Pemeriksaan Tahap I Pembinaan Masa

Mohon untuk Hasil / Status Tunggu Meninggal

diisi dengan Jmlh Pelaksanaa Sblm
angka Awal Jmlh n (bulan / Non Pemeriksaan
tahun) Risti Sudah Belum Tahap II
Risti

Puskesmas Tambak I 16 16 15 1 16 0
 Pemeriksaan Tahap II Pembinaan Mas
Meninggal Mundur / Tunda
Hasil / Status Istithaah Pelaksanaan
Pelaksanaa
Jmlh n (bulan / Sblm Stlh Sblm Stlh
Sudah
tahun) MS MSDP TMSS TMS Periksa Periksa Periksa Periksa
1 kali
Tahap II Tahap II Tahap II Tahap II

16 Apr-20 1 15 0 0 0 0
 Pembinaan Masa Keberangkatan
Vaksinasi Jmlh Saat ini
Pelaksanaan Hasil

Sudah >
Belum Baik Sedang Kurang MM Flu Jmlh L P Lansia WUS
2 kali

16 16 16
 Alat bantu Kelainan fisik Diagnosis (Risti)
Pendampi
ng Orang Kursi
Kruk Tongkat Dengar Lainnya Dx 1 Dx 2 Dx 3
Roda
Diagnosis (Risti)

Keterangan
Dx 4 Dx 5 Dx 6