasikan dukungan teori, menyarankan cara-cara di
mana teori harus dimodifikasi, atau mendiskreditkan teori sebagai pendekatan yang
berguna untuk mempelajari topik yang sedang diselidiki.
Chapter 23 menganalisis kualitatif data
Analisis kualitatif adalah kegiatan padat karya yangmembutuhkan kreativitas,
kepekaan konseptual, dankerja keras. Analisis kualitatif lebih kompleks dansulit
daripada analisis kuantitatif, sebagian karena itukurang formula. Pada bagian ini, kita
membahas beberapapertimbangan umum yang berkaitan dengan kualitatifanalisis.
Tujuan kualitatif dan kuantitatifanalisis data adalah untuk mengatur,
menyediakan struktur,dan memperoleh makna dari data penelitian. Secara kualitas-
studi tive, bagaimanapun, pengumpulan data dan dataanalisis biasanya terjadi secara
bersamaan, bukansetelah semua data terkumpul. pencarian impor tema dan konsep
tant dimulai dari saat inipengumpulan data dimulai.
Analisis data kualitatif adalah hal yang sangat pentingperusahaan lenging,
karena tiga alasan utama. Pertama,tidak ada aturan universal untuk menganalisis
danmengirimkan data kualitatif. Tidak adanya standarprosedur analitik membuatnya
sulit untuk dijelaskanbagaimana melakukan analisis tersebut, bagaimana menyajikan
temuan dalamsedemikian rupa sehingga validitasnya terlihat, dan bagaimanauntuk
mereplikasi studi. Beberapa prosedurdijelaskan dalam Bab 18 (misalnya,
pemeriksaan anggotadan triangulasi penyidik) adalah alat pentinguntuk meningkatkan
kepercayaan tidak hanyadata itu sendiri tetapi juga dari analisis dan inter-pretasi data
tersebut.
Tantangan kedua dari analisis kualitatif adalahjumlah pekerjaan yang sangat
besar yang dibutuhkan. Kualitatifanalis harus mengatur dan memahami halamandan
halaman bahan naratif. Dalam multi-metode studi oleh salah satu dari kami (Polit),
kualitatifdata terdiri dari transkrip, interstruktur yang tidakdilihat dengan lebih dari
100 wanita berpenghasilan rendahmemaki stres hidup dan masalah kesehatan.
NStranskripsi berkisar antara 30 hingga 50 halaman,menghasilkan lebih dari 3000
halaman yang harusmembaca, membaca ulang, dan kemudian terorganisir,
terintegrasi, danditafsirkan.
Tantangan terakhir datang dalam mengurangi data untuktujuan pelaporan.
Hasil kuantitatif seringkali dapat diringkas dalam dua atau tiga tabel.
Kualitatifpeneliti, sebaliknya, harus menyeimbangkan kebutuhan untukringkas
dengan kebutuhan untuk mempertahankan kekayaandan nilai pembuktian dari data
mereka.
Gaya Analisis
Crabtree dan Miller (1999) mengamati bahwa ada:hampir sebanyak strategi
analisis kualitatifada peneliti kualitatif, tetapi mereka mengidentifikasitiga gaya
analisis utama yang jatuh di sepanjang garis kontinumum. Di satu ujung ada gaya
yang lebih sistematisdan standar, dan di sisi lain adalah gaya yanglebih intuitif,
subjektif, dan interpretatif. NStiga gaya prototipe adalah sebagai berikut:
Gaya analisis template . Dalam gaya ini,peneliti mengembangkan template
atau analisispanduan di mana data naratif diterapkan.Unit untuk template
biasanya berperilakubahasa, peristiwa, dan ekspresi linguistik (misalnya,kata
atau frase). Meskipun peneliti mulaidengan template yang belum sempurna
sebelum mengumpulkandata, template mengalami revisi konstankarena
semakin banyak data yang dikumpulkan. Analisis daridata yang dihasilkan,
setelah diurutkan menurut suhupiring, bersifat interpretatif dan bukan statistik.
Inigaya yang paling mungkin untuk diadopsi oleh penelitiyang tradisi
penelitiannya adalah etnografi, etologi,analisis wacana, dan etnosains.
Mengedit gaya analisis . Peneliti menggunakan edit-gaya ing bertindak
sebagai penafsir yang membacadata untuk mencari segmen dan unit yang
bermakna.Setelah segmen diidentifikasi dan ditinjau, merekmengembangkan
skema kategorisasi dan korelasikode sponding yang dapat digunakan untuk
mengurutkan dan mengorganisasikanniskan datanya. Peneliti kemudian
mencaripola dan struktur yang menghubungkan tematikkategori. Para peneliti
yang penelitiannya tradisionaladalah grounded theory,
fenomenologi,hermeneutika, dan etnometodologi menggunakan
prosedurtekanan yang termasuk dalam gaya analisis pengeditan.
Gaya perendaman/kristalisasi . Gaya inimelibatkan total perendaman analis
dalam danrefleksi dari bahan teks, menghasilkankristalisasi intuitif data. Ini
sangatgaya interpretatif dan subjektif dicontohkandalam laporan kasus pribadi
dari sebuah semianekdotalalam, dan lebih jarang ditemui diliteratur penelitian
keperawatan daripada dua lainnyagaya.Peneliti jarang menggunakan istilah
seperti templategaya analisis atau gaya penyuntingan dalam laporan
penelitian.Istilah-istilah ini terutama merupakan karakteristik post hoc.gaya
yang diadopsi oleh peneliti kualitatif.Namun, King (1998) telah
menggambarkan prosesmelakukan analisis template, dan pendekatannyatelah
digunakan dalam studi kualitatif.
Meskipun proses intelektual dalam kualitasanalisis tive tidak linier dalam arti
yang sama bahwaanalisis kuantitatif adalah, keempat proses ini
mengikutiperkembangan kasar selama studi.Pemahaman terjadi terutama saat berada
di lapangan.Sintesis dimulai di lapangan tetapi dapat berlanjut dengan baiksetelah
pekerjaan lapangan selesai. Berteori dan rekon-textualizing adalah proses yang sulit
untukdilakukan sebelum sintesis selesai.
DATA KUALITATIFMANAJEMEN DANORGANISASI
Analisis kualitatif didukung dan difasilitasi olehbeberapa tugas yang membantu untuk
mengatur dan mengelolamassa data naratif, seperti yang dijelaskan selanjutnya.
Mentranskripsikan Data Kualitatif
Dalam studi kualitatif, wawancara direkam dancatatan lapangan adalah
sumber data utama. Kebanyakan penelitimemiliki rekaman mereka ditranskripsi
untuk analisis. Kata demi katatranskripsi adalah langkah penting dalam
mempersiapkan dataanalisis, dan peneliti perlu memastikan bahwa trans-tulisan-
tulisan itu akurat, bahwa mereka secara sah mencerminkantotalitas pengalaman
wawancara, dan bahwa merekamemudahkan analisis.
Berkenaan dengan dua poin terakhir, ini bergunauntuk mengembangkan
konvensi transkripsi atau menggunakan yang sudah adayang. Misalnya, transkrip
harus menunjukkanmelalui simbol-simbol dalam teks tertulis yanging (misalnya,
"Saya" untuk pewawancara, "P" untuk peserta),tumpang tindih dalam giliran
berbicara, waktu berlalu antaraucapan ketika ada kesenjangan, ucapan
nonlinguistikances (misalnya, desahan, isak tangis, tawa), penekanankata-kata, dan
sebagainya. Silverman (1993) menawarkan beberapapanduan berkaitan dengan
konvensi transkripsi.
Kesalahan transkripsi hampir tak terelakkan,yang berarti bahwa peneliti perlu
memeriksakeakuratan data yang ditranskripsi. Polandia (1995) catatanbahwa ada tiga
kategori kesalahan:
1. Perubahan data yang disengaja .Transcriber mungkin sengaja mencoba untuk
"memperbaiki" datauntuk membuat transkripsi lebih terlihat seperti
apamereka "harus" terlihat seperti. Perubahan tersebut adalahtidak dilakukan
karena kedengkian, melainkan mencerminkankeinginan untuk membantu.
Misalnya, transkriptordapat mengubah kata-kata kotor, menghilangkan suara
seperti telepon berdering, atau "rapikan" teks denganmenghapus "ums" dan
"uhs." Sangat penting untukterkesan pada transkrip pentingnya ver-rekening
batam.
