HIPERTIROID DAN HIPOTIROID

Dosen Pengampu: Yesi Hasneli, S.Kp, MNS

Oleh:
Salsa Adelia Rahmadani (2111166312)

PROGRAM B
FAKULTAS KEPERERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
NO Data Etiologi Dx. Kep Intervensi Rasional
HIPERTIROID
Mandiri :
Tujuan:
• Peningkatan
Setelah diberikan tindakan
multilitas saluran
keperawatan selama 3 x 24
cerna dapat
jam keseimbangan nutrisi
mengakibatkan
kembali normal.
diare dan ganguan
Kriteria Hasil :
absorpsi nutris yang
Ds: Hipertiroid • Berat badan stabil
diperlukan.
• Klien mengatakan  • malnutrisi (-)
• Mungkin
cenderung merasa cepat Metablisme Ketidak • kebutuhan memerlukan
meningkat seimbangan metabolisme terpenuhi
lapar, namun berat bantuan untuk
 nutrisi kurang Intervensi
badannya turun menjamin
Berat badan dari kebutuhan Mandiri :
1 Do: pemasukan zat-zat
menurun berhubungan 1.Hindari makanan yang
• BB sebelum sakit: 60 makanan yang
 dengan gangguan dapat meningkatkan
Kg adekuat dan
Ketidak metabolisme peristaltic usus.
• BB sekarang: 50 Kg seimbangan mengidentifikasi
Kolaborasi:
• Klien mengatakan nutrisi kurang makanan pengganti
1.Konsultasi dengan ahli
sering berkeringat dari kebutuhan yang paling sesuai.
gizi utnutk
memberikan diet kalori Observasi :
tinggi.
• Bising usu
Observasi:
hiperaktif
1.Auskultasi bising usus
mencerminkan
2.Pantau masukan
peningkatkan
makanan setiap hari dan
motilitas lambung
NO Data Etiologi Dx. Kep Intervensi Rasional
timbang berat badan tiap yang menurnkan
hari. atau mengubah
fungsi absorpsi.
Edukasi : • Penurunan berat
1.Dorong klien makan dan badan terus menerus
meningkatkan jumlah dalam keadaan
makan. masukan kalori
yang cukup
merupakan indikasi
kegagalan terhadap
terapi antitiriod.

Edukasi :
• Membantu menjaga
pemasukan kalori
cukup tinggi untuk
menambah kalori
tetap tinggi.
Ds: Hipertiroidisme
Mandiri :
 Penurunan curah Tujuan:
• Klien mengatakan dada 1.Takirkardi mungkin
Sekresi hormone jantung Setelah diberikan tindakan
kiri terasa berdebar merupakan cerminan
tiroid yang berhubungan keperawatan 2x24 jam
debar saat istirahat langsung stimulasi otot
2 berlebihan dengan curah jantung menjadi
maupun aktifitas jantung oleh hormone
 hipertiroid tidak adekuat sesuai dengan
Do: tiroid distritnea sering
Aktifitas terkontrol dan kebutuhan tubuh.
• Palpitasi, takikardi kali terjadi dan dapat
simpatik peningkatan Kriteria Hasil:
• Nadi: 100x/menit berlebihan
membahnyakan fungsi
NO Data Etiologi Dx. Kep Intervensi Rasional
 aktifitas saraf Tanda vital stabil, denyut jantung atau curah
Beban kerja simpatik nadi perifer normal, jantug.
jantung pengisian kapiler < 3 detik, 2. S1 dan mumur yang
berlebihan tidak ada distritnea. menonjol yang
 Intervensi: berhubungan dengan
palpitasi Mandiri : curah jantung
takikardi 1.Catat atau perhatikan meningakat pada
 kecepatan irama jantung keadaan metabolic.
Penurunan curah dan adanya distrirnea. adanya S3 sebagai tanda
jantung 2.Auskultasi suara jantung, kemungkinan gagal
perhatikan adanya bunyi jantung
jantung tambahan, adanya Kolaborasi :
orama gallop dan mumur 1.pemberian cauiran
sistolik. melalui IV dengan cepat
Kolaborasi : untuk memperbaiki
1.Berikan cairan IV sesuai volum sirkulasi
indikasi. 2. Mempertahankan
2. Berikan sesuai indikasi. curah jantung yang
Observasi : adekuat.
1.Observasi tanda dan Observasi :
gejala haus yang hebat, 1. Hidrasi yang cepat
mukosa membran kering dapat terjadi yang akan
yang lemah. menurunkan volum
2.observasi nadi atau sirkulasi dan
denyut jantung pada pada menurunkan curah
pasien saat tidur. jantung.
NO Data Etiologi Dx. Kep Intervensi Rasional
2. Memberikan hasil
pengkajian yang lebih
akurat untuk
menentukan takikardi.

