ABSTRAK
Rumah Sakit Nur Hidayah telah menggunakan SIMRS. Pelaporan data rekam medis diproses
menggunakan SIMRS dan excel, yaitu laporan kunjungan, laporan diagnosa, laporan pasien baru
dan pasien lama. Peralihan sistem dari manual ke SIMRS tidak maksimal dimanfaatkan karena
petugas rekam medis masih beranggapan bahwa data excel lebih valid daripada SIMRS. Penelitian ini
menganalisis validitas data kunjungan pasien di SIMRS dan data di excel. Penelitian deskriptif dengan
pendekatan kualitatif. Rumah Sakit Nur Hidayah telah melakukan input data sesuai dengan type data
yang terdapat pada SIMRS. Proses input data pasien pada sistem sudah tepat namun hasil pada saat
kegiatan identifikasi pasien tiap item type data masih ada yang terisi tidak lengkap. Kelengkapan data
excel yaitu 3076 (73,6%), tidak lengkap 1129 (22,4 %), data error 15 (3%), double data 185 (3,7%).
Kelengkapan data SIMRS yaitu 688 (97, 3%) dan tidak lengkap 19 (2,7%). Proses pengumpulan data
dilakukan dengan 2 sistem yaitu menggunakan SIMRS dan data dalam format excel. Pada kedua
sistem tersebut terdapat selisih perbedaan data. Validitas data di SIMRS lebih akurat daripada data
dalam format excel. Keputusan akhir yang dijadikan sebagai data utama yaitu data yang terdapat
dalam SIMRS.
Kata kunci: Kelengkapan, Pelaporan Data Rekam Medis, SIMRS, Type Data, Validitas Data.
ABSTRACT
Nur Hidayah Hospital has used SIMRS. Medical record data reporting was processed using SIMRS
and excel, namely visit reports, diagnostic reports, new patient reports and old patients. The system
switch from manual to SIMRS was not maximally utilized because medical record officers still thought
that excel data was more valid than SIMRS. This study analyzed validity of patient visit data in
SIMRS and data in excel. Descriptive research with a qualitative approach. Nur Hidayah Hospital
has entered data according to the type of data contained in the SIMRS. Process of input patient data
into system is correct, but results during patient identification activities for each item of data type
are still incomplete. Excel data completeness is 3076 (73.6%), incomplete 1129 (22.4%), error data
15 (3%), double data 185 (3.7%). Completeness of SIMRS data were 688 (97, 3%) and 19 (2.7%)
incomplete. Data collection process was carried out in 2 systems, namely using SIMRS and data in
excel format. In the two systems there were differences in data differences. Validity of data in SIMRS
is more accurate than data in excel format. Final decision which is used as the main data is data
contained in SIMRS.
Keywords: Completeness, Medical Record Data Reporting, SIMRS, Data Type, Data Validity
30
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
31
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
lainnya. Data tersebut harus lengkap, valid data format excel, mengidentifikasi proses
dan konsisten. Pada SIMRS di bagian pengumpulan, pengolahan dan penyajian
pendaftaran, data identitas pasien yang data pada SIMRS, dan mengidentifikasi
tidak lengkap adalah data alamat dan capaian mutu dari mutu yang ditargetkan.
pendidikan pasien, sedangkan di bagian
pelayanan, data yang tidak ditulis dengan 2. METODE PENELITIAN
lengkap adalah data pengirim. Di rumah
Penelitian deskriptif dengan menggunakan
sakit ini, satu SIMRS digunakan untuk
pendekatan kualitatif. Rancangan peneli-
satu unit, direncanakan kedepannya akan
tian adalah studi kasus. Penelitian dilak-
beralih dari desktop ke web base dimana
sanakan di Rumah Sakit Nur Hidayah, Jl.
satu sistem digunakan untuk semua unit,
Imogiri Timur, Bembem, Trimulyo, Kec.
dari pendaftaran, rawat inap, IGD, farmasi
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta
dan unit lainnya.