2. Perubahan data yang tidak disengaja . Tidak sengajakesalahan transkripsi jauh
lebih umum. Satumasalah pervasif menyangkut tanda baca yang tepattion.
Penyisipan atau penghilangan koma,periode, atau tanda tanya dapat
mengubah inter-pretasi teks. Kesalahan paling umumdalam kategori ini adalah
salah tafsir dari yang sebenarnyakata-kata dan mengganti kata-kata yang
mengubahmaksud dari dialog tersebut. Misalnya,kata-kata yang sebenarnya
mungkin, "ini benar-benar diperdebatkan,"sedangkan transkripsinya mungkin
berbunyi, “ini adalahbenar-benar bisu.” Peneliti seharusnya tidak
pernahberasumsi bahwa transkripsi akurat, danharus mengambil langkah-
langkah untuk memverifikasi akurasi sebelumanalisis berlangsung.
3. Perubahan yang tidak dapat dihindari . Data tidak dapat dihindaridiubah oleh
fakta bahwa transkripsi menangkaphanya sebagian dari pengalaman
wawancara. Untukmisalnya, transkripsi pasti akan ketinggalanbanyak isyarat
nonverbal, seperti bahasa tubuh,intonasi, dan sebagainya
Peneliti harus memulai proses analisising data dengan data kualitas terbaik, dan
inimembutuhkan pelatihan transkrip yang hati-hati, berkelanjutanumpan balik, dan
upaya terus menerus untuk memverifikasi akurasi.
Mengembangkan Skema Kategorisasi
Langkah awal lainnya dalam menganalisis data kualitatif adalahmengaturnya
dengan mengklasifikasikan dan mengindeksnya.Peneliti harus merancang mekanisme
untuk mendapatkanakses ke bagian data, tanpa harus mengulang-untuk membaca
ulang kumpulan data secara keseluruhan. Inifase analisis data pada dasarnya adalah
reduksionistik aktivitas—data harus dikonversi menjadi lebih kecil, lebih banyakunit
dikelola yang dapat diambil dan ditinjau.
Prosedur yang paling banyak digunakan adalah mengembangkanskema
kategorisasi dan kemudian mengkodekan datasesuai dengan kategori. Sebuah
kategori awal-sistem rization terkadang disiapkan sebelum datakoleksi, tetapi dalam
banyak kasus analis kualitatifmengembangkan kategori berdasarkan pengamatan
aktualdata. Sayangnya, tidak ada yang langsung ataupedoman mudah untuk tugas ini.
Perkembangan sebuahskema kategorisasi berkualitas tinggi melibatkan perawatan-
membaca data secara menyeluruh, dengan tujuan untuk mengidentifikasi konsep yang
mendasari dan kelompok konsep. sifat kategori dapat bervariasi dalam tingkat
detailatau spesifisitas, serta dalam tingkat abstraksi.
Para peneliti yang tujuannya terutama mendeskripsikancenderung
menggunakan kategori yang cukup konkrit.Misalnya, skema kategori mungkin
berfokus padamembedakan berbagai jenis tindakan atau peristiwa, ataufase yang
berbeda dalam pengungkapan kronologis suatupengalaman. Dalam mengembangkan
skema kategori, terkaitkonsep sering dikelompokkan bersama untuk
memfasilitasiproses pengkodean.
Pengkodean Data Kualitatif
Setelah skema kategorisasi dikembangkan,data ditinjau dan dikodekan untuk
korespondensidence untuk atau contoh kategori yang diidentifikasi.Pengkodean
materi kualitatif jarang mudah, karena beberapaalasan lama. Pertama, peneliti
mungkin mengalami kesulitanmemutuskan kode yang paling tepat, atau mungkin
tidaksepenuhnya memahami makna yang mendasari beberapaaspek datanya.
Mungkin butuh satu detik atau ketigamembaca materi untuk memahami nuansanya.
Kedua, peneliti sering menemukan dalam pergimelalui data bahwa sistem
kategori awaltidak lengkap atau tidak memadai. Hal ini umum untukmuncul tema-
tema yang awalnya tidak teridentifikasi.Ketika ini terjadi, berisiko untuk
mengasumsikan bahwa tema gagal muncul dalam materi yang telahsudah diberi kode.
Sebuah konsep mungkin tidak dapat diidentifikasiFied sebagai menonjol sampai telah
muncul tiga atau empatwaktu. Dalam kasus seperti itu, perlu untukbaca ulang semua
materi yang dikodekan sebelumnya untuk benar-benarpemahaman lengkap dari
kategori itu.
Metode Pengorganisasian Manual Data kualitatif
Data kualitatif secara tradisional telah diatursecara manual melalui berbagai
teknik. Meskipunmetode manual memiliki sejarah panjang dan dihormati,mereka
menjadi semakin ketinggalan zaman sebagaihasil dari ketersediaan luas
personalkomputer yang dapat digunakan untuk melakukan pengarsipandan
pengindeksan materi kualitatif. Disini kitajelaskan secara singkat beberapa metode
manual dataorganisasi dan manajemen, dan bagian selanjutnyamenjelaskan metode
komputer.
Ketika jumlah data kecil, atau ketikasistem kategorinya sederhana, terkadang
penelitigunakan klip kertas berwarna atau Post-It Notes berwarna untukmengkodekan
isi materi naratif. UntukMisalnya, jika kita menganalisis tanggapan terhadap
suatupertanyaan tidak terstruktur tentang sikap perempuanmenjelang menopause, kita
mungkin menggunakan kertas biruklip untuk teks yang berkaitan dengan hilangnya
kesuburan, klip merah untukteks tentang efek samping menopause, klip kuning
untukteks yang berkaitan dengan penuaan, dan sebagainya. Lalu kita bisa
menarikkeluar semua tanggapan dengan klip warna tertentu untuk diperiksa-salah
satu aspek sikap menopause pada suatu waktu.
Program Komputer untuk MengelolaData kualitatif
Program komputer menghilangkan pekerjaan memotong yang
membosankandan menempelkan halaman dan halaman materi naratif dandengan
cepat menjadi alat penelitian yang sangat diperlukan. Iniprogram mengizinkan
seluruh file data untuk dimasukkan kekomputer, setiap bagian dari wawancara atau
observasicatatan pengetahuan dikodekan, dan kemudian bagian dari tekssesuai
dengan kode yang ditentukan diambil dan dicetak(atau ditampilkan di layar) untuk
analisis. Gen saat inierasi program memiliki fitur yang lebih dari sekadar
sederhanapengindeksan dan pengambilan—mereka menawarkan kemungkinan
untukanalisis aktual dan integrasi data.
Program komputer yang paling banyak digunakan untukdata kualitatif telah
dirancang untuk komunikasi pribadi.puters, dan sebagian besar untuk digunakan
dengan yang kompatibel dengan IBMkomputer, bukan Macintoshes. Beberapa ujian-
ples perangkat lunak utama termasuk yang berikut: TheEtnograf, MARTIN, dan
QUALPRO (semua untuk digunakandengan PC tipe IBM), dan HyperQual2 (untuk
penggunaandengan Mac).
Program generasi baru, yang Weitzmandan Miles (1995) mengkategorikan
sebagai "jaringan konseptual"pembangun, ”telah dikembangkan untuk membantu
pengguna merumuskanterlambat dan mewakili skema konseptual melalui ajaringan
grafis tautan. ATLAS/TI dan NUD*IST( N onnumerical U nstructured D ata I
ndexing,S earching, dan T heorizing) adalah dua dari yang paling seri-pesaing utama
dalam kategori pengkodean dan teori-membangun perangkat lunak. Barry (1998)
membandingkan keduanyaprogram pada dua dimensi: strukturperangkat lunak dan
kompleksitas proyek penelitian.Barry memandang kekuatan ATLAS/TI sebagai
visual dankualitas spasial, keterkaitannya, dan kreativitasnya.Kemampuan untuk
membuat hyperlink, yang ditawarkan olehATLAS/TI, memungkinkan untuk
membangun jaringan nonhierarchicalbekerja. Di sisi lain, kekuatan
NUD*ISTtermasuk fungsi manajemen proyeknya, strukturnyaorganisasi yang sudah
mapan, dan tingkat kecanggihannyamencari. Dengan NUD*IST, hierarki coding cat-
ego dapat dibangun dan dikembangkan.
