PERAN IPCN

DALAM PEMBUATAN LAPORAN KERJA PPI

WORKSHOP INFECTION PREVENTION PROFESSIONAL

11-12 OKTOBER 2021
 TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM
Setelah pembelajaran ini peserta memahami
tugas dan fungsi IPCN dalam membuat dan
mengerjakan laporan Program PPI
 Pendahuluan
▪ Meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
▪ Memberikan layanan Kenyamanan
RS / Faskes kesehatan bermutu, Keamanan
akuntabel, transparant ke
masyarakat

Setiap RS harus
melaksanakan
Pasien safety

DIBUAT Program KOMITE

HAIs
PELAPORAN PPI PPI PPI
 Pengertian Laporan
Adalah Hasil kunjungan pengamatan, dan kegiatan di suatu temaot yang
didokumentasikan ,
Adalah suatu jenis dokumen yang berisi tentanga suatau hasil kegiatan/
pengamatan yang berbentuk angka angka, grafik, interpretasi/Analisa.

Laporan terbagi menjadi dua yaitu :

1. Lapran tidak tertulis atau lisan
2. Laporan tertulis
 Pengertian Laporan
Laporan Lisan adalah laporan yang disampaikan secara langsung
dengan berbicara,
Adalah bentuk laporan yang langsung dilakukan oleh seseorang
kepada org lain secara lisan

Laporan tertulis adalah laporan yang disajikan dalam bentuk

uraian secara tertulis yang ditulis oleh pelapor
 Isi Laporan Kerja Program PPI

• Konten laporan Kerja harus

MEMBUAT LAPORAN KERJA
menggambarkan 5 program PPI, yaitu : 1. PENDAHULUAN
➢Kewaspadaan Isolasi: kewaspadaan standar 2. LATAR BELAKANG
3. TUJUAN : Tujuan Umum
dan kewaspadaan berdasarkan transmisi Tujuan Khusus
➢Surveilans HAIs 4. Kegiatan Pokok dan Rincian : Grafik ,
Interpretasi, Analisa, Rekomendasi
➢Pendidikan dan pelatihan 5. Evaluasi
6. Rekomendasi
➢Penerapan BUNDLE’s HAIs 7. Penutup
➢Penggunaan Antibiotik yang Rasional (Komite
PPRA)
 Manfaat Laporan
1. Pertanggungjawaban dari IPCN kepada Komite PPIRS
2. Sebagai Dasar mengambil kesimpulan
3. Sebagai Alat melakukan pengawasan
4. Sebagai Dokumen untuk bahan belajar
5. Sumber pengalaman orang lain
 Ciri-Ciri laporan
1. Ringkas : Dalam laporan ditulis hanya menggunakan hal-hal secara ringkas
yang berhubungan dengan temuannya sehingga penerima laporan segera
mengetahui permsalahnnya
2. Lengkap: Laporan dapat semakin sempurna jika dilengkapi dengan sumber
kepustakaan
3. Logis: Laporan dianggap logis jika keterangan yang ditemukan dapat
ditelusuri dengan alasan-alasan yang masuk akal
4. Sistematis: Laporan dianggap sitematis jika penjelasannya disusun dalam
satuan-satuan yang berurutan dan saling berhubungan
 PERAN IPCN/IPP Membuat Laporan PPI

1. Memberikan Laporan Lisan kepada ketua Komite PPIRS atas

temuan- temuan yang didapat dan memberikan rekomendasi
/tindak lanjut segera
2. Membuat Laporan tertulis dibuat setiao bulan, Triwulan dan
Tahunan yang akan diberikan kepada Ketua Komite PPIRS dan
Direktur
 A. Kewaspadaan Standar
1. Kebersihan Tangan
Pencapaian Kepatuhan Kebersihan Tangan di Rumah Sakit XY Semester I Tahun
2021
100
80
% kepatuhan
60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr May Jun Rata -Rata
2020 79,35 84,54 86,67 79,06 79,31 79,31 81,37
2021 79,79 79,50 70,27 73,80 74,04 72,50 74,98
Target 85 85 85 85 85 85 85

