Surat Tugas Latihan Mengajar/ Ujian Praktek mengajar

1. Nama dan Nim : ………………………………………….………………………..

2. Jurusan / semester
3. Hari / Tanggal Praktek
4. Disekolah / kelas
5. Semester / Catur Wulan
6. Jam Pelajaran ke
7. Waktu
8. Bidang Studi
9. Sub Bidang Studi ( bila ada)
10. Pokok Bahasan
11. Sub Pokok Bahasan ( bila ada) : ……………………………………………………………………
12. Keterangan ( Bila ada )
*Coret salah satu
: …..…………………………………….………………………..
: ………………….…………………….………………………….
: ………………………….…………….………………………….
: ………………………………………..………………………….
: ……………………………………………………………………
: ……………………………………………..……………………
: …………………………………………………………………..
: ……………………………………………………………….….
: …………………………………………………………………….
: …………………………………………………………………..

……………..,……/…../20..

Guru Pamong

………………………………………………