Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PENGAMBILAN BARANG

PUSKESMAS SUMBERMALANG

No Mutasi: Mutasi-20200405131445
Tanggal: 03-04-2020
Untuk: Ponkesdes Alas Tengah

NO NAMA BARANG SATUAN NO BATCH ED SUMBER HARGA QTY TOTAL

1 Aminofilin tablet 200 mg tab 17CD023 30-04-2020 DAK 91.00 200 18,200.00
2 Handscoon uk L pcs 17080160 01-08-2020 DAK 737.53 100 73,753.00
3 Masker (OneMed) set 1121586 01-07-2021 DAK 440.00 50 22,000.00
GRAND TOTAL: 113,953.00

TTD TTD
YANG MENGELUARKAN BARANG PENERIMA BARANG

(............................) (IRFAN DEDY)

Anda mungkin juga menyukai