PROSEDUR ANALITIK
Data manajemen dalam penelitian kualitatif adalah pengurangan-tionist di
alam karena melibatkan konversisejumlah besar data menjadi lebih kecil, lebih
mudah dikelolasegmen. Sebaliknya, analisis data kualitatif adalahkonstruksionis: Ini
melibatkan penempatan segmenbersama-sama menjadi pola konseptual yang
bermakna.
Analisis kualitatif adalah proses induktif yangmelibatkan penentuan
pervasiveness kunciide ide. Meskipun ada berbagai pendekatan untukanalisis data
kualitatif, beberapa elemen yang com-mon ke beberapa dari mereka. Kami
menyediakan beberapa umumpedoman, diikuti dengan deskripsi prosedurtekanan
yang digunakan oleh peneliti grounded theory, fenomenanomenolog, dan peneliti
etnografi. Kitajuga memberikan informasi tentang menganalisis data dariwawancara
kelompok fokus dan secara singkat mencatat strategiuntuk menganalisis triangulasi
kualitatif dan kuantitatifdata aktif
Gambaran Umum Analitik
Analisis bahan kualitatif biasanya dimulaidengan pencarian tema. DeSantis
dan Ugarriza(2000), dalam tinjauan menyeluruh mereka tentang cara inidi mana
istilah tema digunakan di antara kualitatifpeneliti, menawarkan definisi tema ini :
“ATema adalah entitas abstrak yang membawa makna danidentitas ke pengalaman
saat ini dan variannyamanifestasi. Dengan demikian, sebuah tema menangkap dan
menyatukansifat atau dasar pengalaman menjadi suatuutuh yang utuh” (hlm. 362).
Tema muncul daridata. Tema dapat berkembang dalam kategoridata (yaitu, dalam
kategori skema pengkodeandigunakan untuk bahan pengindeksan), tetapi juga dapat
memotongdi seberang mereka. Misalnya, di Polit dan rekan-rekannya(2000) studi
(lihat Gambar. 23-1), salah satu temanya adalah bahwapara ibu tunggal ini sangat
bangga pada diri mereka sendiriakal dalam mengakses layanan makanan (Akode) dan
mengembangkan strategi untuk menghindari kelaparan(kode C) untuk keluarga
mereka.
Pencarian tema tidak hanya melibatkanmencakup kesamaan di seluruh
peserta, tetapijuga mencari variasi alami. Tema tidak pernahuniversal. Peneliti harus
memperhatikan tidak hanya apa yangtema muncul tetapi juga bagaimana mereka
dipolakan.Apakah tema hanya berlaku untuk jenis orang tertentu?ple atau di
komunitas tertentu? Dalam konteks tertentu?Pada periode tertentu? Apa saja
syaratnya?mendahului fenomena yang diamati, dan apa yangkonsekuensi yang
tampak darinya? Dengan kata lain,analis kualitatif harus peka terhadap
hubunganhubungan dalam data.
Pencarian peneliti untuk tema, keteraturan,dan pola dalam data terkadang
dapat difasilitasidengan memetakan perangkat yang memungkinkan mereka untuk
meringkasevolusi perilaku, peristiwa, dan proses.Misalnya, untuk studi kualitatif
yang berfokus padapengalaman dinamis—seperti pengambilan keputusan—seringkali
berguna untuk mengembangkan diagram alur atau garis waktuyang menyoroti urutan
waktu, poin keputusan utamadan peristiwa, dan faktor-faktor yang mempengaruhi
keputusan.
Analisis Teori Beralas
Prosedur analitik umum yang baru saja dijelaskanmemberikan gambaran
tentang bagaimana peneliti kualitatifmemahami data mereka dan menyaring dari
merekawawasan tentang proses dan perilaku yang beroperasi dipengaturan
naturalistik. Namun, variasi dalamtujuan dan filosofi peneliti kualitati juga
menyebabkan variasi dalam strategi analitik. Inibagian menjelaskan analisis data
dalam grounded theorystudi. Sebagaimana dicatat dalam Bab 11, satu
membumikanPendekatan teori dikembangkan oleh Strauss dan Corbin(1998), dan
lainnya adalah Glaser dan Strauss' (1967)metode grounded theory untuk
menghasilkan teoridari data.
Metode Grounded Theory dari Glaser dan StraussGrounded theory
menggunakan konstanta komparatifmetode analisis data. Metode ini
melibatkanperbandingan elemen yang ada dalam satu sumber data(misalnya, dalam
satu wawancara) dengan mereka yang diidentifikasi dalamlain. Proses dilanjutkan
sampai kontendari setiap sumber telah dibandingkan dengan kontendi semua sumber.
Dengan cara ini, kesamaannya adalahdiidentifikasi. Konsep kecocokan merupakan
elemen pentingdalam analisis grounded theory. Cocok adalah
prosesnyamengidentifikasi karakteristik dari satu bagian datadan membandingkannya
dengan karakteristikdatum lain untuk menentukan apakah mereka serupa(Morse &
Singleton, 2001). Dalam proses analitik,fit digunakan untuk mengurutkan dan
mereduksi data. Fit memungkinkanpeneliti untuk menentukan apakah data dapat
ditempatkan dikategori yang sama atau jika mereka dapat dikaitkan dengan satu
kategorilain. Glaser (1992) memperingatkan kualitatifpeneliti untuk tidak
memaksakan kecocokan analitik ketika tidakhadir dalam data. Dia menyatakan
bahwa “jika Anda menyiksacukup data itu akan menyerah! ” (hal. 123). Memaksa
cocokmenghambat pengembangan teori yang relevan.
Pengkodean dalam teori dasar Glaser dan Strausspendekatan yang digunakan
untuk mengkonseptualisasikan data ke dalam polaatau konsep. Substansi empiris dari
topiksedang dipelajari dikonseptualisasikan secara substantifkode , sedangkan kode
teoritis mengkonseptualisasikanbagaimana kode substantif berhubungan satu sama
lain.
Dalam pendekatan Glaser dan Strauss, adadua jenis kode substantif: terbuka
dan selektif.Pengodean terbuka , digunakan pada tahap pertama konstantaanalisis
komparatif, menangkap apa yang terjadi didata. Kode terbuka mungkin kata-kata
yang sebenarnya digunakanoleh para peserta. Melalui pengkodean terbuka,
datadipecah menjadi insiden dan kesamaannyadan perbedaan diperiksa. Selama
pengkodean terbuka,peneliti bertanya “Kategori atau properti apa dari akategori yang
ditunjukkan oleh insiden ini?”
Analisis Fenomenologis
Aliran fenomenologi telah berkembang berbedapendekatan untuk analisis
data. Tiga yang sering digunakanmetode untuk fenomenologi deskriptif adalahmetode
Colaizzi (1978), Giorgi (1985), dan VanKaam (1966), semuanya berasal dari
Duquesnesekolah fenomenologi, berdasarkan phi-Husserl's phi-gila. Tabel 23-2
menyajikan perbandinganlangkah-langkah yang terlibat dalam tiga metode analisis.
NShasil dasar dari ketiga metode adalah deskripsimakna sebuah pengalaman,
seringkali melaluiidentifikasi tema-tema penting. Fenomenologmencari pola umum
yang dibagikan oleh tertentucontoh.
Namun, ada beberapa perbedaan pentingantara ketiga pendekatan tersebut.
Colaizzi'smetode, misalnya, adalah satu-satunya yang memanggil avalidasi hasil
dengan kembali ke peserta studicelana. Analisis Giorgi hanya mengandalkan
peneliti.Pandangannya adalah tidak pantas untuk kembali kepeserta untuk
memvalidasi temuan atau menggunakanhakim untuk meninjau analisis. Metode Van
Kaammensyaratkan bahwa kesepakatan intersubjektif dicapaidengan juri ahli lainnya
INTERPRETASI DARITEMUAN KUALITATIF
Dalam studi kualitatif, interpretasi dan analisisdata terjadi hampir bersamaan.
Itu adalah,peneliti menafsirkan data saat mereka
mengkategorikannya,mengembangkan analisis tematik, dan mengintegrasikantema
menjadi satu kesatuan yang utuh. Upaya untuk memvalidasianalisis kualitatif tentu
merupakan upaya untuk memvalidasiinterpretasi tanggal juga. Jadi, tidak seperti
kuantitatifanalisis aktif, makna data mengalir darianalisis kualitatif.