55781. Subjek pada penelitian ini adalah
Pelaporan SIMRS di proses menggunakan petugas pendaftaran, pelayanan dan pela-
SIMRS dan microsoft excel (excel), yaitu poran Rumah Sakit Nur Hidayah. Objek
laporan kunjungan, laporan diagnosa, penelitian ini sistem informasi manajemen
laporan pasien baru dan pasien lama. Salah rumah sakit (SIMRS), dan data kunjungan
satu pengguna SIMRS yaitu kepala instalasi rumah sakit dalam format excel. Wawancara
rekam medis, menyatakan bahwa peralihan kepada kepala instalasi rekam medis, dan 3
sistem dari excel ke SIMRS tidak maksimal petugas rekam medis.
dimanfaatkan karena petugas rekam medis
Validasi merupakan cara untuk mengetahui
masih beranggapan bahwa data excel
sejauh mana data mencerminkan hasil data
lebih valid daripada SIMRS. Petugas yang
yang tepat dan akurat. Verifikasi adalah
menggunakan SIMRS sulit untuk dilatih.
konfirmasi, melalui penyediaan bukti
Sosialisasi sudah berjalan, akan tetapi saat
objektif, bahwa persyaratan yang ditentukan
implementasi, tetap tergantung kepada
telah dipenuhi. SIMRS merupakan suatu
petugas rekam medis, karena beberapa
sistem teknologi informasi komunikasi
petugas rekam medis masih ada yang tidak
yang memproses dan mengintegrasikan
menjalankan hasil sosialisasi tersebut.
seluruh alur proses pelayanan rumah
Petugas rekam medis masih merasa
sakit dalam bentuk jaringan koordinasi,
kesulitan dalam mengoperasikan SIMRS
pelaporan dan prosedur administrasi untuk
karena bagi mereka menu-menu yang ada
memperoleh informasi secara tepat, akurat
tidak familiar, dan masih ada petugas yang
yang digunakan oleh Rumah Sakit Nur
tidak mau menggunakan SIMRS. Tujuan
Hidayah pada kegiatan pelaporan. Input
penelitian ini mengidentifikasi tipe data pada
informasi merupakan segala sesuatu yang
SIMRS, mengidentifikasi kelengkapan,
masuk ke dalam sistem baik data transaksi
validasi dan verifikasi data pada SIMRS dan
atau non-transaksi. Output informasi
32
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
merupakan hasil dari data yang telah diolah menggunakan tipe data numeric standar
oleh SIMRS yang digunakan untuk kegiatan american national standards institute
pelaporan. Kegiatan pelaporan merupakan (ANSI) (Hidayatullah et all, 2014),
aktifitas yang dilakukan oleh petugas untuk tipe data dalam MySQL yaitu tipe data
meghasilkan laporan berkala yang harus numerik, INT TINYINT SMALLINT
dibuat sesuai dengan juknis sistem informasi MEDIUMINT BIGINT FLOAT (M, D)
rumah sakit (SIRS) dan kebijakan rumah DOUBLE (M, D) DECIMAL (M, D).
sakit. Data SIMRS meliputi data kunjungan Tipe data tanggal dan waktu, DATE
pasien rawat jalan dan rawat inap. DATETIME TIMESTAMP TIME
YEAR (M). Tipe data string, CHAR(M)
3. HASIL DAN PEMBAHASAN VARCHAR(M) TEXT BLOB ENUM.
Kegiatan input data di Rumah Sakit Nur
a. Identifikasi tipe data di SIMRS
Hidayah ke dalam sistem sudah sesuai
SIMRS digunakan untuk memu-dahkan yaitu type data numeric yaitu integer.
proses manajemen rumah sakit. Pada Type data tanggal dan waktu yaitu date.
