SURAT PERNYATAAN
           

 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
 

    Nama : NINING HESTIANA

    NPM : 1870100003
    Tempat / Tanggal Lahir : Perbo
    Fakultas / Prodi :  / 69-201
    Jenis Kelamin : P
    Alamat : Desa Perbo Kecamatan Kerkap
           

Menyatakan (Bersedia/Tidak) ditempatkan dimana saja sesuai lokasi KKN yang ditetapkan panitia
    Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

           

Bengkulu, 10-06-2021
Yang Menyatakan

 
         
meterai 6000

(NINING HESTIANA )

           
           
Catatan :
 
Coret yang tidak perlu