Namun demikian, peneliti kualitatif yang bijaksanatahan interpretasi mereka
untuk pemeriksaan lebih dekat—pengawasan diri sendiri serta review oleh rekan-
rekan dan luarpengulas. Bahkan ketika para peneliti telah melakukanpemeriksaan
anggota dan tanya jawab rekan, prosedur initekanan bukan merupakan bukti bahwa
hasil dan inter-pretasi itu kredibel. Misalnya, dalam anggotacek, banyak peserta
mungkin terlalu sopan untuksetuju dengan interpretasi peneliti, atau mereka
mungkinmenjadi tertarik dengan konseptualisasi bahwa merekasendiri tidak akan
pernah berkembang pada merekasendiri—konseptualisasi yang belum tentutepat.
Dengan demikian, bagi peneliti kualitatif sertapeneliti kuantitatif, penting untuk
mempertimbangkankemungkinan penjelasan alternatif untuk temuandan untuk
mempertimbangkan metodologis atau batasan lainnya.hal-hal yang dapat
mempengaruhi hasil studi
Chapter 24 meringkas dan berbagi temuan penelitian
Memilih Outlet Komunikasi
Hasil penelitian dapat dipresentasikan di berbagai tempatdan jenis publikasi.
Ini termasuk siswa-outlet terkait (makalah, tesis, dan disertasitions) dan yang
profesional (artikel jurnal, buku,laporan kepada penyandang dana, presentasi
konferensi).
Peneliti yang ingin mengomunikasikantemuan untuk peneliti atau dokter lain
dapat memilih untukmempresentasikan hasil penelitian secara lisan atau tertulis.
Lisanpresentasi (biasanya di konferensi profesional)bisa menjadi pembicaraan formal
di depan audiens. Palingkonferensi juga memberikan peneliti pilihan untuk pra-
mengirimkan temuan dalam sesi poster yang hasilnya dirangkum dalam poster.
Keuntungan utama dari oralpresentasi adalah bahwa mereka biasanya dapat dilakukan
segerasetelah studi selesai, dan menawarkan kesempatan untukdialog antara orang-
orang yang tertarik pada topik yang sama.
Laporan tertulis dapat berbentuk penelitianartikel jurnal yang diterbitkan
dalam profesi tradisionaljurnal nasional, atau di berbagai outlet baru diInternet.
Artikel jurnal tertulis memiliki jurusankeuntungan dari yang tersedia untuk audiens di
seluruh duniaence pembaca—pertimbangan penting dalamberpikir tentang bagaimana
sebuah penelitian dapat berkontribusi pada buktipraktik keperawatan berbasis den.
Laporan penelitian untuk outlet yang berbeda bervariasi dalambeberapa cara,
seperti yang kita bahas di bagian berikutnyation. Namun demikian, saran dan
informasi dalambab ini umumnya relevan untuk sebagian besar jenispenyebaran.
Mengetahui Audiens
Komunikasi penelitian yang baik tergantung pada penyediaanmendapatkan informasi
yang dapat dipahami olehsumer. Oleh karena itu, sebelum peneliti
mengembangkanstrategi penyebaran, mereka harus mempertimbangkanaudiens yang
ingin mereka jangkau. Berikut adalah beberapapertanyaan untuk dipertimbangkan:
1. Apakah penonton hanya mencakup perawat, atau akankah?termasuk
profesional dari disiplin lain(misalnya, dokter, sosiolog, antropolog)?
2. Apakah audiens utamanya adalah peneliti, atauapakah itu akan mencakup
profesional lain (dokter,administrator perawatan kesehatan, kebijakan
perawatan kesehatanpembuat)?
3. Apakah klien (orang awam) merupakan audiens yang mungkin?laporan?
4. Akankah penonton termasuk orang-orang yang asli?bahasanya bukan bahasa
inggris?
5. Akankah pengulas, editor, dan pembaca menjadi ahlidi lapangan?
Rencana Kerja
Peneliti sering menggambarkan rencana yang mereka usulkan untukmengatur
alur kerja pada proyek.Para peneliti menunjukkan dalam rencana kerja yangurutan
tugas yang harus dilakukan, antisipasilamanya waktu yang dibutuhkan untuk
penyelesaiannya, dan personel yang dibutuhkan untuk pencapaiannya.Rencana kerja
menunjukkan seberapa realistis dan telitipeneliti telah merancang studi mereka. Di
dalamproposal tesis dan disertasi, detailrencana kerja tidak diperlukan, tetapi tabel
waktu atau tenta-jadwal tive biasanya diperlukan.
Personil
Dalam proposal ke lembaga pendanaan, kualifikasipersonil proyek kunci dijelaskan,
dan kurikulumula vitae biasanya ditambahkan. Kom-kompetensi direktur proyek dan
tim lainnyaanggota biasanya diberikan pertimbangan utama dalammengevaluasi
proposal semacam itu. Penyandang dana akan menelitifaktor-faktor seperti pelatihan
dan pendidikan peneliti.tion, pengalaman, publikasi, dan track record ofmelakukan
penelitian.
Fasilitas
Proposal harus mendokumentasikan fasilitas khusus atauperalatan akan dibutuhkan
oleh proyek, danapakah mereka akan tersedia. Akses ke fisiologisinstrumentasi,
laboratorium, catatan klinis, dataperalatan pemrosesan, dokumen khusus, dan
studipeserta harus dijelaskan untuk meyakinkan sponsoratau penasihat agar proyek
dapat berjalan sesuai rencana.Kesediaan lembaga yang dire-pencari berafiliasi untuk
mengalokasikan ruang, peralatan,layanan, atau data juga harus ditunjukkan.
Anggaran
Anggaran menerjemahkan kegiatan proyek menjadi uangistilah, dan
merupakan bagian yang sangat penting darimencari proposal yang meminta dukungan
keuangan; merekakadang-kadang dimasukkan dalam proposal siswa sebagaidengan
baik. Anggaran adalah pernyataan tentang berapa banyak uangakan diperlukan untuk
menyelesaikan berbagai tugas. Arencana kerja yang disusun dengan baik sangat
memudahkanpenyusunan anggaran. Contoh anggarandisajikan kemudian dalam bab
ini.
Proposal Studi Kualitatif
Mempersiapkan proposal untuk penelitian kualitatif memerlukantantangan
khusus. Masalah utama adalah bahwa alampenyelidikan dan tuntutan standar dari
pro-posal menempatkan peneliti ke dalam apa Morse dan Field(1995)
menggambarkan sebagai situasi paradoks:“Peneliti telah sengaja memilih
kualitasmetode yang efektif karena sedikit yang diketahui tentangarea—namun
bagaimana mereka bisa menulis tentang, misalnya,bagaimana mereka akan
menganalisis data ketika alamdatanya tidak diketahui?” (hal. 43).
Keputusan untuk studi kualitatif berkembang dalamlapangan, dan oleh karena
itu jarang mungkin untuk menyediakaninformasi rinci atau mendalam tentang hal-hal
tersebutseperti ukuran sampel, strategi pengumpulan data, dataanalisis, dan
sebagainya. Detail yang cukup perlu diperhatikanvided pada analisis data,
bagaimanapun, bahwa pengulasakan memiliki keyakinan bahwa peneliti akan
melakukansesuai dengan data yang dikumpulkan (Morse & Richards,
2002).Misalnya, jika program komputer akan digunakan untukmembantu
menganalisis data, perangkat lunak tertentu harusdiidentifikasi dan juga alasan untuk
memilihnya.Bahkan tinjauan literatur untuk proposal kualitatif adalahbiasanya
ramping karena tidak ada banyak re-mencari tentang fenomena yang menarik.
Oleh karena itu, peneliti kualitatif harus melakukansuade pengulas bahwa
topik itu penting danlayak dipelajari, bahwa mereka cukup berpengetahuancerdas
tentang tantangan kerja lapangan dan ad-sama-sama terampil dalam memperoleh data
yang kaya, dan, singkatnya,bahwa proyek akan menjadi risiko yang sangat baik.