SIMRS Nur Hidayah terdapat beberapa Type data string yaitu varchar.
menu yaitu pendaftaran, informasi,
Tipe data Mysql adalah data yang
data-data dan laporan. Berdasarkan
terdapat dalam sebuah table berupa
hasil pengamatan, menu pendaftaran
field-field yang berisi nilai dari data
terdiri dari pendaftaran pasien, batal
tersebut. Nilai data dalam field memiliki
daftar/cancel, jadwal dokter praktek,
tipe sendiri-sendiri”, MySQL mengenal
cetak/filing. Menu informasi terdiri dari
beberapa tipe data field yaitu tipe data
informasi pasien rawat jalan, informasi
numeric, string, char dan varchar, dan
pasien rawat inap, informasi kamar
date (Kustiyahningsih, 2011).
kosong. Menu data-data yang terdiri
dari data-data, data pengirim, tambah b. Tipe data di SIMRS
asuransi baru. Menu laporan yang
Tabel pasien baru, digunakan untuk
terdiri dari laporan pengirim, laporan
menyimpan data pasien baru, yaitu
baru/lama, laporan statistik pasien,
pasien baru rawat inap dan pasien baru
laporan pasien per diagnosa, laporan
rawat jalan. Struktur tabel yang terdapat
pasien per dokter, laporan pasien tiap
dalam database aplikasi SIMRS Nur
poli, laporan pasien berdasarkan umur
Hidayah (nama field, type, description)
diagnosa, laporan pasien berdasar umur
yaitu (no reg, varchar, nomer
unit, laporan pasien lengkap.
registrasi pasien), (no CM, varchar,
Rumah Sakit Nur Hidayah dalam nomer catatan medis pasien), (nama,
melakukan input data ke dalam sistem varchar, nama pasien), (sex, varchar,
sudah sesuai dengan type data yang jenis kelamin pasien), (tgl lahir, date,
terdapat dalam database. MySQL tanggal lahir pasien), (agama, varchar,
33
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
34
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
data pada excel sebesar 22.4% dan pada dilakukan oleh kepala instalasi
SIMRS sebesar 2,7%. Pada tabel data rekam medis. Kegiatan validasi data
disajikan berupa grafik menunjukan menunjukan bahwa data di SIMRS
bahwa terdapat kenaikan dan penurunan tepat meskipun terdapat double data
grafik. Makna dari grafik yaitu agar yang dihasilkan oleh sistem. Kegiatan
petugas melihat data ketidaklengkaan verifikasi dilakukan dengan cara
dan selanjutnya petugas dapat membandingkan data antara SIMRS
melakukan entry data pasien ke excel dengan data dalam format excel agar
dan SIMRS secara lengkap dan detail. data menjadi valid. Sistem informasi
Data yang telah dikumpulkan didapat pelaporan rekam medis mempermudah
dari data SIMRS dan data dalam petugas dalam mencari data pasien,
format excel, kegiatan selanjutnya mampu mengolah data pasien
data dilakukan validasi dan verifikasi. serta membuat laporan rekapitulasi
Validasi adalah sejauh mana ketepatan kunjungan pasien (Rohman, 2017).
dan kecermatan suatu alat ukur dalam c. Identifikasi kelengkapan, validasi dan
melakukan fungsinya. Verifikasi adalah verifikasi data di SIMRS
konfirmasi, melalui penyediaan bukti
objektif, bahwa persyaratan yang Dalam melakukan kegiatan identifikasi
ditentukan telah dipenuhi. Berdasarkan kelengkapan data, item yang dibutuhkan
standar peningkatan mutu dan adalah nama, alamat, nomor rekam
keselamatan pasien (PMKP) 8 dalam medis, tanggal periksa, diagnosa,
SNARS menyebutkan bahwa rumah status keluar. Item tersebut harus terisi
sakit mempunyai regulasi validasi secara lengkap dan benar. Hal tersebut
data indikator area klinik yang baru pernyataan responden yang didapatkan
atau mengalami perubahan dan data dari hasil wawancara.
yang akan dipublikasikan. Regulasi ini Kelengkapan rekam medis pada
diterapkan dengan menggunakan proses instalasi rekam medis Rumah Sakit Nur
internal validasi data. Hidayah terdapat perbedaan antara data
Kegiatan validasi dan verifikasi di pada SIMRS dan data pada format excel.
Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul Berikut persentase kelengkapan dalam
format excel dan data pada SIMRS.
35
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
Pada tabel 1, diketahui bahwa 3076 (73,6%). Data tidak lengkap yaitu
keseluruhan total jumlah pasien yaitu 1129 (22,4 %), data error yaitu 15 (3%),
5035 pasien, kelengkapan data yaitu double data yaitu 185 (3,7%).
Pada kedua gambar grafik di atas data yang tidak lengkap disebabkan
diketahui bahwa jumlah data lengkap, karena petugas yang entry data pasien
tidak lengkap, error dan double data ke excel tidak menuliskan alamat secara
menunjukkan kenaikan dan penurunan, lengkap, hanya menuliskan nama
hal ini dikarenakan bahwa jumlah dusun, kecamatan atau kabupaten saja,
kunjungan pasien perbulan yang tidak menuliskan secara jelas hingga
berbeda˗beda. Selain itu, banyaknya jalan, RT, maupun RW.
Total jumlah pasien rawat inap yaitu dan error. Hal ini menunjukan bahwa
707 pasien, kelengkapan data yaitu 688 entry data pasien di SIMRS lebih baik
(97, 3%) dan data yang tidak lengkap daripada dalam format excel. Setelah
yaitu 19 (2,7%). Data yang dinyatakan tahap kelengkapan data pasien selesai
lengkap (688 data) lebih banyak maka tahapan selanjutnya yaitu kegiatan
daripada data yang tidak lengkap (19 validasi dengan cara mengumpulkan
data). Akan tetapi entry di SIMRS seluruh data kunjungan pasien dari
tidak ditemukan data yang double data semua unit pelayanan untuk memastikan
36
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
apakah data tersebut sudah lengkap baik Rumah Sakit Nur Hidayah, yaitu
yang terinput di SIMRS maupun data melakukan pendaftaran di bagian
dalam format excel. Setelah validasi pendaftaran rawat jalan maupun rawat
selesai kegiatan selanjutnya dilakukan inap. Data pasien yang sudah dilakukan
verifikasi yaitu dengan cara melakukan input oleh staf pendaftaran selanjutnya
cek data apakah data antara SIMRS dan akan masuk ke database, kemudian data
excel sama. Apabila terdapat perbedaan tersebut dapat diakses oleh staf rekam
pada kedua sistem tersebut maka yang medis pada menu daftar pasien rawat
digunakan yaitu data dalam SIMRS. jalan dan daftar pasien rawat inap.
Hal itu dikarenakan data yang dijadikan Proses dimulainya pencatatan semua
sebagai data utama adalah data dari data yang diperlukan untuk membentuk
SIMRS. sebuah informasi yang diperlukan.
d. Identifikasi pengumpulan, pengolahan Pencatatan ini bisa dilakukan secara
dan penyajian data individu maupun secara kelompok.
Pengumpulan data secara individu,
Proses pengumpulan data pelayanan contohnya di bagian pendaftaran
kesehatan di Rumah Sakit Nur pasien, yaitu mengumpulkan data
Hidayah dilakukan secara manual dan dengan pencatatan identitas pasien.
komputerisasi. Data didapat dari laporan Pencatatan secara kelompok dilakukan
per unit dimana pada masing-masing dengan melakukan pencatatan sesuai
unit memiliki data sendiri-sendiri. Data kelompok pelayanan, contohnya sensus
di IGD yaitu rujukan keluar, kematian, harian masuk dan pulang pasien.
data pasien dan diagnosa. Data rawat Pencatatan oleh unit-unit pelaksana
jalan yaitu diagnosa, cara bayar dan dan pengumpulan data dari unit-unit
plan operasi. Data rawat inap yaitu data pelaksana disampaikan ke pengelola
jumlah pasien, diagnosa, lama dirawat data dan informasi.