HIPOTIROID
Setelah dilakukan tindakan
Definisi iodium, keperawatan selama 3x24
disfungsi · Pantau TTV pasien
jam masalah Ketidak
hipofifis, setiap 4 jam sekali
• DS : efektifan Pola
disfungsi TRH untuk mengetahui
· Pasien mengatakan nafas teratasi dengan
Hipotalamus kondisi fisik pasien
sesak nafas KH:
 · Atur posisi pasien
· Pembengkakan dan NOC 4 : Status Pernapasan
Penekanan guna membuat
rasa nyeri pada leher Ketidakefektifaan· pasien mengatakaan sesak
produksi hormon pasien lebih nyaman
· bradikardi,disritmia, pola nafas nafasnya berkurang
tiroid · Ka;an mafas paten
pembesaran jantung berhubungan · terapi O2 pasien sudah
(Hipotiroidisme) memudahkan pasien
3 · RR : 28x/menit denga depresi menurun
 bernafas
• DO : ventilasi akibat O2: 5 liter menjadi 3 liter
TSH · O2 dapat membantu
· Pasien terlihat sesak kelenjar tiroid Intervensi
Merangsang memperbaiki pola
nafas, dan suara membesar NIC 1: Manajemen Jalan
kelenjar tiroid nafas pasien
parau Napas
untuk · Kolaborasi dengan
· RR : 28x/menit · Pantau tanda –
mensekresi tim medis jika
· Jalan nafas tidak tanda vital pasien setiap
 pasien
efektif 4 jam
Kelenjar tiroid membutuhkan terapi
· Anjurkan pasien untuk
akan membesar medis
posisi yang lebih

nyaman, misalnya
NO Data Etiologi Dx. Kep Intervensi Rasional
Menekan :posisi semifowler
struktur dileher (Peninggian kepala
dan dada tempat tidur, posisi
 setengah duduk)
Disfagia · Pasang alat bantu
gangguan pernafasan
respirasi · Berikan terapi O2 : 5
 liter
Depresi ventilasi · Kolaborasi dengan tim
 medis untuk terapi obat
Ketidak
efektifan pola
nafas
Definisi iodium, · Diharapkan pasien
Setelah dilakukan tindakan
DS : disfungsi bisa melakukan
keperawatan selama 3x24
· Paasien mengatakan hipofifis, aktivitas secara
jam masalah Intoleransi
capek/lelah disfungsi TRH bertahap
Aktivitas teratasi
· Pasien Hipotalamus · Diharapkan sebelum
KH:
mengatakan intoleran  pasien memulai
NOC 1: perawatan diri:
terhadap dingin Penekanan Intoleransi aktivitas anjurkan
4 Aktifitas kehidupan sehari-
· Pasien mengatakan produksi hormon Aktivitas pasien untu makan
hari.
nyeri pada otot tiroid terlebih dahulu
NOC 1: Toleransi Aktifitas
DO : (Hipotiroidisme) · Monitar keadaan
· Pasien mengatakan sudah
· Klien kelihatan lemas  pasien dengan TTV
tidak sesak saat beraktifitas
· Aktifitasnya di bantu Laju BMR · Dirapkan pasien
Intervensi:
keluarga Lambat Bisa melakukan
NIC 1 : Manajemen energi
 aktivitas sehari hari
NO Data Etiologi Dx. Kep Intervensi Rasional
Penurunan · Ajarkan pasien untuk
produksi napas beraktivitas secara
 bertahap
Kekurangan · Anjurkan pasien untuk
vitamin B12 dan makan terlebih dahulu
Asam folat saat akan beraktivitas
 · Monitor TTV
Pembentukan · Kolaborasikan dengan
Eritrosit tidak tim medis lain untuk
optimal terapi pasien
 NIC 9 : Bantuan
Produksi SDM Perawatan-Diri
Menurun · Ajarkan pasien untuk
 melakukan aktivitas
Anemia sehari-hari sendiri

kelemahan

Intoleransi i
Aktivitas