Interpretasi : Rekomendasi :
Dari grafik diatas menggambarkan pencapaian kepatuhan kebersihan • Tingkatkan pengetahuan petugas
tangan petugas di rumah sakit XY pada Semester I belum mencapai melalui pelatihan kebersihan tangan
target. Dimana pada thn 2021 pencapaian rata-rata 74,98% menurun
dibandingkan pada 2021 dengan periode yang sama. Hal ini disebabkan • Pastikan Fasilitas kebersihan tangan
karena fasilitas tdiak lengkap dan petugas merasa tangannya bersih selalu tersedia
 Pencapaian Kepatuhan Kebersihan Tangan Berdasarkan Five Moment
di Rumah Sakit XY Semester I Tahun 2021
100

80

% kepatuhan
60

40

20

0
Sesudah menyentuh
Sebelum kontak ke Sebelum melakukan Setelah kontak dengan Sesudah kontak ke
lingkungan sekitar Rata-rata
pasien tehnik aseptik cairan tubuh pasien pasien
pasien
2020 71,69 88,30 84,22 84,83 82,73 82,19
2021 70,06 78,42 73,91 78,16 73,25 74,76

Interpretasi : Rekomendasi :
Dari tabel diatas menggambarkan rata-rata pencapaian kepatuhan
kebersihan tangan semester I berdasarkan five moment tahun 2021 Tingkatkan pengetahuan petugas
sebesar 74,76 dan belum mencapai target, dan yang paling rendah tujuan kebersihan tangan
adalah pada moment sebelum kontak dengan pasien sebesar 70,06%. Pastikan fasilitas kebersihan
Hal ini terlihat saat perawat sebelum melakukan tindakan penyuntikan tangan selalu tersedia
tidak melakukan kebersihan tangan dan melakukan vital sign dan
ditemukan fasilitas kebersihan tangan tidak tersedia di tiap tempat
tidur
AUDIT FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN

Audit Fasilitas Kebersihan Tangan di RS XY

Pada Semester I Tahun 2021
100

80

% kepatuhan 60

40

20
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata-Rata
2020 84,03 85,42 92,76 93,95 94,68 93,42 90,71
2021 93,63 93,42 94,56 88,19 90,97 91,39 92,03
Target 100 100 100 100 100 100 100

Rekomendasi
Interpretasi :
Dari grafik diatas dapat disimpulkan bahwa fasilitas Pastikan perhitungan fasilitas kebersihan
kebersihan tangan di RS XY pada semester I tahun 2021 tangan dilakukan dengan sesuai
sebesar 92,03% Belum mencapai target yang diinginkan. Hal Pastikan ke bagian pembelian untuk
ini dikarenakan penghitungan ketersediaan dari kepal unit menyiapkan faslitas sesuai dengan permintaan
terkait tidak sesuai dan permintaan yang terlambat. ruangan
2. ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Audit Kepatuhan Penggunaan APD di RS XY
Pada Semester I Tahun 2021
100
80

% kepatuhan
60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata-Rata
2020 86,50 87,88 90,49 88,74 94,03 91,18 89,80
2021 83,92 84,98 91,43 90,66 90,9 71,29 85,53
Target 100 100 100 100 100 100 100

Interpertasi :
Dari grafik menggambarkan bahwa kepatuhan Rekomendasi :
penggunaan APD di RS XY pada semester I tahun 2021
sebesar 85,53% Nilai ini masuk kategori kepatuhan ❖ Tingkatkan pengetahuan petugas dalam hal
sedang dan masih dibawah target yaitu 100%. Hal ini pemakaian dan pelepasan APD
dikarenakan banyak petugas yang menggunakan APD ❖ Lakukan sosialisasi SPO secara terus menerus
tidak sesuai indikasi, masih ditemukan memakai sarung
tangan bekas menyentuh lingkungan pasien, memakai
gaun dalam keadaan tidak ada tindakan, dan melepas
APD tidak sesuai
 3. PENANGANAN LIMBAH
Audit Kepatuhan Penanganan Limbah di RS XY
Pada Semester I Tahun 2021
100

% kepatuhan 80

60

40

20

0
Januari Februari Maret April Mei Juni Rata-rata
2020 95,83 96,1 95,61 95,43 95,85 95,42 95,71
2021 96,00 96,33 96,78 96,00 97,26 96,43 92,23
Target 100 100 100 100 100 100 100