dan kasus. Data di bagian laboratorium
rontgen yaitu terdapat data kunjungan UU nomor 44 Tahun 2009 bahwa
tindakan. Pada bagian hemodialysis dan setiap rumah sakit wajib melakukan
Hu care (khusnul khotimah care) yaitu pencatatan dan pelaporan tentang
terdapat data jumlah kunjungan. Di unit semua kegiatan penyelenggaraan
rekam medis yaitu data kelengkapan rumah sakit dalam bentuk SIMRS.
terkait dengan ringkasan pulang, SIMRS merupakan suatu sistem
laporan operasi, dan assessment rawat teknologi informasi komunikasi yang
inap menjadi data dasar. memproses dan mengintegrasikan
seluruh alur proses pelayanan rumah
Pengumpulan data di SIMRS sudah sakit dalam bentuk jaringan koordinasi,
dilakukan secara otomatis pada saat pelaporan dan prosedur administrasi
pasien pertama kali berkunjung ke
37
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
untuk memperoleh informasi secara antar petugas sehingga hasil data yang
tepat, akurat dan merupakan bagian dari masuk menjadi tidak seragam dan valid
sistem informasi kesehatan. bila dibandingkan dengan menggunakan
Proses pengumpulan berdasarkan data SIMRS pelaporan. Penggunaan sistem
rekam medis yang didapatkan dari manual dan komputerisasi memiliki
ruangan pelayanan rawat inap pasien beberapa kendala yang sering terjadi
JKN dikirim ke unit kerja rekam medis salah satunya yaitu lebih banyak
setiap 2-5 hari sekali baik untuk pasien menghabiskan waktu dan terjadi
baru dan lama rawat inap, rekam medis kesalahan dalam memasukkan ataupun
dikirim ke unit kerja rekam medis melakukan input data ke dalam excel.
diperiksa kelengkapan pengisian data Petugas tidak mengalami kesulitan pada
rekam medis pada bagian unit analisis saat pengolahan data akan tetapi yang
rekam medis diidentifikasi oleh petugas menjadi permasalahan yaitu pada saat
kelengkapannya belum dikembalikan data tidak lengkap atau hilang sebagian
pelayanan untuk dilengkapi batas waktu karena Rumah Sakit Nur Hidayah
melengkapi sampai dengan 1 hari, menggunakan dua sistem operasional
petugas mengolah data rekam medis tersebut.
yang sudah lengkap, rekam medis Pengolahan data dalam SIRS yang
diberi kode sesuai dengan petunjuk dilakukan di rumah sakit, mulai dari data
buku ICD-10, dan diagnosa penyakit kegiatan pelayanan rumah sakit (Form
diindeks sesuai klasifikasi penyakitnya RL 3) sampai dengan data morbiditas
(Sukmasari, 2016). dan mortalitas (Form RL 4) dilakukan
Pengolahan data di Rumah Sakit Nur dengan 2 (dua) cara, yaitu pengolahan
Hidayah yang ada di bagian pendaftaran secara manual, yaitu dilakukan dengan
sampai dengan pelaporan belum cara merekapitulasi data-data yang
sepenuhnya diproses menggunakan sudah terkumpul pada unit pengolahan
SIMRS. Bagian pelaporannya diproses data untuk dibuatkan tabel atau grafik
secara manual, karena setelah dilakukan yang sesuai dengan kebutuhan.
observasi, data yang masuk masih Pengolahan secara komputerisasi, yaitu
kurang valid dan belum ada kesesuaian dilakukan dengan cara melakukan
antara data dari sistem pendaftaran input/entry data, dari data rekam medis
dengan data yang masuk ke dalam yang berisi catatan/diagnosa dokter
sistem pelaporan. yang dikodifikasi dan akan diolah oleh
komputer sesuai dengan programnya
Data yang masih dibuat secara manual masing-masing, sehingga akan muncul
yaitu data 10 besar diagnosa, efisiensi laporan yang berbentuk RL 4a dan 4b
tempat tidur dan laporan RL. Hal ataupun dari registrasi pasien rawat
tersebut karena kurangnya konfirmasi jalan, entry data dapat dilakukan setelah
38
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
pasien berobat, sehingga akan keluar yang telah terkumpul dapat disajikan
laporan tentang jumlah kunjungan dengan cara tekstural, tabel dan grafik
pasien poliklinik atau UGD untuk (Hatta, 2008). Penyajian tekstural
masing-masing dokter. Bisa juga data merupakan penggambaran isi dari
datang dari input bagian laboratorium, data dilakukan dengan penulisan
radiologi ataupun diagnostik yang yang ditulis dengan beberapa kalimat,
nantinya setelah diproses oleh komputer singkat kadang dapat pula dimasukkan
akan menghasilkan data tentang jumlah simbol dari tanda-tanda statistik.