Tripp-Reimer dan Cohen (1991) memperingatkan para peneliti bahwajargon kualitatif
yang tidak jelas yang digunakan dalam proposalsangat rentan terhadap kritik. Morse
danRichards (2002) menekankan bahwa harus ada metode-keselarasan logis di
seluruh pro-kualitatifpos. Setiap tradisi kualitatif menggunakan bagiannya
sendiriperspektif dan strategi tertentu untuk mencapainyatujuan analitik, dan proposal
harus mencerminkanmode sistematis asumsi, pertanyaan, datastrategi pengumpulan,
dan metode analitik daritradisi yang dipilih. Sandelowski, Davis, dan Harris(1989),
Morse (1994), dan Morse and Field (1995)menawarkan saran tentang strategi
mengembangkan keberhasilan-proposal penelitian kualitatif yang lengkap
Pemilihan Masalah Penting
Mungkin tidak ada yang lebih penting bagi keberhasilancess proposal
daripada memilih masalah yang memilikisignifikansi klinis, teoretis, atau sosial.
Ahli-posal harus membuat argumen persuasif bahwapenelitian yang diusulkan dapat
memberikan kontribusi pentingke topik penting.
Kuzel (2002), yang berbagi beberapa pelajaran tentangmengamankan dana
untuk studi kualitatif, mencatat bahwapeneliti kualitatif bisa mendapatkan
keuntungan dengan mengambil ad-keuntungan dari "topik hangat" tertentu yang
memiliki keistimewaanperhatian masyarakat dan pejabat pemerintah.Proposal
terkadang dapat dilemparkan sedemikian rupa sehinggamereka terkait dengan topik
yang menjadi perhatian nasional, danhubungan seperti itu dapat membantu untuk
mengamankan yang menguntungkantinjauan. Kuzel menggunakan sebagai contoh
studinya yang didanaikualitas perawatan dan kesalahan medis di primerpraktik
perawatan, dengan penekanan pada perspektif pasientif.
Proposal diajukan pada saatpemerintah AS menempatkan kembali
tambahansumber ke dalam penelitian untuk meningkatkan keselamatan pasien,
danmencatat bahwa ada sedikit keraguan bahwa "pembingkaian ulang"'kualitas'
dengan nama 'keselamatan pasien' telahmenangkap panggung dan kemungkinan akan
memiliki daya tahanberpengaruh pada pekerjaan apa yang menerima dana” (hal.
141).Nasihat tentang peka terhadap realitas politik inihubungan ini juga berlaku untuk
penelitian kuantitatif.
Tinjauan Proposal yang Berhasil
Meskipun tidak ada pengganti untuk benar-benar menulisproposal sebagai
pengalaman belajar, pemula pro-penulis pos sering mendapat untung besar dengan
melihat-ing hal yang nyata. Informasi dalam bab inimemberikan beberapa pedoman,
tetapi meninjau keberhasilan-proposal lengkap dapat berbuat lebih banyak untuk
mengenalkan orang barupeneliti dengan bagaimana potongan-potongan itu cocok satu
sama lain daripada semuanyabuku-buku pelajaran di dunia.
Kemungkinannya adalah beberapa rekan atau rekan Andasiswa telah menulis
proposal yang telahditerima dan banyak orang senang untukberbagi upaya sukses
mereka dengan orang lain. Juga, pro-pos yang didanai oleh pemerintah federal
biasanyadalam domain publik. Itu berarti Anda bisa bertanyauntuk melihat salinan
proposal yang telah diperoleh federalpendanaan dengan menulis kepada lembaga
sponsor.
Sebagai pengakuan atas kebutuhan awalpeneliti untuk menjadi akrab dengan
pro-suksesposal, beberapa jurnal telah menerbitkan proposal dikeseluruhannya
(dengan pengecualian administrasiinformasi seperti anggaran), bersama-sama dengan
kriteriatipikal proposal yang disiapkan oleh panel ahlipengulas. Misalnya, yang
pertama diterbitkanproposal adalah aplikasi hibah yang didanai olehDivisi
Keperawatan berjudul, “Couvade: Patterns,Prediktor, dan Manajemen Keperawatan”
(Clinton,1985). Contoh yang lebih baru adalah proposal untukstudi tentang
perencanaan pemulangan yang komprehensif untuklansia (Naylor, 1990).
Brown dan rekan-rekannya(1997) menerbitkan laporan tentang pengiriman
ulang merekadari aplikasi hibah yang tidak aslididanai, dan bagaimana mereka
menanggapi kritik peninjaubarang antik. Buku Morse and Field (1995) termasuk
dilampiran proposal kualitatif lengkap yangdidanai oleh National Institute of
NursingPenelitian (NINR). Akhirnya, beberapa buku yang menawarkansaran tentang
menulis disertasi termasuk lengkapproposal disertasi (misalnya, Madsen, 1991)
PROPOSAL UNTUK TESDAN DISERTASI
Sternberg (1981), dalam bukunya tentang melakukan doktoraldisertasi,
berpendapat bahwa proposal disertasi adalahseringkali menjadi rintangan yang lebih
besar daripada disertasi itu sendiri,dan bahwa banyak kandidat doktor gagal di pro-
tahap pengembangan pos bukan pada tahapmenulis atau mempertahankan disertasi.
Banyak darisaran yang kami tawarkan sejauh ini berlaku sama untukproposal untuk
tesis dan disertasi serta hibahaplikasi, tetapi beberapa saran tambahanmungkin
terbukti membantu.
Isi Proposal Disertasi
Sebagian besar proposal disertasi dan tesis mengikuti aformatnya kira-kira
mirip dengan yang dijelaskan sebelumnyadalam bab ini. Persyaratan khusus
mengenaipanjang dan format bervariasi dalam pengaturan yang berbeda, bagaimana-
pernah, dan penting untuk mengetahui sejak awal apadiharapkan.
Proposal disertasi biasanya 20 hingga 40halaman panjangnya. Namun dalam
beberapa kasus, komitmentee lebih menyukai apa yang digambarkan oleh Sternberg
(1981) sebagai a“disertasi mini”, yaitu dokumen denganbagian yang dikembangkan
yang dapat dimasukkan denganadaptasi kecil ke dalam disertasi itu sendiri.
Untukcontoh, tinjauan pustaka, teoretiskerangka kerja, perumusan hipotesis, dan
bibli-ografi mungkin cukup disempurnakan di pro-tahap pos sehingga mereka dapat
dimasukkan ke dalamproduk akhir.
DANA UNTUKPROPOSAL PENELITIAN
Pendanaan untuk proyek penelitian menjadi lebihdan lebih sulit untuk
didapatkan. Masalahnya terletak pri-terutama dalam persaingan yang sangat tajam
dan berkembangtitipan di antara para peneliti. Seiring bertambahnya jumlahperawat
menjadi siap untuk melakukanpenelitian, demikian juga aplikasi untuk dana
penelitianmeningkatkan. Penulis proposal yang sukses harus memilikiketerampilan
penelitian dan penulisan proposal yang baik, dan merekajuga harus tahu bagaimana
dan dari siapa pendanaannyatersedia
Chapter 26 Mengevaluasi penelitian laporan
PENELITIAN KRITIK
Praktik keperawatan dapat didasarkan pada bukti yang kuathanya jika laporan
penelitian dinilai secara kritis.Konsumen terkadang berpikir bahwa jika sebuah
laporan adalahditerima untuk publikasi, penelitian harus sehat.Sayangnya, ini tidak
terjadi. Memang, kebanyakanpenelitian memiliki keterbatasan dan
kelemahan.Meskipun penelitian yang disiplin adalah yang terbaikberarti menjawab
banyak pertanyaan, tidak ada satu punpenelitian dapat memberikan bukti konklusif.
Lebih tepatnya,bukti dikumpulkan melalui perilaku—dan evaluasi—dari beberapa
studi yang membahas
Mengevaluasi PenelitianLaporanpertanyaan penelitian yang sama atau serupa.
Konsumenyang dapat melakukan reflektif dan menyeluruh kritik darilaporan
penelitian juga berperan dalam memajukanpengetahuan keperawatan.
Mengkritik Keputusan Penelitian
Meskipun tidak ada studi tunggal yang sempurna, adarentang luar biasa dalam
kualitas studi—dari hampirtidak layak untuk dicontoh. Kualitas studi terkait
eratkeputusan yang dibuat peneliti dalam konseptualisasiing, merancang, dan
melaksanakan studi dan dalam antar-memprediksi dan mengkomunikasikan hasil.
