Anda di halaman 1dari 2

LAMPIRAN 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Esma Danial
Pekerjaan : Peternak Sapi
Alamat : Jalan Budidaya RT 001 RW 005 Desa Mentayan Kecamatan Bantan

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasa tersebut di bawah ini,
menerangkan bahwa dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : Siti Rindayani


Pekerjaan : Advokat

Advokat/Asisten Advokat/Pembela Umum/Asisten Pembela Umum pada Kantor hukum


SIP and Partner yang bertempat di Jalan Sudirman No. 2 Kec. Bengkalis yang bertindak
secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama.

KHUSUS

Untuk itu penerima kuasa diberi hak untuk menghadap di muka


Pengadilan serta badan – badan kehakiman atau pembesar pembesar lainnya,
menjalankan perbuatan-perbuatan, atau memberikan keterangan – keterangan yang
menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima dan
menandatangani kuitansi – kuitansi, surat-surat permohonan, gugatan, replik, kesimpulan
menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini, mengajukan dan menolak
bukti-bukti surat, saksi-saksi, maupun ahli, meminta atau memberikan segala keterangan
yang diperlukan, meminta putusan dan/atau putusan sela, penetapan-penetapan.
Kemudian mengajukan permohonan pelaksanaan putusan, termasuk menyatakan
banding, membuat, menandatangani dan mengajukan memori/kontra memori banding,
membalas segala perlawanan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan pemberi
kuasa dan pada umumnya melakukan hal-hal yang dianggap perlu oleh penerima
kuasa.
Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi dan hak retensi.

Bengkalis, 23 Oktober 2021

Pemberi kuasa Penerima Kuasa

Materai 10.000

Esma Danial Siti Rindayani

Anda mungkin juga menyukai