1. Tn.C 34 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran.

Pada pemeriksaan fisik terlihat

keadaan pasien TD 80/60 mmHg, Nadi : 60x/menit, RR 26 x/menit dan pada ekstremitas terlihat
sianosis.

Dari pemeriksaan di atas, perawat menemukan tanda …

a. Hipoglikemi

b. Hiperglikemi

c. Hipoksia

d. Ansietas

2. An.B 17 tahun masuk IGD dengan riwayat luka bakar, BB pasien 60 Kg, luas luka bakar 40 %,
maka kebutuhan cairan pasien berdasarkan rumus Baxter pada 8 Jam pertama adalah?

a. 4000 ml

b. 4800ml

c. 2400 ml

d. 2000 ml

3. Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah

a. Syok kardiogenik

b. Syok neurologi

c. Stok hipovolemik

d. Syok sepsis

4. Pengkajian primer harus dilakukan di triage adalah

a. Keluhan utama

b. Jalan nafas yang baik

c. Pulsasi nadi

d. Semua benar

5. Yang dimaksudkan dengan breathing kepada pertolongan pasien tindakan kegawat daruratan
adalah

a. Memberikan bantuan nafas

 b. Memberikan jalan nafas

c. Memasang masker oksigen

d. Memasang endotrakheal tube

6. Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada pasien syok adalah jumlah urine\

a. 5000cc/24jam

b. 1000cc/24jam

c. 0,5-1cc/24jam

d. 1-3 cc/KgBB/jam

7. Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan keluuhan sesak nafas yang hebat disertai keringat dingin,
TD : 180/90, N : 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi positif. tindakan yang dilakukan
pertama kali oleh perawat secara mandiri adalah

a. Mengatur posisi semi fowler/fowler

b. Member posisi trendelenburg

c. Beri posisi tidur datar

d. Beri posisi sim

8. Jika seorang pasien dengan mulit yang mengalami luka yang berat maka bantuan pernafasan
yang diberikan melalui

a. Mulut ke milut

b. Mulut ke hidung

c. Bagging

d. RJP

9. Suatu cara untuk memilah dan menentukan korban dengan member warna berdasarkan
kebutuhan terapi dan sumber daya yang tersedia adalah

a. Triage

b. Triangle

c. Survey primer

d. Survey sekunder
10. Indikasi RJP tidak dapat dilakukan bila

a. Membahayakan penolong

b. Kecelakaan

c. Syok

d. Adanya multi trauma

11. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian kegawatdaruratan adalah

a. Apakah pasien henti nafas atau tidak

b. Apakah pasien henti jantung atau tidak

c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

d. Apakah pasien trauma atau tidak

12. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas. Terdapat
bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat periorbital
echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit (regular
dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?

a. Pola nafas tidak efektif

b. Kekurangan volume cairan

c. Risiko kekurangan volume cairan

d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

13. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda motor tanpa
mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,
kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, pola pernafasan cheyne-stokes, terjadi
penurunan kesadaran.

Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?

a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan cheyne-stoke, penurunan kesadaran

b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, peningkatan suhu tubuh

c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran

 d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga

14. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit yang
lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak dan warna kulit
berubah menjadi kebiruan.

Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?

a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal

c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap bisa yang
tertinggal

d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan tindakan
immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

15. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, batuk
disertai batuk produktif bercampur darah merah muda. Klien mengeluh sering merasa berdebar-
debar dan sulit tidur serta kencing sedikit. Hasil pemeriksaan fisik, tidak terjadi pitting edema,
TD 180/100 mmHg, HR 120 kali permenit, Nadi 32 kali permenit, BJ I meningkat, BJ II normal
dan irama gallop positif.

