Format Pengkajian Suhu Tubuh 2
Format Pengkajian Suhu Tubuh 2
KEPERAWATAN DASAR I
Nama Mahasiswa :
Tanggal Pengkajian :
Tempat PKK :
A. PENGKAJIAN
Tanggal Masuk :
Tanggal Pengkajian :
Ruang/Kelas :-
Nomor Register :-
Diagnosa Medis : a. DBD
b.............................Tanggal........................................
1. Identitas
Identitas Klien
Nama Klien : Tn R
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 30 Thn
Status Perkawinan : belum
Agama : ISlam
Suku bangsa : …………………………………………………….
Pendidikan : SMA
Bahasa yang digunakan : Makassar, Indonesia
Pekerjaan :-
Alamat & Tlp : Makassar
Identitas Penanggung
Nama : Ayahnya : silahkan di isi sendiri
Jenis kelamin : …………………………………………………….
Usia : …………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………….
Hubungan dgn Klien : ............................................................................
2. Riwayat Kesehatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang.
1) Keluhan utama : -
Laki-laki : Perempuan:
Sakit :
Meninggal :
a. Laboratorium
WBC 10.65 (3.8- 10.60); HCT 39.1 (40.0-52.0); MCV 79.6 (84.0-97.0); RDWSD 34.7
(37.0-54.0); LMPM% 23.6 (25.0-50.0); LED 55 (0.0- 20); Kreatinin 1.24 (0.6-1.2);
salmonella tyhpi O 1/320*; salmonella tyhpi AO Non Reaktif; salmonella tyhpi BO
1/320*; salmonella tyhpi H 1/60*; salmonella tyhpi AH 1/40*; salmonella tyhpi BH
1/80*.
b. Radiologi
No Tanggal Pemeriksaan Kesan Keterangan
1