Setiap studi memilikikekurangannya sendiri karena setiap peneliti, dalammenjawab
pertanyaan yang sama atau serupa, membuatkeputusan yang berbeda tentang
bagaimana penelitian seharusnyaselesai.
Tidak jarang peneliti yang memilikimembuat keputusan yang berbeda untuk
sampai pada keputusan yang berbedajawaban atas pertanyaan yang sama. Justru
untuk inialasan bahwa konsumen harus memiliki pengetahuan tentangproses
penelitian. Sebagai konsumen risetlaporan, Anda harus dapat mengevaluasi
penelitikeputusan sehingga Anda dapat menentukan seberapa besar imanuntuk
memasukkan kesimpulan mereka. Anda harus bertanya, Apa lagi?pendekatan bisa
diadopsi, dan, jika adopsied, apakah hasilnya lebih dapat diandalkan,dipercaya, atau
ditiru? Dengan kata lain, Anda harusmengevaluasi dampak keputusan peneliti
padakemampuan belajar untuk mengungkapkan kebenaran.
Tujuan Kritik Penelitian
Laporan penelitian dievaluasi untuk berbagai tujuanpose. Siswa sering
diminta untuk menyiapkan kritikuntuk menunjukkan keterampilan metodologis
mereka. Berpengalamanpeneliti terkadang diminta untuk menulis kritik
terhadapnaskah untuk membantu editor jurnal membuat publikasikeputusan atau
untuk menyertai laporan yang dipublikasikankomentar*; mereka mungkin juga
diminta untuk mempresentasikankritik lisan jika diundang sebagai pembahas
amakalah pada konferensi profesional. Klub jurnal dipengaturan klinis dapat bertemu
secara berkala untuk mengkritikdan mendiskusikan studi penelitian. Dan, mungkin
sebagian besarpenting, mengkritisi studi individu memainkan perandalam
mengumpulkan bukti menjadi tinjauan integratif dariliteratur tentang suatu topik.
Untuk semua tujuan ini,Tujuannya adalah untuk mengembangkan evaluasi yang
seimbang dari studikontribusi untuk pengetahuan
ELEMEN A KRITIK PENELITIAN
Laporan penelitian memiliki beberapa dimensi pentingyang mungkin perlu
dipertimbangkan dalam evaluasi kritisdari sebuah studi. Ini termasuk substantif/the-
teoritis, metodologis, interpretatif, etis, dan pra-dimensi sentasional/gaya dari sebuah
penelitian. Itu seharusnyaperlu dicatat, bagaimanapun, bahwa beberapa kritik —
sepertiyang disiapkan untuk editor jurnal—cenderung fokusterutama pada isu-isu
substantif dan metodologis.
Dimensi Metodologis
Setelah masalah penelitian diidentifikasi,peneliti membuat sejumlah
keputusan pentingtentang bagaimana cara menjawab pertanyaan penelitian-atau
menguji hipotesis. Itu adalah tugasmu sebagai kritikus untuk mengevaluasi keputusan
tersebut dan konsekuensinyaquence. Sebenarnya, inti dari kritik penelitian terletak
padaanalisis keputusan metodologis yang diadopsI.
kesimpulan
Dalam menyimpulkan bab ini, beberapa poin tentangkritik penelitian harus
dibuat. Harusjelas bagi mereka yang telah melirikpertanyaan dalam kotak di bab ini
yang tidak akanselalu mungkin untuk menjawab semua pertanyaan yang
memuaskanbenar-benar. Hal ini terutama berlaku untuk laporan yang
diterbitkansebagai artikel jurnal, di mana kebutuhan ekonomisering diterjemahkan ke
dalam metodologi terkompresideskripsi. Selain itu, ada banyak pertanyaan-daftar
yang mungkin memiliki sedikit atau tidak ada relevansi untukstudi tertentu.
Pencantuman pertanyaan dalamdaftar tidak selalu menyiratkan bahwa semua
laporanharus memiliki semua komponen yang disebutkan. pertanyaan-dimaksudkan
untuk menyarankan aspek-aspek studi yangsering layak untuk dipertimbangkan;
mereka tidakdimaksudkan untuk meletakkan perangkap untuk mengidentifikasi
dihilangkan dan diizinkanterjadi detail yang tidak perlu.
Harus diakui bahwa jawaban banyakpertanyaan akan meminta penilaian Anda
sebanyak, ataubahkan lebih dari, pengetahuan Anda. Sebuah evaluasi dariapakah
pengumpulan data yang paling tepat pro-prosedur digunakan untuk masalah
penelitian yang diperlukanbiasanya melibatkan tingkat subjektivitas. Isu
memperhatikan kesesuaian berbagai strategidan teknik adalah topik yang bahkan para
ahlitidak setuju. Anda harus berusaha untuk menjadi seobjektifmungkin dan untuk
menunjukkan alasan Anda untukkeputusan yang dibuat.
Satu catatan terakhir adalah bahwa ada peningkatan inter-est dalam
menggunakan metode kuantitatif untuk menilai atau menilaikualitas metodologis
dalam studi individu, untuktujuan melakukan tinjauan integratif dan meta-analisis.
Sistem penilaian seperti itu dibahas dalamlebih rinci dalam bab berikutnya.
Chapter 27 Memanfaatkan Penelitian: Puting Bukti Penelitian Menjadi Praktik
Keperawatan
PEMANFAATAN PENELITIAN VERSUS BUKTI-PRAKTEK BERDASAR
Istilah pemanfaatan penelitian dan berbasis buktipraktek kadang-kadang
digunakan secara sinonim.Meskipun ada tumpang tindih antara dua kon-cepts,
mereka, pada kenyataannya, berbeda. Pemanfaatan penelitian(RU), yang lebih sempit
dari kedua istilah tersebut, adalah penggunaantemuan dari studi disiplin atau set
studiies dalam aplikasi praktis yang tidak terkait denganpenelitian asli. Dalam proyek
yang telah memiliki penelitianpemanfaatan sebagai tujuan, penekanannya adalah
pada penerjemahanpengetahuan yang diturunkan secara empiris ke dalam aplikasi
dunia nyata.aplikasi. EBP melibatkan pengambilan keputusan klinisberdasarkan bukti
terbaik. Biasanya,bukti terbaik datang dari penelitian yang ketat,tetapi EBP juga
menggunakan sumber lain dari informasi yang kredibelformasi
Pemanfaatan Penelitian Keperawatan
Selama tahun 1980-an dan awal 1990-an, pemanfaatan penelitiantion menjadi
kata kunci yang penting, dan beberapaperubahan dalam pendidikan keperawatan dan
penelitian keperawatandidorong oleh keinginan untuk mengembangkan
pengetahuandasar tepi untuk praktik keperawatan. Dalam pendidikan, perawat-ing
sekolah semakin mulai memasukkan kursuspada metode penelitian sehingga siswa
akan menjadikonsumen riset yang cerdas. Dalam penelitianarena, ada pergeseran
fokus ke arah klinismasalah keperawatan. Perubahan ini, ditambah
denganpenyelesaian beberapa penelitian besar pemanfaatan pro-jects, memainkan
peran dalam kepekaan com- keperawatankomunitas dengan keinginan menggunakan
penelitian sebagaidasar untuk praktek; mereka tidak cukup, namun,untuk mengarah
pada integrasi luas temuan penelitianterlibat dalam pemberian asuhan keperawatan.
Utilitas penelitianlization, sebagai komunitas keperawatan telah datang untuk rec-
ognize, adalah fenomena yang kompleks dan nonlinieryang menimbulkan tantangan
profesional
Kontinuum Pemanfaatan Penelitian
Seperti yang ditunjukkan oleh Gambar 27-1, titik awal penelitianpemanfaatan
adalah munculnya pengetahuan baru danide baru. Penelitian dilakukan dan, dari
waktu ke waktu,pengetahuan tentang suatu topik terakumulasi. Pada gilirannya,
pengetahuan-edge mulai digunakan—dengan tingkat yang berbeda-bedadan dengan
tarif yang berbeda.
