Anamnesis IDA

Dokter : Selamat pagi pak, silahkan duduk

Pasien : Selamat pagi dok

Dokter : Perkenalkan saya dokter Brenda, dokter yang sedang bekerja di klinik ini, dengan
Bapak siapa?

Pasien : Jeri

Dokter : usianya berapa pak?

Pasien : 25 tahun

Dokter : tinggal dimana ya pak?

Pasien : Jl Merak nomor 7

Dokter : saya akan menanyakan pertanyaan kepada Bapak, harap dijawab dengan jujur ya pak
akan saya rahasiakan juga datanya supaya diagnosis dan tata laksana
selanjutnya sesuai dengan kondisi Bapak.

Pasien : Baik dokter

Dokter : Baik, bapak datang kemari dengan keluhan apa?

Pasien : Saya sering lemas dok,

Dokter : sudah mulai kapan ya pak?

Pasien : sudah 3 bulan belakangan ini dok

Dokter : mungkin bisa diceritakan lemasnya seperti apa?

Pasien : lemas seharian dok sampai jadi lesu untuk beraktivitas

Dokter : lemahnya seluruh badan atau sebagian pak?

Pasien : seluruh badan dok

Dokter : Apakah lemah dirasakan setelah beraktivitas atau sejak bangun tidur terasa lemah?

Pasien : sejak bangun tidur sudah mulai terasa lemas dok sampai seharian

Dokter : Apa ada sesuatu yang semakin membuat bapak makin lemas?

Pasien : ngangkat benda berat, lari, naik tangga dok

Dokter : Apa yang meringankan ketika ada keluhan lemahnya pak?

Pasien : istirahat berbaring duduk

Dokter : Apa ada keluhan lainnya pak seperti mual atau sakit kepala mungkin?

Pasien : sakit kepala dok

Dokter : Seperti apa ya pak? Nyeri di pusat/ berputar?

Pasien : berputar dok, sampai kunang-kunang juga.

Dokter : baik pak, Bapak pernah sakit apa saja seperti darah tinggi, diabetes atau mungkin
pernah dirawat di RS atau pembedahan atau lainnya pak?

Pasien : tidak ada dok

Dokter : Baik tidak pernah ya pak, apa sudah minum obat untuk mengatasi keluhan ini?

Pasien : belum dok,

Dokter : Baik pak, bisa saya ketahui pekerjaan bapak?

Pasien : saya montir dok

Dokter : keluhannya sampai mengganggu kerja ya pak?

Pasien : Iya dok

Dokter : Maaf pak, apa bapak merokok?

Pasien : tidak dok

Dokter : Apakah ada pantangan pak untuk kebiasaan makan?

Pasien : iya dok, saya sedang pantang makan daging merah

Dokter : Baik, Pak apakah keluarga ada yang pernah mengalami hal serupa?

Pasien : belum dok

Dokter : baik pak, saya akan tanyakan kondisi bapak secara keseluruhan ya, dari kepala tadi
selain pusing berkunang apa ada masalah lain pak?

Pasien : tidak

Dokter : Baik, apakah bapak ada nyeri sendi, kaku”, ada yang aneh seperti pada kulit/kuku?

Pasien : iya dok, kuku saya rapuh

Dokter : baik pak, Apakah ada gangguan pernafasan seperti sesak/berdebar?

Pasien : iya dok, sering berdebar

Dokter : Mungkin bisa diceritakan pak untuk pencernaannya, nafsu makan/BAB berdarah jika
ada

Pasien : saya pernah hemorrhoid dok, cacingan juga

Dokter : Baik pak, untuk berkemih apakah lancer?

Pasien : aman

Dokter : Apakah ada benjolan kelenjar di bagian tubuh pak?

Pasien : tidak

Dokter : Baik jadi bapak dating dengan lemah, lesu, pusing berkunang, berdebar, pernah
terinfeksi cacing, pantang daging merah, dan kuku rapuh ya pak. Keluhan seharian sejak bangun,
memberat saat naik tangga, angkat” dan berkurang saat istirahat. Mulai 3 bulan belakangan ini

Pasien : benar dok

DOkter : ada yang ingin ditanyakan atau ditambahkan?

Pasien : sudah dok

Dokter : baik terima kasih pak, saya lanjut ke pemeriksaan fisik bapak ya.

Bapak terkena anemia karena kekurangan zat besi. Saya beri ferrous sulphate dikonsumsi sebelum
makan, diminum 3x sehari masing” ….., untuk mengoreksi kadar zat besi tubuh. Obat yang saya kasih
sekarang ini untuk 2 minggu.

Bapak perlu makan makanan yang banyak mengandung zat besi, seperti daging merah, ikan , tahu,
tempe. Makan makanan yang mengandung vitamin c seperti jeruk supaya penyerapan zat besi dari usus
berjalan baik.jangan mengkonsumsi teh dan kopi sebelum makan karena menghambat penyerapan besi.
Obat mempunyai efek samping seperti mual, muntah, dan BAB menjadi kehitaman. Kontrol ya setelah 2
minggu untuk dilihat kadar hemoglobin dan pemeriksaan lab darah lainnya sehingga tahu respon
obatnya.

Apakah ada yang ditanyakan lagi?