PEMERINTAH KOTA PADANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI 02 CUPAK TANGAH
KECAMATAN PAUH
Jalan Beteng Cupak Tangah, Kode Pos 25162, Telepon (0751) 779602, Pos-el sdncupaktangah@gmail.com

Padang, 03 November 2021

Kepada
Dzaky Almair Jamil
Di
Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Siti Mardiah,S.Pd,MM.

NIP : 196503211984102001
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SD Negeri 02 Cupak Tangah

Berdasarkan surat permohonan izin dari orang tua Dzaky Almair Jamil siswa kelas II.B SDN 02
Cupak Tangah, Maka kami dari pihak sekolah memberikan izin kepada siswa Dzaky Almair
Jamil izin selama 3 hari untuk keperluan keluarga. Jika melewati waktu yang sudah ditentukan
namun siswa tersebut belum dapat hadir ke sekolah maka itu diluar pertanggung jawaban pihak
sekolah.

Demikianlah surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Padang, 02 November 2021

Orang tua….. Kepala Sekolah

Siti mardiah,S.Pd,MM
Nip.196503211984102001