pemeriksaan untuk masing-masing Penyajian tabel, tabel bermanfaat untuk
bagian (Kemenkes RI, 2011). memperlihatkan pola, kecendrungan,
Data yang telah selesai diolah kemudian kekhususan, perbedaan dan hubungan
disajikan sesuai dengan kebutuhan di lain yang ada pada data dan tabel
Rumah Sakit Nur Hidayah. Sebagian dapat pula merupakan dasar untuk
besar data disajikan dalam bentuk membuat tampilan yang lain, seperti
grafik maupun tabel yaitu laporan grafik. Penyajian grafik, dalam bidang
kunjungan pasien baru dan lama, kesehatan, umumnya digunakan
laporan kelengkapan rekam medis, grafik koordinat kotak (rectangular
laporan monitoring cuci tangan, laporan coordinate graph), yang memiliki dua
capaian program kerja, laporan BOR, sumbu, satu sumbu horizontal dan satu
LOS, TOI, dan laporan perkembangan sumbu vertikal. Umumnya digunakan
SIMRS. sumbu horizontal untuk menunjukan
nilai variabel independen, umumnya
Sebagian dari data tersebut dicetak lalu berupa kategori pengelompokan,
akan ditempel di tempat pengumuman seperti umur, jenis kelamin dan lainnya.
informasi rumah sakit. Infomrasi Sedangkan sumbu vertikal digunakan
untuk pihak ekstern ditampilkan untuk menampilkan variabel dependen,
pada aplikasi Sismadak yang dibuat seperti frekuensi kejadian penayakit.
oleh komisi akreditasi rumah sakit Tiap sumbu harus diberi keterangan apa
Indonesia. Kegiatan terkait dengan yang ditampilkan pada sumbu tersebut.
proses pengumpulan, pengolahan dan
penyajian data pelaporan tersebut Rumah Sakit Nur Hidayah dalam
belum memiliki SOP yang ditetapkan melakukan pencatatan sudah
oleh Rumah Sakit Nur Hidayah akan menggunakan SIMRS akan tetapi
tetapi telah mengacu pada pedoman untuk kegiatan pelaporan belum
jenis laporan dan tanggal pengiriman. sepenuhnya menggunakan SIMRS.
Proses pengumpulan data dilakukan
Setelah data layanan kesehatan selesai secara individu dan kelompok. Data
dikumpulkan, maka dari data tersebut dari setiap unit pelayanan dikumpulkan
harus diubah menjadi informasi. Data di instalasi rekam medis agar data
39
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
40
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
antara SIMRS dan excel belum akurat, data ini dapat dikatakan data yang
dan dalam pengumpulan laporan tidak bersifat terbarukan setiap saat (update).
sesuai dengan tanggal yang telah RL 2 berisikan data ketenagaan yang
ditetapkan. dilaporkan periodik setiap tahun. RL
Upaya yang dilakukan terhadap capaian 3 berisikan data kegiatan pelayanan
mutu yaitu menjalankan review agar rumah sakit yang dilaporkan periodik
rekam medis terjaga kelengkapan setiap tahun. RL 4 berisikan data
dan keterbacaan berkas rekam medis, morbiditas/mortalitas pasien yang
menggunakan kartu kendali sehingga dilaporkan periodik setiap tahun. RL
tenaga rekam medis mudah dalam 5 yang merupakan data bulanan yang
pengembalian rekam medis. Capaian dilaporkan secara periodik setiap bulan,
indikator mutu pengelolaan dan berisikan data kunjungan dan data 10
pelaporan rekam medis yang harus (sepuluh) besar penyakit.
