PEMANTAUAN INDIKATOR MEDIS ANESTESI (TERMASUK

ANESTESI SEDANG DAN DALAM)

No. Dokumen
Halaman
659/SPO-VIII/RSUD- No. Revisi
RSUD MAMUJU 1 dari 2
Mateng/X/2017
TENGAH
Ditetapkan,
Direktur RSUD MAMUJU TENGAH
Tanggal terbit 19
SPO OKTOBER 2017
dr. Patunrengi
Nip : 19751217 200501 1 017

Pengertian Suatu alat ukur objektif yang digunakan sebagai panduan untuk
evaluasi tatalaksana dan outcome pelayanan pasien anesthesia

1. Meningkatkan perbaikan terhadap mutu pelayanan yang

berkesinambungan
2. Mengurangi morbiditas dan mortalitas
Tujuan
3. Meningkatkan pelayanan yang efisien dan efektif
4. Memberikan alat ukur yang objektif dan kuantitatif terhadap
aplikasi pelayanan klinis serta cost effectiveness dari pelayanan
kesehatan.

Surat Keputusan Direktur no 800/168/RSUD-MATENG/VIII/2017

Kebijakan tentang pemantauan indikator medis anestesi (termasuk anestesi
sedang dan dalam)

1. Dokter Anestesi akan menilai indikator medis sesuai unit kerja

lokasi penilaian indikator terkait.
2. Pencatatan data indikator medis dilakukan ditempat sesuai lokasi
unit kerja dalam form pencatatan terpisah.
3. Dokter Anestesi yang telah ditunjuk akan mengumpulkan data
indikator pelayanan medis yang sudah ditentukan setiap bulan.
4. Data indikator pelayanan didapat dari hasil pencatatan pelayanan
Anestesi dan unit terkait, dengan menilai persentase dari jumlah
Prosedur
pasien yang dilakukan tindakan anestesi dalam satu bulan.
5. Indikator medis anestesia yang dinilai adalah :
a. Kesulitan atau kegagalan intubasi
b. Komplikasi Pemasangan Central Vein Catheter (CVC)
c. Pasien radioterapi yang mengalami efek samping selama dan
sesudah anestesia
d. VAS > 4 dalam 30 menit setelah sadar di RR
 PEMANTAUAN INDIKATOR MEDIS ANESTESI (TERMASUK ANESTESI
SEDANG DAN DALAM)

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
RSUD MAMUJU 2 dan 2
TENGAH

e. Pasien pasca bedah di ruang pulih yang mengalami masalah jalan

nafas dan membutuhkan bantuan jalan nafas di RR.
f. Rawat ICU tak terencana pasien pasca bedah
6. Setelah seluruh data indikator medis terkumpul setiap bulannya
maka dilakukan presentasi oleh Dokter Anestesi
7. Secara periodik (3 bulan) standar indikator medis akan dinilai ulang

Prosedur oleh dokter Anestesi sesuai evaluasi di lapangan dan dapat

dilakukan perubahan dari standar tersebut Setiap perubahan dari
standar tersebut akan disosialisasikan kepada seluruh dokter
Anestesi.

Unit terkait Bagian Komite Medik