Strategi pelaksanaan Halusinasi

SP 1 SP 2
a) Mengidentifikasi jenis halusinasi a) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
klien klien
b) Mengidentifikasi isi halusinasi klien b) Melatih klien mengendalikan halusinasi
c) Mengidentifikasi waktu halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan
klien orang lain
d) Mengidentifikasi frekuensi halusinasi c) Menganjurkan klien memasukan dalam
klien jadwal kegiatan harian
e) Mengidentifikasi situasi yang menim-
bulkan halusinasi
f) Mengidentifikasi respon klien
terhadap halusinasi
g) Mengajarkan klien menghardik
halusinasi
h) Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

SP 3 SP 4
a) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian a) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
klien klien
b) Melatih klien mengendalikan b) Memberikan pendidikan kesehatan ten-
halusinasi dengan melakukan an tang penggunaan obat secara teratur
kegiatan (kegiatan yang biasa c) Menganjurkan klien memasukan dalam
dilakukan klien) jadwal kegiatan harian
c) Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

Intervensi

No Tujuan Kriteria hasil Intervensi

1 1. Tujuan Umum 1. Klien dapat menunjukkan 1. Bina hubungan saling percaya
 (TUM):Klien ekspresi wajah bersahabat dengan prinsip terapeutik
dapat mengontrol Menunjukkan rasa sayang 2. Sapa klien dengan ramah
halusinasinya 2. Ada kontak mata 3. Tanyakan nama lengkap klien
2. Tujuan Khusus 3. Mau berjabat tangan dan nama panggilan yang
(TUK) : Klien 4. Mau menjawab salam disukai
dapat membina 5. Mau menyebut nama 4. Jelaskan tujuan pertemuan
hubungan saling 6. Mau berdampingan dengan 5. Tunjukkan sikap empati dan
percaya perawat menerima klien apa adanya
7. Mau mengutarakan 6. Beri perhatian pada klien dan
masalah yang dihadapi penuhi kebutuhan klien
7. Beri kesempatan pasien untuk
mengungkapkan persaannya
8. Dengarkan ungkapan pasien
dengan penuh perhatian pada
ekspresi perasaan pasien.

2 1. Tujuan Umum 1. Klien dapat menyebutkan 1. Kaji pengetahuan klien tentang

(TUM):Klien waktu, isi dan frekuensi perilaku isolasi sosial dan
dapat mengontrol timbulnya halusinasi tanda-tandanya.
halusinasinya 2. Klien dapat 2. Adakan kontak singkat dan
2. Tujuan Khusus mengungkapkan perasaan sering secara bertahap
(TUK) : Klien terhadap halusinasinya 3. Observasi perilaku verbal dan
dapat mengenal nonverbal yang berhubungan
halusinasinya dengan halusinasinya
4. Terima halusinasi sebagai hal
nyata bagi klien dan tidak
nyata bagi perawat
5. Identifikasi bersama klien
tentang waktu munculnya
halusinasi, isi halusinasi dan
frekuensi timbulnya halusinasi
 6. Dorong klien untuk
mengungkapkan perasaannya
ketika halusinasi muncul
7. Diskusikan dengan klien
mengenai perasaannya saat
terjadi halusinasi
8. Berikan reinforcement positif
atau pujian terhadap
kemampuan klien dalam
mengungkapkan perasaannya

3 1. Tujuan Umum 1. Klien dapat menyebutkan 1. Identifikasi bersama klien

(TUM): Klien tindakan yang biasanya tindakan yang biasa dilakukan
dapat mengontrol dilakukan untuk jika halusinasi muncul.
halusinasinya mengendalikan 2. Beri pujian dan penguatan
2. Tujuan Khusus halusinasinya. terhadap tin- dakan yang
(TUK) :Klien 2. Klien dapat menyebutkan positif.
dapat mengontrol cara baru untuk mengontrol 3. Bersama klien merencanakan
halusinasinya halusinasi. kegiatan untuk mencegah
3. Klien dapat memilih cara terjadinya halusinasi.
mengatasi halusinasinya 4. Diskusikan cara mencegah
4. Klien dapat memilih cara timbulya halusinasi dan
mengendalikan mengontrol halusinasi.
halusinasinya Dorong klien untuk memilih
cara yang digunakan dalam
menghadapi halusinasi
5. Bantu pasien nemilih cara
yang sudah dianjurkan dan
latih untuk mencobanya.
6. Pantau pelaksanaan tindakan
yang telah dipilih dan dilatih.
 7. Beri pujian dan penguatan
terhadap pili- han yang benar.
8. Diskusikan bersama klien
hasil upaya yang telah
dilakukan
4 1. Tujuan Umum 1. Keluarga dapat saling 1. Bina hubungan saling percaya
(TUM): Klien percaya dengan perawat dengan keluarga(ucapkan
dapat mengontrol 2. Keluarga dapat salam, perkenalkan diri,
halusinasinya menjelaskan perasaannya sampaikan tujuan, buat
2. Tujuan Khusus 3. Keluarga dapat kontrak dan eksplorasi
(TUK) : Klien menjelaskan cara merawat perasaan)
mendapat klien halusinasi 2. Diskusi dengan anggota
dukungan keluarga 4. Keluarga dapat keluarga tentang:
atau mendemonstrasikan cara a. Perilaku halusinasi
memanfaatkan perawatan klien halusinasi b. Akibat yang akan terjadi
sistem pendukung dirumah jika perilaku halusinasi
untuk 5. Keluarga dapat tidak ditanggapi
mengendalikan berpartisipasi dalam c. Cara keluarga menghadapi
halusinasinya. perawatan klien halusinasi klien halusinasi
d. Cara keluarga merawat
klien halusinasi.
e. Dorong anggota keluarga
untuk memberikan
dukungan kepada klien
untuk mengontrol
halusinasinya.
3. Anjurkan anggota keluarga
secara rutin dan bergantian
menjenguk klien minimal satu
minggu sekali
4. Berikan reinforcement positif
 atau pujian atas hal-hal yang
telah dicapai keluarga

5 1. Tujuan Umum 1. Klien dapat menyebutkan 1. Diskusikan dengan klien

(TUM): Klien manfaat, dosis, dan efek tentang dosis frekuensi serta
dapat mengontrol samping obat. manfaat minum obat.
halusinasinya 2. Klien dapat 2. Anjurkan klien minta sendiri
2. Tujuan Khusus mendemonstrasikan obat pads perawat dan
(TUK) : Klien penggunaan obat dengan merasakan manfaatnya.
dapat benar. 3. Anjurkan klien bicara dengan
memanfaatkan 3. Klien mendapat informasi dokter ten- tang manfaat dan
obat dengan baik tentang efek samping obat efek samping obat.
dan akibat berhenti minum 4. Diskusikan akibat berhenti
obat. minum obat tanpa konsultasi
4. Klien dapat menyebutkan dengan dokter.
prinsip lima benar 5. Bantu klien menggunakan
penggunaan obat. obat dengan prinsip lima
benar. • Berikan
reinforcement positif atau
pujian.