Interpretasi :
Dari grafik diatas menggambarkan bahwa
kepatuhan penanganan limbah di RS XY pada
semester I tahun 2021 sebesar 92,23%,masih
dibawah target yang ditetapkan yaitu 100%. Hal
Rekomendasi :
▪ Lakukan sosialisas ulang terhadap petugas terkait
dalam pembuangan limbah pada tempat yang sesuai
▪ Tingkatkan pengetahun petugas kebrsihan dampak

ini disebabkan masih ditemukan limbah jika sampah tdika boleh menumpuk sampai penuh
infeksius dibuang ke limbah non infeksius dan
tempat sampah sudah penuh sehingga tidak bisa
ditutup dengan baik
 4. LINGKUNGAN
Audit Kepatuhan Pengendalian Lingkungan
di RS XY Pada Semester I Tahun 2021
100

80

% kepatuhan
60

40

20

0
Januari Februari Maret April Mei Juni Rata-Rata
2020 76,00 79,00 85,00 90,00 86,00 83,00 83,17
2021 80,00 78,00 81,00 80,00 83,00 83,00 80,83
target 100 100 100 100 100 100 100

Interpretasi : Rekomendasi :
Dari grafik diatas menggambarkan bahwa o Pastikan petugas ruangan terkait mampu
pencapaian pengendalian lingkungan belum melakukan pemantauan terhadap kinerja
mencapai target yang ditentukan (rata-rata 80%), petugas kebersihan
hal ini disebabkan masih ditemukan water o Tingkatkan pengetahuan petugas
intrusion/jamur di plafon. Ada debu di tempat kebersihan dalam pemrosesan pembersihan
tidur dan wastafel yang kotor, kamar yang lingkungan pasien / rumah skait
berantakan
5. PENANGANAN LINEN
Audit Kepatuhan Penanganan Linen
RS XY Pada Semester I Tahun 2021
100

80

% kepatuhan 60

40

20

0
Januari Februari Maret April Mei Juni Rata-rata
2020 84,76 87,53 89,59 89,90 87,00 86,00 87,46
2021 80,00 79,00 81,00 80,00 81,00 81,00 80,33
target 100 100 100 100 100 100 100

Interpretasi :
Dari grafik diatas menggambarkan bahwa
kepatuhan penanganan linen masih mencapai
rata-rata 80,33% dan belum mencapai target
yang ditentukan. Hal ini disebbakan masih
ditemukan linen infeksisu digabung dengan non
infeksius, dan linen berserakan diruangan
spoelhock, petugas yang menangani linen tdiak
mengggunakna APD yang sesuai
Rekomendasi :
 Tingkatkan pengetahuan petuga laundry dalam hal
memakai standar APD yang benar sesuai dengan
pemrosesan linen
 Tingkatkan pengetahuan petugas/[perawta ruangan
untuk memilah linen sesuii dengan jenis nya
 6. PENYUNTIKAN YANG AMAN

Audit Kepatuhan Penyuntikan Yang Aman di RS XY

Pada Semester I Tahun 2021
% kepatuhan 100

80

60

40

20

0
Kebersihan tangan Tehnik aseptik No recapping Segera dibuang Sekali pakai Rata-rata
2020 80 85 85 85 100 87
2021 85 88 90 85 100 90

Interpretasi : Rekomendasi :
Dari grafik diatas menggambarkan kepatuhan penyuntukan ❑ Tingkatkan kepatuhan perawat dalam menyuntik
yang aman belum mencapai target 100% , hal ini disebabkan yang aman
oleh masih ditemukan perawat melakukan recapping setelah ❑ Tingkatkan sosialisasi cara menyuntik yang aman
mentuntik, dan tidak melakukan kebersihan tangan sebelum ❑ Dampingi /coaching perawat yang perlu
melakukan penyuntikan, serta tidak segera membuang pengawasan
benda tajam habis pakai.
7. PEMROSESAN ALAT
Kepatuhan Peralatan Perawatan Pasien
di RS XY Pada Semester I Tahun 2021
100

80

% kepatuhan
60

40

20

0
Januari Februari Maret April Mei Juni rata-rata
2020 95,80 91,00 91,00 92,00 92,00 97,00 93,13
2021 80,00 87,00 88,00 83,00 86,00 86,00 85,00
target 100 100 100 100 100 100 100