Proses Pemanfaatan
Penelitian: Rogers'Teori Difusi Inovasi
Beberapa ahli teori telah mengembangkan model bagaimanapengetahuan
disebarluaskan dan digunakan. Yang palingpenting adalah salah satu yang telah
mempengaruhi beberapa re-mencari proyek pemanfaatan di komunitas
keperawatan,Rogers' (1995) Teori Difusi Inovasi.
pemanfaatan Penelitian dalam Praktik Keperawatan
Selama tahun 1980-an dan 1990-an, ada pertimbangan-dapat khawatir bahwa
perawat telah gagal menggunakan penelitiantemuan sebagai dasar untuk membuat
keputusan dan untukmengembangkan intervensi keperawatan. Kekhawatiran ini
didasarkan pada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa perawattidak selalu
mengetahui hasil penelitian atau tidaktidak memasukkan hasil ke dalam praktik
mereka. Jadi satustudi semacam itu, Ketefian (1975) melaporkan tentang oralpraktik
penentuan suhu dari 87 registerperawat terdidik.
Hasil beberapa studi diakhir 1960-an telah dengan jelas menunjukkan bahwa
optimasiwaktu penempatan mal untuk penentuan suhu oralnegara yang menggunakan
termometer kaca adalah 9 menit.Studi Ketefian dirancang untuk mempelajari apa
"kebahagiaanpena untuk temuan penelitian relatif terhadap praktik keperawatantice
setelah lima atau sepuluh tahun diseminasi diliteratur keperawatan” (hal. 90). Dalam
studi Ketefian,hanya 1 dari 87 perawat yang melaporkan penempatan yang
benarwaktu, menunjukkan bahwa perawat praktik initidak menyadari atau
mengabaikan temuan penelitiantentang waktu penempatan yang optimal. Studi lain
ditahun 1980-an (misalnya, Kirchhoff, 1982), juga sama mengecewakan.
Hambatan untuk menggunakan PENELITIAN KEPERAWATANPRAKTEK
Bagian selanjutnya dari bab ini menjelaskan aplikasipendekatan untuk
melakukan penelitian pemanfaatan atauproyek EBP. Namun, pertama-tama, kami
meninjau beberapahambatan pemanfaatan penelitian dan berbasis penelitianEBP
dalam keperawatan karena berguna untuk mengambil inihambatan yang harus
diperhatikan dalam perencanaan dan pelaksanaanmentation dari upaya untuk
mengintegrasikan penelitian ke dalam praktek-ikat. Beberapa penelitian yang telah
mengeksplorasi kinerja perawatpersepsi hambatan untuk pemanfaatan penelitian
telahmenghasilkan hasil yang sangat mirip tentang kon-ketegangan yang dihadapi
perawat klinis (Funk, Tornquist, &Sampanye, 1995).
Hambatan Terkait Penelitian
Untuk banyak masalah keperawatan, keadaan senipengetahuan penelitian
cukup primitif. Hasil ulangporting dalam literatur mungkin tidak pantas
diterjemahkan ke dalampraktek jika kelemahan metodologis yang luas. Dengan
demikian,satu halangan untuk menggunakan penelitian dalam praktiknya
adalah,untuk banyak masalah keperawatan, dasar yang kuat dari validitas danhasil
studi yang dapat dipercaya belum dikembangkan.
Seperti yang telah kami tekankan berulang kali, sebagian besar
penelitianmemiliki kekurangan, dan jadi jika perawat menunggu "per-fect” studi
sebelum mendasarkan keputusan klinis padatemuan penelitian, mereka akan
menunggu sangat lama memang. Justru karena batas-batas re-metode pencarian yang
replikasi sangat penting. Kapanupaya berulang untuk menjawab pertanyaan penelitian
dalampengaturan yang berbeda menghasilkan hasil yang serupa, lalu di sanabisa lebih
percaya diri dalam temuan. Lajangstudi jarang memberikan dasar yang memadai
untuk membuatperubahan dalam praktik keperawatan. Oleh karena itu, yang
lainkendala untuk menggunakan bukti penelitian adalah kelangkaannyadari ulangan
yang diterbitkan.
Akhirnya, penelitian sering dilaporkan dengan cara yangmembuat temuan
tidak dapat diakses oleh praktisi.Informasi statistik yang kompleks dan penelitian
yang padatjargon menimbulkan hambatan untuk difusi pengetahuan untuk sebagian
besarperawat praktik.
Hambatan Terkait Perawat
Studi telah menemukan bahwa banyak perawat klinis memilikikarakteristik
yang membatasi penggunaan penelitianbukti dalam praktek. Salah satu masalah
menyangkut perawatpersiapan pendidikan dan keterampilan penelitian
mereka.Banyak yang belum menerima instruksi formal dalampenelitian, dan mungkin
tidak memiliki keterampilan untuk menilaisebuah studi. Kursus tentang metodologi
penelitiansekarang biasanya ditawarkan dalam keperawatan sarjana mudaprogram,
tetapi kemampuan untuk mengkritik penelitian ulang pelabuhan belum tentu cukup
untuk secara efektif menggabungkan hasil penelitian ke dalam keputusan
harianmembuat.
Sikap perawat terhadap penelitian dan sikap merekamotivasi untuk terlibat
dalam EBP telah berulang kalidiidentifikasi sebagai hambatan potensial. Studi
memilikimenemukan bahwa semakin positif sikap, semakinlebih mungkin adalah
perawat untuk menggunakan penelitian dalam praktekikat. Beberapa perawat melihat
pemanfaatan penelitian sebagai sedikitlebih dari "kejahatan yang diperlukan"
(Thompson, 2001),tapi ada kecenderungan ke arah yang lebih positifsikap.
Karakteristik lain adalah salah satu yang umumuntuk kebanyakan manusia:
Orang sering resisten terhadapmengubah. Perubahan membutuhkan usaha, pelatihan
ulang, danpenataan kebiasaan kerja. Perubahan juga mungkin dianggap sebagai
ancaman (misalnya, perubahan mungkin dilakukandianggap mempengaruhi
keamanan kerja). Dengan demikian, adamungkin akan menjadi oposisi untuk
memperkenalkan inovasi-tion dalam pengaturan praktek. Namun, ada bukti-Dari
survei terhadap lebih dari 1200 perawat bahwaperawat menghargai penelitian
keperawatan dan inginterlibat dalam kegiatan yang berhubungan dengan penelitian
(Rizzuto,Bostrom, Suter, & Chenitz, 1994.
Hambatan Organisasi
Banyak hambatan utama untuk menggunakan penelitiandalam praktiknya
berasal dari organisasi yang melatihdan mempekerjakan perawat. Organisasi,
mungkin untukderajat yang lebih besar daripada individu, menolak perubahan, da
persepsi organisasi yang kuatbahwa ada sesuatu yang salah secara fundamental
denganstatus quo. Untuk menantang tradisi dan diterimapraktik, semangat
keingintahuan intelektual dan keterbukaanness harus menang.
Dalam banyak pengaturan praktik, administrator memilikiprosedur yang
ditetapkan untuk menghargai kompetensi dalampraktik keperawatan; namun,
beberapa pengaturan latihantelah membentuk sebuah sistem untuk menghargai
perawat untuk cri-penelitian keperawatan, untuk menggunakan penelitian dalam
praktiktice, atau untuk mendiskusikan temuan penelitian denganklien.
Dengan demikian, organisasi telah gagal untuk memotivasimenghargai atau
memberi penghargaan kepada perawat untuk mencari cara untuk
mengimplementasikantemuan yang sesuai dalam praktik mereka. Penelitian
ulangtampilan dan penggunaan sering dianggap sebagai tindakan yang tepat.kegiatan
hanya ketika waktu tersedia, tetapi tersediawaktu biasanya terbatas. Dalam beberapa
studi tentang hambataners ke RU, salah satu hambatan terbesar yang
dilaporkanadalah "waktu yang tidak cukup dalam pekerjaan untuk
mengimplementasikan"ide baru."Organisasi juga mungkin enggan untuk
mengeluarkan biayasumber daya untuk kegiatan RU/EBP atau untuk mengubah or-
kebijakan organisasi.
Sumber daya mungkin diperlukan untukpenggunaan konsultan luar, waktu
pelepasan staf, li-bahan brary dan akses Internet, mengevaluasiefek dari suatu
inovasi, dan sebagainya. Dengan doronganmenuju penahanan biaya dalam
pengaturan perawatan kesehatan, re-kendala sumber karena itu dapat menimbulkan
hambatan untukperubahan—kecuali jika proyek memiliki pengendalian biaya
sebagaitujuan eksplisit.EBP akan menjadi bagian dari norma organisasihanya jika ada
komitmen dari pihaktua dan administrator. Kepemimpinan yang kuat dalamorganisasi
perawatan kesehatan sangat penting untuk membuat EBP terjadi.
