KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN JOMBANG

MADRASAH ALIYAH NEGERI 1
Jalan. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 2 Jombang Kode Pos 61418
Telp. 0321-861819 Fax. 0321-861819
http//www.manjomang.sch.id

Nomor : B-548/Ma.13.12.01/PP.00.6/09/2021 10 September 2021

Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Dispensasi

Yth. Bapak/Ibu Guru Wali Kelas.............

di
Jombang

Menindaklanjuti program kerja pembina KTI MAN 1 Jombang Tahun Ajaran 2021
tentang kegiatan Workshop pembekalan kader baru KIR tahun 2021, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 15 September 2021
Pukul : 07.30 s.d 16.00 WIB
Tempat : di Aula Asrama MAN 1 Jombang
Acara : Workshop Pembekalan Kader Baru KIR untuk persiapan
Kompetisi Tahun 2021/2022 oleh Rumah KIR

Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut, kami mengharap Kepada Bapak/ Ibu Wali
Kelas memberikan Dispensasi tidak mengikuti kegiatan belajar mengajar (KBM) bagi
peserta di bawah ini yang sedang mengikuti Worksop KTI daftar nama terlampir.
Demikian harap menjadikan maklum.

K e p a l a,

Erma Rahmawati
Lampiran Surat Dispensasi kegiatan Workshop Pembekalan Kader Baru KIR
Untuk Persiapan Kompetisi Tahun 2021/2022 oleh Rumah KIR
Nomor: 548/Ma. 13.12.01/PP.00.6/09/2021

No. NAMA KELAS

1 EVALIA DWI KUSUMAWATI X IPA 1

2 LENTIN NABILAH TSANY PUTRI X IPA 1
3 NEYSILLA ELSA EKA SAPUTRI X IPA 1
4 FAIZATUR ROHMAH X IPA 2
5 HUGA FARREL MAULAN X IPA 2
6 EVILINA ANGGUN DINAH RAHMA X IPA 3
7 ERSA AULIA PUTRI X IPA 3
8 ECHA CHERYLTHA PUTRI X IPA 4
9 CANTIKA AZZATIL ISMA X IPA 5
10 RAISSA PUTRI ANINDYA X IPA 5
11 NAILA SABRINA M X IPA 5
12 MUHAMMAD DICA RAHMAN SYAH X IPA 5
13 GUSTYAS FAHMI SYARIFUDIN X IPA 5
14 IYYAKA QILAA QOLBIY X IPA 5
15 NABILAH NURANI ROHADATUL X IPA 5
16 GADIS JACINDA ELYSIA TABINA X IPA 5
17 AMELIA BERTHILDA X IPA 5
18 NURUL FIRDASARI SETYAWAN X IPA 5
19 SYAFINA AURA CINTA X IPA 5
20 IYYAKA QILAA QOLBIY X IPA 5
21 FATTAH ASYAM AZZAKY X IPA 5
22 MUHAMMAD DICA RAHMAN SYAH X IPA 5
23 IKRIMATUL IZZA X IPA 5
24 LAILATUL RAHMA NUR X IPA 6
25 ZIYANADINE FACHMIA NAJMA X IPA 6
26 VINA PRADHITA X IPS 1
27 MUHAMMAD ZANUAR IRAWAN X IPS 3
28 BADRIYATUL HUSNA X IPS 3
29 DEWI AMELIA X IPS 4
30 FATATI AVELINE X IPS 5
31 ESA ARBANI NUR LAILY X IIK 1
32 KURNIA PUTRI DINANTI XI IPA 2
33 MELINDA DWI PERMATASARI XI IPA 2
34 EKA DESTYANA XI IPA 3
35 TRIFANI LAILA DWI MAULIDA XI IPA 3
36 CINDY FIDA AMALIA XI IPA 3
37 ALDA XI IPA 3
38 NAZILATUL MUFIDAH XI IPA 5
39 DEVINA SEPTIA PUTRI XI IPA 5
40 A'IDA NAHAR MARDIANTI XI IPA 5
41 KAREEM ABDUL JABBAR XI IPA 5
42 JIHADUN RAMADHANI XI IPA 5
43 PUTRI ENGGAL C XI IPA 5
44 FITRI NAILA RAHMA XI IPS 1
45 RIESKA DWI SUSANTI XI IPS 1
46 NABILA XI IPS 4
47 AKMAL CHOLIQ XI IPS 5
48 TSABITA AYUNI SUSANTI XI IPS 5
49 MAHDINA XI IPS 5
50 SITI RAHMA DEVINA XI IPS 5
51 IIN ISOLAWATI XI IPS 5
52 AZZAM BARNAFSAJ XI IPS 5
53 M.NURDIN IRWANSYAH XI IPS 6
54 VIRA LAILY MAGHFIROH XI IIK 1

Jombang,10 Agustus 2021

Kepala

Erma Rahmawati, S.Pd,. M.Pd.I

NIP. 197009241997032003