Interpretasi :
Dari grafik diatas menggambarkan bawha pencapaian
pemroses an alat pasien di tahun 2021 masih
mencapai 85% , belum mencapai target , dan menurun
dari pencapaian tahun 2020, Hal ini disebabkan
kearen bebrapa kali masih ditemukan alat bekas
pakai tidak segera di proses, petugas CSSD tidak
menggunakan APD yang tepat .
Rekomendasi :
❑ Tingkatkan penhgetahuan petugas CSDD dalam
penggunaan PAD yang tepat
❑ Tingkatkan sosialisai kepada petugas ruangan
untuk segera mengantar alat bekas pakai ke CSSD
agar segera di proses
 8. ETIKA BATUK
Kepatuhan Etika Batuk di RS XY
Pada Semester I Tahun 2021
100

80
% kepatuhan

60

40

20

0
Menutup dengan siku Melakukan kebersihan Sampah dibuang
Menggunakan masker Menutup dengan tissu Rata-Rata
dalam tangan ketempat sampah
2020 82,00 75,00 80,00 75,00 80,00 78,40
2021 95,00 90,00 85,00 85,00 85,00 88,00

Interpretasi :
Rekomendasi :
Dari grafik diatas menggambarkan bahwa di
semester tahun 2021 dan 2020 pencapaian  Tingkatkan sosialisai dan pemantauan secara terus
menerus kepada petugas tentang Etika batuk
kepatuhan etika batuk belum mencapai target, hal
ini disebabkan masih ditemukan petugas tidak
menggunakan masker saat batuk/bersin, petugas
secara refleks malah membuka masker saat batuk
 9. PENEMPATAN PASIEN

Kepatuhan Penempatan Pasien di RS XY

Pada Semester I Tahun 2021

100

80

60

40

20

0
Penempatan Transmisi Airborne Penempatan Transmisi Droplet Penempatan Transmisi Kontak
2020 75 85 80
2021 82 89 87

Rekomendasi :
Interpretasi : ❑ Tingkatkan konsistensi penempatan pasien
Dari grafik diatas menggambarkan bahwa pencapain yang sesuai
penempatan pasien hampir memncapai target 100%, tetpi
maish ditemukan penempatan pasine yang tidak sesuai ❑ Tingkatkan koordinasi ruangan dengan PPI
dalam hal penempatan pasien
 10. KESEHATAN KARYAWAN

Kejadian Pajanan Dan Tertusuk Jarum di RS XY

5 Pada Semester I Tahun 2021
4

0
Januari Februari Maret April Mei Juni Total
NSI 1 1
Darah 1 1
Cairan tubuh 1 1 2

Interpretasi :
Dari tabel diatas menggambarkan kejadian pajanan Rekomendasi :
dan NSI di tahun 2021 semester 1 mencapai 4 ➢ Tingkatkan pengetahuan petugas
kejadian , Hal ini disebabkan ditemukan perawat terhadap dampak recapping
melakukan recapping stelah menyuntik dan ➢ Tingkatkan pengetahuan petugas dalam
tertusuk, saat suction , sputum pasien ICU masuk memakai APD saat melakukan suction
ke mata petugas, dan terciprat nya data pasien ke kepada pasien yang mempunyai
mata petugas
B. Kewaspadaan Isolasi
1. TRANSMISI AIRBORNE
Kepatuhan Transmisi Airborne di RS XY
Pada Semester I Tahun 2021
120

% kepatuhan
100
80
60
40
20
0
Januari Februari maret April Mei Juni Rata-rata
Penempatan pasien dengan transmisi airborne 100 75 75 100 100 100 91,67
Transport pasien airborne 67 67 100 75 67 67 73,83
APD airborne 75 75 100 75 75 75 79,17
Peralatan untuk perawatan pasien dan lingkungan airborne 100 100 50 50 100 100 83,33
Target 100 100 100 100 100 100 100

Interpretasi : Rekomendasi :
Dari tabel diatas menggambarkan bahwa pencapaian untuk  Tingkatkan pengetahuan perawat yang
pasien transmisi airborne belum mencapai target, hal ini merawat pasien dengan trasnmisi airborne
disebbakan masih ditemukan petugas tidak memakai APD dalam penatalaksanan perawatan pasien
yang sesuai, dan pada saat transport pasien, pasien tidka
menggunakan APD yang tepat
 2. TRANSMISI DROPLET
Kepatuhan Transmisi Droplet di RS XY
Pada Semester I Tahun 2021
120

