PENGGOLONGAN

1. Obat Antimuskarinik

Obat golongan ini bekerja mengantagonis reseptor muskarinik yang menyebabkan

hambatan semua fungsi muskarinik, mengantagonis sedikit kecuali neuron simpatis yg jg
kolinergik seperti saraf simpatis yg menuju ke kelenjar keringat, tidak mengantagonis
reseptor nikotinik, maka obat antimuskarinik ini sedikit atau tidak mempengaruhi
sambungan saraf otot rangka atau ganglia otonom

a. Atropin

 Berasal dari tanaman Atropa belladonna

 memiliki afinitas kuat terhadap reseptor muskarinik, obat ini terikat secara
kompetitif, sehingga mencegah asetilkolin terikat pada tempatnya di
reseptor muskarinik,

 Atropin mengantagonis reseptor muskarinik baik di sentral maupun di saraf

tepi Efektifitas Atropin

b. Ipratropium,

c. Skopolamin

 Berasal dari tanaman hyosyamus niger

 Mempunyai efek sama dengan atropin

 Efeknya lebih nyata pada SSP

 Masa kerjanya lebih lama dibandingkan dengan atropin Efek

 Efektif sbg antimabuk perjalanan

 Dpt pula menimbulkan efek penurunan daya ingat jangka pendek.

 Bertolak belakang dengan atropin, obat ini menyebabkan sedasi, rasa

mengantuk,

 Tetapi pd dosis yg lebih tinggi bahkan menimbulkan kegelisahan / kegaduhan

jiwa,

2. Antagonis ganglionik
 Secara spesifik bekerja pada reseptor nikotinik dengan mengantagonis kanal ion
ganglia otonom, menunjukantidak adanya selektivitas thdp ganglia simpatis maupun
parasimpatis, tidak efektif sebagai antagonis neuromuskular. Contoh obat penyekat
ganglion: Nikotin

a. Mekamilamin,

b. Nikotin,

c. Trimetafan.

3. Antagonis Neuromuskular

Obat pelumpuh otot, menghambat transmisi kolinergik di antara ujung saraf motorik
reseptor nikotinik pada reseptor nikotinik, Obat ini sangat membantu pelaksanaan
anestesi umum, Memudahkan dan mengurangi cedera tindakan laringoskopi dan
intubasi trakea, memberikan relaksasi otot yang pembedahan dan ventilasi kendali.

a. Mekamilamin,

b. Doksakurium,

c. Metokurin,

d. Mivakurium, dll

MEKANISME KERJA

Obat golongan antagonis kolinergik bekerja dengan cara menghambat pengikatan asetilkolin
pada reseptor kolinergik muskarinik. Efek obat antagonis kolinergik adalah midriasis, siklopegia
dan pencegahan sinekia posterior pada pasien uveitis. Obat-obatan golongan antimuskariik
digunakan dalam diagnosis pada pemeriksaan segmen posterior bola mata, refraksi siklopegik
pada anak-anak dan sebagai terapi pada pasien uveitis. Efek samping pada mata adalah rasa
tersengat dan terbakar pada penetesan, iritasi, pengihatan buram, fotofobia dan peningkatan
tekanan intraocular. Efek samping sistemik adalah takikardia, mulut kering, konstipasi dan
retensi urin

Atropin 0.5%-2% merupakan obat golongan antimuskarinik dengan potensi Midriatik dan
siklopegik yang paling kuat dengan durasi kerja midriatik selama Tujuh sampai sepuluh hari dan
durasi kerja sikloplegik selama enam sampai dua Belas hari. Indikasi atropin yaitu dalam refraksi
siklopegik pada anak, ambliopia Dan anterior uveitis. Efek atropin adalah midriasis, akomodasi
jarak dekat, Penglihatan buram, dan peningkatan tekanan intraocular. Efek atropine pada
Sistemik adalah mulut kering, demam dan takikardia.14,16

Siklopentolat 0.5%-2% merupakan obat pilihan utama dalam refraksi Siklopegik karena memiliki
efek siklopegia yang lebih kuat dari homatropin Dengan onset yang lebih cepat yaitu tiga puluh
sampai enam puluh menit dan Durasi kerja yang lebih pendek yaitu satu hari. Indikasi
penggunaan siklopentolat Adalah uveitis anterior. Efek siklopentolat pada mata adalah
blefarokonjungtivitis Alergi, iritasi dan konjungtiva hiperemis. Efek pada sistemik adalah gelisah,
ngantuk, dan halusinasi penglihatan. Homatropin 2% dan 5% memiliki durasi Kerja yang
cenderung lama yaitu satu sampai tiga hari dan kekuatan siklopegik Yang lebih lemah dari
atropine. Indikasi homatropin sebagai terapi uveitis Anterior.6,14,16

Skopolamin 0.25% merupakan obat yang memiliki kemampuan tinggi untuk Menembus sawar
darah otak. Skopolamin jarang digunakan karena dapat Menimbulkan efek samping seperti
gangguan psikosis, amnesia dan halusinasi. Indikasi skopolamin adalah iridosiklitis,
midriasis/sikloplegik dengan durasi kerja Tiga sampai tujuh hari.6,14,16

Tropikamid 0.5% dan 1% memiliki onset yang cepat dan durasi kerja yang Pendek yaitu enam
jam. Tropikamid memiliki efek midriatik yang lebih kuat dibandingkan homatropin dan
siklopentolat. Tropikamid digunakan pada pemeriksaan segmen posterior bola mata dalam
menghasilkan efek midriasis. Efek siklopegia tropikamid sangat lemah sehingga tropikamid tidak
efektif digunakan sebagai agen untuk menghasilkan efek siklopegia