PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS SIMPANG PESAK
Jl. Senduduk Kecamatan Simpang Pesak
Email : puskessppesak@belitungtimurkab.go.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkua litas merupakan cerminan dari
sebuahprosesyang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil 
yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kriti
s, mutu pelayanan puskesmas tidak hanya disorot dari aspek klinis
medisnya saja namun juga dari aspek
keselamatan pasiendan aspek pemberian pelayanannya.

Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara obyektif

dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran
asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan
asuhan pasien dan memecahkan masalah masalah yang ada.

II. LATAR BELAKANG

Pemberi p e l a y a n a n k e s e h a t a n h a r u s m e m i l i k i s u m b e r
dayamanusiayang professional baik dibidang teknis 
medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan
meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu ukuran
yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan  pasien.
Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah
diawali dengan  penilaian  akreditasi puskesmas. Pada kegiatan ini
puskesmas harus membuat standar pelayanan/ prosedur.
III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM :

Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang

memenuhi standar pelayanan keselamatan pasien dan memberikan
kepuasan kepada pasien

TUJUAN KHUSUS :

1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP

2. Menjaminpemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
medik, keselamatan pasien dan dilaksanakan secara terpadu
sesuai dengan kebutuhan
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien melalui peningkatan kemampuan pemberi layanan
kesehatan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan tim peningkatan mutu Puskesmas dilakukan melalui
pemantauan dan peningkatan indikator klinis dan keselamatan pasien.
Pemantauan indikator klinis adalah kegiatan pencatatan hasil sasaran
mutu tiap pelayanan. Indikator klinis yang dipantau meliputi semua
sasaran mutu di ruangan/unit. Dipantau setiap bulan. Diukur tiap 6
bulan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan
indikator klinis tersebut adalah
 Pencatatan setiap indikator klinis dilakukan oleh
perawat dan p e t u g a s d i   s e t i a p unit pelayanan yang
terkait dengan indicator klinis masing-masing,
 Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien di
laporkan di tim manajemen mutu
 Ketua tim mutu bertanggungjawab mengkoordinasi
pengumpulan data indicator klinis yang sudah dicatat dan
dir e k a p i t u l a s i   o l e h   s e t i a p   u n i t   p e l a y a n a n .
 VI. SASARAN
Sasaran mutu setiap poli/unit diPuskesmas Simpang Pesak

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat Tim Mutu √

Penetapan Indikator
2 √
klinis

Perhitungan indikator √ √ √ √ √
3 √ √ √ √ √
klinis

Evaluasi/pemantauan
4 √
sasaran mutu

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap 6 bulan Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien.
2. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun pada awal tahun.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan
dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap bulan.
Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi
setiap tahun.

X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah
Kabupaten Belitung Timur
 Simpang Pesak, 2017

Kepala Puskesmas Simpang Pesak

Juherman

NIP.196612151988121001