% kepatuhan
100

80

60

40

20

0
Januari Februari maret April Mei Juni Rata-rata
Penempatan pasien dengan transmisi droplet 100 100 100 100 100 100 100,00
Transport pasien droplet 67 67 100 100 100 100 89,00
APD droplet 50 75 75 100 75 75 75,00
Peralatan untuk perawatan pasien dan lingkungan droplet 100 100 100 75 100 100 95,83
Target 100 100 100 100 100 100 100

Rekomendasi :
Interpretasi :
Dari tabel diatas menggambarkan pencapaian untuk ▪Tingkatkan pengetahuan perawat yang
transmisi droplet belum mencapai target dan pencapaian
yang paling rendah dari bulan ke bulan adalah tentang merawat pasien dengan trasnmisi droplet dalam
penggunaan APD penatalaksanaan perawatan pasien
 3. TRANSMISI KONTAK

Kepatuhan Transmisi Kontak di RS XY

120
Pada Semester I Tahun 2021
100

% kepatuhan
80
60
40
20
0
Januari Februari maret April Mei Juni Rata-rata
Penempatan pasien dengan transmisi kontak 100 100 100 100 100 100 100,00
Transport pasien kontak 100 100 100 100 100 100 100,00
APD kontak 60 80 60 80 80 80 73,33
Peralatan untuk perawatan pasien dan lingkungan kontak 50 50 100 50 100 100 75,00
Target 100 100 100 100 100 100 100

Rekomendasi :
Interpretasi : ❑ Tingkatkan pengetahuan perawat yang
Dari tabel diatas menggambarkan pencapaian untuk merawat pasien dnegan trasnmisi kontak
transmisi kontak belum mencapai target dan dalma penatalaksanan perawatn pasien
pencapaian yang paling rendah dari bulan ke bulan
adalah tentang penggunaan APD
 C. SURVEILENS DAN BUNDLES HAIs

Insiden Rate VAP RS XY

Semester I Tahun 2021
50

40

30
‰

20

10

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata -Rata
2020 0 10,75 0 9,52 0 0 3,69
2021 11,49 14,49 23,25 0 19,23 15,38 13,97
Target 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8 5,8

Interpretasi : Rekomendasi :
Dari grafik bahwa Insiden Rate VAP meningkat di Tingkatkan pengetahuan petugas dalam
Tahun 2021 di semester 1 dibandingkan tahun 2020 di merawat /penatalaksaan perawatan
Tahun ini hamper setiap bulan ada kejadian VAP . pasien yang terpasang Ventilasi mekanik
Peningkatan insiiden Rate VAP mencapai rata rata 13
permil dimana target 5,8 per mil dan rata-rata
ditemukan kuman Acinobacter Baumanii
 BUNDLES VAP
Pencapaian penerapan Bundles VAP RS XY
Semester I Tahun 2021
100

80

60
%

40

20

0
Insersi Maintenance
2020 85,30 85,49
2021 84,95 88,24

Interpretasi :
Dari grafik menggambarkan bahwa pencapaian
penerapan bundles VAP masih rata-rata 85%, jika
dilihat satu persatu yang paling rendah sebenarnya
adalah kurang patuh nya melakukan kebersihan
tangan
Rekomendasi :
Tingkatkan pengetahuan petugas di ICU
dalam penerapan Bundles HAIs VAP
terutam di point kebersihan tangan
 INSIDEN RATE CAUTI
5

Insiden Rate CAUTI RS XY

Semester I Tahun 2021
10
9
8
7
6
5
‰

4
3
2
1
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata -Rata
2020 0 4,34 2,20 1,91 0 2,20 1,77
2021 3,25 2,87 0 0 3,23 0 1,55
Target 4,7 4,7 4,7 4,7 4,7 4,7 4,7

Interpretasi :
Dari grafik mnggambarkan bahwa Insiden
Rate CAUTI meningkat di Tahun 2021 di
semester 1 dibandingkan tahun 2020. di Tahun
ini hampir setiap bulan ada kejadian CAUTI .
Peningkatan insiiden Rate CAUTI mencapai
rata rata 1.5 permil
Rekomendasi
Tingkatkan pengetahuan petugas dalam
merawat /penatalaksaan perawatan
pasien yang terpasang kateter urine
menetap
 BUNDLES CAUTI