Hambatan Terkait dengan Keperawatan Profesi
Beberapa hambatan yang berkontribusi terhadap kesenjanganantara penelitian
dan praktik lebih global daripadayang dibahas sebelumnya dan dapat digambarkan
sebagaimencerminkan keadaan profesi keperawatan atau,bahkan lebih luas lagi,
keadaan masyarakat Barat.Terkadang sulit untuk mendorongklinisi dan peneliti untuk
berinteraksi dan berkolaborasikecepatan.
Mereka biasanya dalam pengaturan yang berbeda, memilikibanyak masalah
profesional yang berbeda, berinteraksi denganjaringan perawat yang berbeda, dan
beroperasi sesuaiuntuk sistem filosofis yang berbeda. Relatif sedikitupaya sistematis
telah dilakukan untuk membentukpengaturan laboratorium, dan sampai saat ini,
bahkan lebih sedikit daripengaturan ini telah diformalkan sesuaientitas manent
Phillips (1986) juga mencatat dua catatan lainhambatan Anda untuk
menjembatani kesenjangan penelitian-praktik.Salah satunya adalah kurangnya model
peran yang tepat—perawat yang dapat dicontoh keberhasilannya dalammenggunakan
atau mempromosikan penggunaan penelitian di bidang klinispraktek. Hambatan
lainnya adalah "kantong-kantong" sejarah.
PROSES PENGGUNAAN PENELITIAN KEPERAWATAN PRAKTEK
Di tahun-tahun mendatang, banyak dari Anda kemungkinan besar akandiukur
dalam upaya individu dan institusional untuk menggunakanpenelitian sebagai dasar
untuk keputusan klinis. Detik ini-tion menjelaskan bagaimana hal itu dapat dicapai.
Kitamulai dengan ikhtisar dua model RU/EBPdikembangkan oleh perawat.
Model untuk Berbasis BuktiPraktik Keperawatan
Selama tahun 1980-an dan 1990-an, sejumlah perbedaanmodel pemanfaatan
penelitian dikembangkan.Model-model ini menawarkan panduan untuk merancang
danmengimplementasikan proyek pemanfaatan dalam set praktikting Yang paling
menonjol dari model ini adalahDifusi Inovasi yang disebutkan sebelumnyaTeori,
model Stetler, dan model Iowa. NSdua model terakhir telah diperbarui untuk
digabungkanProses EBP, daripada pemanfaatan penelitianproses sendirian.
Kesimpulan
Pemanfaatan penelitian (RU) dan berbasis buktipraktek (EBP) adalah konsep
yang tumpang tindih yangmenyangkut upaya untuk menggunakan penelitian sebagai
dasar untukkeputusan klinis. RU dimulai dengan penelitian-inovasi berbasis yang
dievaluasi kemungkinannyagunakan dalam praktik. EBP dimulai dengan pencarian
untukbukti terbaik untuk masalah klinis,dengan penekanan pada bukti berbasis
penelitian.
Pemanfaatan penelitian ada pada sebuah kontinum, denganpemanfaatan
langsung dari beberapa inovasi tertentu disatu ujung ( pemanfaatan instrumental ),
dan banyak lagisituasi menyebar di mana pengguna dipengaruhidalam pemikiran
mereka tentang suatu masalah berdasarkan re-temuan pencarian ( pemanfaatan
konseptual ) diujung lainnya.
Teori Difusi Inovasi Rogersmenggambarkan proses adopsi inovasi
sebagaiterjadi dalam lima tahap: tahap pengetahuan,tahap persuasi, tahap keputusan,
tahap implementasi,tahap tion, dan tahap konfirmasi.
Beberapa proyek pemanfaatan besar telahplemented (misalnya, Perilaku dan
PemanfaatanPenelitian dalam Keperawatan atau proyek CURN ) yang telah
menunjukkan bahwa pemanfaatan penelitian dapatditingkatkan, tetapi juga
menjelaskan hambataners untuk pemanfaatan
EBP, yang tidak menekankan keputusan klinispembuatan berdasarkan adat
atau ritual, mengintegrasikanbukti penelitian terbaik yang tersedia dengan yang
lainsumber data, termasuk keahlian klinis danpreferensi pasien.
Dua pilar gerakan EBPadalah Kolaborasi Cochrane (yang didasarkan
padapada karya ahli epidemiologi Inggris ArchieCochrane), dan strategi
pembelajaran klinisdisebut kedokteran berbasis bukti yang dikembangkan disekolah
kedokteran McMaster.
EBP biasanya melibatkan penimbangan berbagai jenisbukti, dan seringkali
hierarki bukti adalahdigunakan untuk memeringkat studi dan informasi lainnya
yangsesuai dengan kekuatan bukti yang diberikan.
Dalam keperawatan, upaya EBP dan RU sering menghadapi variasihambatan,
termasuk lemah secara metodologisatau studi yang tidak direplikasi, pelatihan
terbatas perawat dalampenelitian dan EBP, resistensi terhadap perubahan,
kurangnyadukungan organisasi, kendala sumber daya, danterbatasnya komunikasi
dan kerjasamaantara praktisi dan peneliti.
Banyak model RU dan EBP telah dikembangkanoped, termasuk model untuk
dokter individu(misalnya, model Stetler ) dan yang untuk organisasitions atau
kelompok dokter (misalnya, IowaModel Praktik Berbasis Bukti untuk
DipromosikanPerawatan Berkualitas ).
Sebagian besar model pemanfaatan melibatkan hal berikut:langkah-langkah:
memilih topik atau masalah; perakitandan mengevaluasi bukti; menilai pelaksanaan-
potensi mentation dari berbasis buktiinovasi; mengembangkan atau mengidentifikasi
EBPpedoman atau protokol; menerapkan inovasi-selamatan; mengevaluasi hasil; dan
memutuskanapakah akan mengadopsi atau memodifikasi inovasi ataukembali ke
praktik sebelumnya.
Menilai potensi implementasi mencakupdimensi transferabilitas temuan,
kelayakankemampuan menggunakan temuan dalam pengaturan baru,dan rasio biaya-
manfaat dari praktik baru.
EBP mengandalkan integrasi penelitian yang ketatbukti tentang suatu topik
melalui tinjauan integratif ,yang merupakan pertanyaan yang ketat dan sistematis
denganbanyak kesamaan dengan studi primer asli.
Tinjauan integratif dapat melibatkan baik kualitastive, pendekatan naratif
untuk integrasi (termasuk-dalam metasintesis studi kualitatif), ataumetode kuantitatif
(meta-analitik).
Tinjauan integratif biasanya melibatkan berikut-kegiatan ing:
mengembangkan pertanyaan atau hipotesiskakak; membentuk tim peninjau; memilih
sampelstudi yang akan dimasukkan dalam review; mengekstraksidan merekam data
dari studi sampel;melakukan penilaian kualitas studi; analisa-ing data; dan menulis
ulasan.
Penilaian kualitas (yang mungkin melibatkan formalperingkat kuantitatif)
kadang-kadang digunakan untuktermasuk studi yang lemah dari ulasan integratif,
tapijuga dapat digunakan dalam analisis sensitivitas untukakhiri jika termasuk atau
tidak termasuk studi yang lebih lemahmengubah kesimpulan.
Meta-analisis melibatkan perhitunganindeks ukuran efek (yang mengukur
besarnyahubungan antara independendan variabel dependen) untuk setiap studi
disampel, dan rata-rata di seluruh studi.
Dalam meta-analisis, nomor fail-safe bisa menjadidihitung untuk
memperkirakan jumlah studidengan hasil yang tidak signifikan yang akan
dibutuhkanuntuk membalikkan kesimpulan dari efek yang signifikan.
Dalam tinjauan naratif, integrasi mungkin menggunakan pro-prosedur yang
dikenal sebagai metode pemungutan suara (tallyinghasil untuk melihat hasil mana
yang paling besardukungan empiris jika ada inkonsistensi), ataumungkin dilakukan
dengan cara yang sangat naratif,dengan analisis kualitatif pola dalam data