dicapai oleh rumah sakit adalah
kelengkapan ringkasan pulang pasien 4. KESIMPULAN
dan ketepatan laporan RL. Diperoleh a. Rumah Sakit Nur Hidayah sudah
hasil bahwa indikator mutu yang pihak melakukan input data sesuai dengan
rumah sakit input belum mencapai type data yang terdapat pada SIMRS.
target. Hal ini dikarenakan pengisian Input data pasien ke sistem sudah tepat
rekam medis ringkasan pulang pasien tetapi pada saat kegiatan identifikasi
yang belum lengkap serta ketepatan pasien tiap item type data masih ada
laporan RL yang tidak sesuai dengan yang terisi tidak lengkap.
tanggal yang telah ditetapkan.
b. Kegiatan identifikasi kelengkapan
Permenkes Nomor 1171 tahun data item yang dibutuhkan yaitu nama,
2011, SIMRS merupakan aplikasi alamat, nomer rekam medis, tanggal
sistem pelaporan rumah sakit kepada periksa, diagnosa, status keluar. Item
Kementrian Kesehatan Sifat pelaporan tersebut harus terisi secara lengkap
SIRS sebagaimana yang dimaksud dan benar. Kegiatan validasi dilakukan
pada PERMENKES RI NOMOR 1171/ dengan cara mengumpulkan seluruh
MENKES/PER/VI/2011 ditetapkan data kunjungan pasien dari semua unit
oleh Direktur Jenderal Bina Upaya pelayanan untuk memastikan apakah
Kesehatan. Formulir pelaporan SIRS data tersebut sudah lengkap. Verifikasi
terdiri dari 5 (lima) Rekapitulasi Laporan yaitu dengan cara melakukan cek data
(RL), diantaranya RL 1 berisikan data apakah data antara di SIMRS dan
dasar rumah sakit yang dilaporkan excel sama.
setiap waktu apabila terdapat perubahan
c.
Pengumpulan, pengolahan dan
data dasar dari rumah sakit sehingga
penyajian data pelaporan sudah rutin
41
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
dilakukan dengan excel dan SIMRS. Eur J Public Health. 26(1):60–4. doi:
Dalam mempublikasikan hasil data 10.1093/eurpub/ckv122.
sudah disajikan dalam bentuk tabel dan
Hatta, Gemala. R. (2013). Pedoman
grafik.
Manajemen Informasi Kesehatan di
d. Capaian indikator mutu pengelolaan Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta:
dan pelaporan rekam medis yang UI-Press.
harus dicapai oleh rumah sakit adalah
Hidayatullah. Priyanto, Kawistara. Jauhari
kelengkapan ringkasan pulang pasien
K. (2014). Pemrograman Web.
dan ketepatan laporan RL. Indikator
Bandung: Informatika.
mutu yang pihak rumah sakit input
belum mencapai target. Hal ini Huffman, E.K. (1994). Health Informasion
dikarenakan pengisian rekam medis Managemant. Illinois: Physicians
ringkasan pulang pasien yang belum Record Company.
lengkap serta ketepatan laporan RL Kemenkes RI. Kementrian Kesehatan RI.
yang tidak sesuai dengan tanggal yang (2011). Juknis Sistem Informasi Rumah
telah ditetapkan. Sakit. Jakarta: Direktur Jendral Bina
e. Data harus konsisten antara data di Upaya Kesehatan.
SIMRS dan data dalam format excel. Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2018).
Dalam pengolahan data sebaiknya Standar Nasional Akreditasi Rumah
menggunakan satu sistem operasional Sakit (SNARS) (1st ed.). Jakarta:
yang sama. Kementerian Kesehatan RI.
42
PROSIDING DISKUSI ILMIAH:
Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung
Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19
43