Pencapaian Bundle Insersi CAUTI RS XY Pencapaian Bundle Maintenance CAUTI RS XY

Semester I Tahun 2021 Semester I Tahun 2021
100
100
80
80
60
60

%
%

40 40

20 20

0 0
Kaji Kebersihan pemeliharaan
Petugas Tekhnik steril insersi Kebrsihan tangan perawatan kateter lepas
kebutuhan Tangan kateter
Insersi 100 100 76 84 90 Maintenance 100 100 96 90
Target 90 90 90 90 90 Target 90 90 90 90

Rekomendasi
Dari Grafik Bundle Insersi CAUTI semester I tahun 2021
menggamarkkan pencapaian kepatuhan dalam penerapan Tingkatkan pengetahuan petugas dalam
bundles CAUTI masih belum mencapai target , dan yang penerapan Bundles HAIs CAUTI
paling rendah adalah kebersihan tangan mencapai 75%, terutam di point kebersihan tangan
Kuman yang terdeteksi adalah E coli dan Stapilococus
 INSIDEN RATE CLABSI

Insiden Rate CLABSI RS XY

Semester I Tahun 2021
10

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata -Rata
2020 6,5 0 0 0 0 0 1,08
2021 0 0 0 0 9,8 0 1,63
Target 5 5 5 5 5 5 5

Interpretasi
Dari grafik mnggambarkan bahwa Insiden Rate
CLABSI meningkat di Tahun 2021 di semester 1
dibandingkan tahun 2020. di Tahun ini hampir setiap
bulan ada kejadian CLABSI. Kuman myang etrdetaksi
adalah Stap,epidermidis
Rekomendasi :
Tingkatkan pengetahuan petugas dalam
penerapan Bundles HAIs CLABSI terutam di
point kebersihan tangan
 BUNDLES CLABSI

Pencapaian Bundle CLABSI RS XY

Semester I Tahun 2021
100

80

60

40

20

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata -Rata
Insersi 79,80 81,40 87,90 85,39 77,41 75,21 81,20
Maintenance 84,41 80,51 88,83 94,51 92,69 86,77 87,95
Target 90 90 90 90 90 90 90

Interpretasi
Dari Grafik Bundle Insersi CLABSI semester I tahun
2021 menggamarkkan pencapaian kepatuhan dalam
penerapan bundles CAUTI masih belum emncapai
target , dan yang paling rendah adalah kebersihan
tangan mencapai 75%, Kuman yang terdeteksi
Rekomendasi :
Tingkatkan pengetahuan petugas dalam
penerapan Bundles HAIs CLABSI
terutam di point kebersihan tangan
 INSIDEN RATE IDO

Insiden Rate IDO RS XY

Per kasus operasi (%)

Semester I Tahun 2021
20

15

10

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata -Rata
2020 0 0 1,92 0 0 0 0,12
2021 0 12,5 0 7,14 0 0 3,27
Target 2 2 2 2 2 2 2

Interpretasi : Rekomendasi
Dari grafik mnggambarkan bahwa Insiden Rate Tingkatkan pengetahuan petugas dalam
IDO meningkat di Tahun 2021 di semester 1 melakukan kebersihan tangan dan menjaga
dibandingkan tahun 2020. IDO SC ada di bulan Feb lingkungan kamar operasi
dan April 2021, Mikroorganisme Stap.Epidermidis
 BUNDLES IDO

Pencapaian Bundles IDO RS XY

Semester I tahun 2021
100

80

60
%

40

20

0
Pre Ops Intra ops Post Ops
2020 76,25 81,50 82,50
2021 73,73 82,26 80,32

Interpretasi :
Dari grafik diata smenggambarkan
pencapaian kepatuhan penerapan bundles
IDO yang paling rendah adalah pada bundles
pre operasi mencapai 73% , Masih dilakukan
pencukuran pada pasien SC
Rekomendasi :
Tingkatkan pengetahuan petugas
dalam penerapan Bundles HAIs IDO
terutam di pre operasi (pencukuran )
 4. PENDIDIKAN dan PELATIHAN

