SURAT IZIN MENGIKUTI KEGIATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ………………………………
No. HP : ………………………………
Alamat : ………………………………
Selaku orang tua/wali dari:
Nama : ………………………………
NIM : ………………………………
Jurusan/Program Studi : ………………………………

Dengan ini saya orang tua/wali dari mahasiswa tersebut mengizinkan/tidak

mengizinkan untuk mengikuti kegiatan Oikosnomos Training selama 2 hari, yaitu pada
tanggal 13 dan 14 November 2021 yang dilaksanakan oleh UKM Seni Oikosnomos di
Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Tanjungpura.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan ditandatangani tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

………………, … November 2021

Orang Tua/Wali

____________________