Pelatihan PPI Internal Terhadap Staf RS XY

Semester I tahun 2021
500

400

300
%

200

100

0
Medis Non Medis Total
2020 123 111 321
2021 79 148 227

Interpretasi :
Grafik diatas menggambarkan pelatihan internal Rekomedasi :
semester I Tahun 2021 dengan jumlah 227 Tingkatkan pengetahuan petugas dengan
peserta ( medis 79 orang, non medis 148 orang). memberikan pelatihan secara konsisten
 Pelaksanaan Edukasi/Penyuluhan Jumlah Edukasi Esternal RS XY
Terhadap Pengunjung RS XY Semester I tahun 2021
Semester I tahun 2021 50
100

40
80

30
60

%
%

20
40

10
20

0
0 Talkshow
Membuangg Menjaga Kebersihan Seminar Interaktif Medsos Total
sampah lingkungan
Etika Bartuk APD Masker
Tangan
Rata -Rata Radio
2020 88,50 81,50 87,70 88,75 75,00 84,29 2020 5 3 6 14 28
2021 90,00 83,00 99,00 97,00 82,50 90,30 2021 7 4 8 20 39
5. PEMBERIAN ANTIBIOTIK RASIONAL
Ketepatan Jenis Profilaksis RS XY Ketepatan Waktu Pemberian Profilaksis RS XY
Semester I Tahun 2021 Semester I Tahun 2021
100,00 99,50 100
100
87,30 87,25 78,43
79,70 80,50 80 75,00 76,00
76,50 70,66 69,69 72,17
80
63,25
60
60

%
%

40
40

20
20

0
0 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata -Rata
-Rata

Interpretasi :
Rekomendasi :
Dari grafik menggambarkan bahwa untuk jenis
profilaksis yg diberikan sudah sesuia dengan Tingkatkan konsistensi dokter dalam
panduan dari komite PPRA.Ada peningkatan dari pemberian antibiotic profilakasis
bukan ke bulan,dan jika dilihat dari grafik Tingkatkan konsistensi dan
disebelahnya bahwa waktu pemebrian profilaksis pengetahuan petugas dalam waktu
mencapai rata-rata 72% pemebrian profilaksis
 Ketepatan Antibiotik Empirik dan Definitif RS XY
Semester I Tahun 2021
100

80

60

% 40

20

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Rata -Rata
Empririk 81,25 66,66 69,23 70 80 90 76,19
Defenitif 100 100 0 100 100 100 83,33

Interpretasi : Rekomendasi :
Dari grafik menggambarkan bahwa pemebrian Tingkatkan pemantauan
antibotik empiric masih mencapai rata2 76.19% dan pemeberian antibiotic yang
untuk defenitif mencapai rata-rata 83% berkoordinasi dengan
Komite PPRA
 Evaluasi

• Laporan ini akan dievaluasi setiap bulan , Triwulan dan Tahunan

kepada Komite PPIRS dan Direktur Rumah sakit
• Pencatatan/ penginputan data dilakukan oleh IPN terhadap
kegiatan seluruh Program PPI
• Seluruh temuan, direkomendasikan oleh Komite PPIRS yang akn
didisposisi oleg direktur ke departemen terkait
• Rekomendasi Komite PPIRS terhadap haisl pencapaian akan di
evaluasi secara terus menerus
PENUTUP

Demikian Laporan Kerja Semester I Tahun 2021 kami

buat agar dapat menjadi bahan pertimbangan dan
perbaikan ke depan yang berkaitan dengan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di lingkungan
rumah sakit, sehingga berguna untuk berkontribusi
dalam kemajuan rumah sakit dalam memberikan
pelayanan kesahatan yang bermutu dan menciptakan
masyarakat yang sehat.
 KESIMPULAN
Laporan adalah Hasil kunjungan pengamatan, dan kegiatan di suatu temaot
yang didokumentasikan ,
Laporan adalah suatu jenis dokumen yang berisi tentanga suatau hasil kegiatan/
pengamatan yang berbentuk angka angka, grafik, interpretasi /Analisa dan
evaluasi
Laporan dibagi dua yaitu laporan lisan dan laporan tertulis
IPCN membuat laporan lisan setiap ada temuan kepada ketua komite PPIRS
dan secara tertulis setiap bulannya triwulan dan tahunan
Laporan Program PPI bertujuan untuk meningkatkan pencapaian dalam
kepatuhan melakukan program PPI yang telah ditetapkan Komite PPIRS
TERIMA KASIH