Manakah data-data berikut ini yang mendukung penegakan diagnosis klien tersebut?

a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi

b. Pasien mengatakan pernah menderita penyakit TBC

c. Pasien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya

d. Pasien mengatakan pernah operasi batu ginjal

16. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT ) dengan
indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di ruang ICU RSU.
Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi masuk selang NGT, mengukur
panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi tanda ,selanjutnya perawat
melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke kerongkongan sampai
gaster. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?

a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
 b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang sudah masuk
ke gaster

c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah diberi tanda
sebelumnya

d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester

17. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk berdahak
sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat tarikan dinding
dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi
88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan implementasi yang tepat untuk kasus diatas ?

a. Kolaborasi dalam pemberian obat

b. Berikan oksigen 2 liter/menit

c. Ajarkan klien batuk efektif

d. Kaji kedalaman pernafasan pasien

18. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary disease
(COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi. Diagnosa yang
ditegakkan adalah atan resiko tidak efektifnya pola nafas . Manakah tujuan jangka pendek yang
paling tepat untuk diagnosa tersebut ?

a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit

b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal

c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit

d. Pasien akan dapat melakukan kegiatan sehari – harinya sendiri

19. Perawat melakukan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan kanker paru, telah
di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan
tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada penambah cairan pada water seal Chambers
sedangkan tidaling terlihat pada saat ventilasi. Apakah penyebab udara (bubling ) yang terdapat
pada water seal Chambers berhenti?

a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran

b. Paru – paru mengalami kolaps

c. Suction diset terlalu tinggi

 d. Paru mengalami edema

20. Ny A, 37 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, riwayat terjebak dalam ruangan
tertutup, sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di sekitar hidung, bibir dan mulut. Napas
26 kali permenit. Dari kasus di atas kita curiga Ny. A mengalami...

a. Sumbatan jalan napas

b. Cedera inhalasi

c. Luka bakar kimia

d. Luka bakar listrik

21. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi 108
x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori…

a. Tidak gawat, darurat

b. Gawat darurat

c. Meninggal

d. Tidak gawat, tidak darurat

22. Terjadi kecelakaan lalu lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di jalan Casablanca
dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban luka berat dan 6 orang
meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga keperawatan maka metode triage yang digunakan
adalah…

a. SAVE

b. START

c. SICK

d. SAFE

23. Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair sebanyak lima kali dan
muntah 2 kali. Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan defisit cairan 10 % dari berat badan.
Termasuk krteria manakah pasien tersebut?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat
 d. Dehidrasi sangat berat

24. Seorang laki-laki membawa istrinya mengatakan istrinya mengalami menstruasi banyak sudah
22 hari. Perawat yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan kesadaran Apatis, TD =
90/70, N=110 x/menit, RR=19 kali/menit, T=35,4oC, nadi teraba lemah, lidah lunak, turgor kulit
lebih dari detik, urin sedikit dan pekat. Dari hasil pengkajian dapat diketahui pasien tersebut
telah mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

25. Seorang anak laki-laki mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun. Perawat yang
bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105 x/menit, RR=16 kali/menit,
T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali 2 detik, urin pekat. Dari hasil pengkajian
dapat diketahui pasien tersebut telah mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

26. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD karena diare sudah dua hari. Hari nin
BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah, mata cekung, mukosa
bibirkering, turgor jelek dan agak rewel. BB : 44 kg. Berapakah kebutuhan cairan anak tersebut?

a. 1980 cc

b. 1880 cc

c. 1970 cc

d. 2450 cc

27. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 20 tetes/menit sejak 5 jam yang
lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan tentang sisa waktu untuk mengganti infus
selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?
 a. 1 jam

b. 1 jam 10 menit

c. 1 jam 20 menit

d. 1 jam 25 menit

28. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 18 tetes/menit sejak 4 jam yang
lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan tentang sisa waktu untuk mengganti infus
selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?

a. 2 jam

b. 2 jam 10 menit

c. 2 jam 9 menit

d. 2 jam 8 menit

29. Ny. W (30 th) masuk IGD dengan diagnosa peritonitis.Tanda dan gejala yang biasa muncul
pada peritonitis ialah..

a. Nyeri perut, hematuria, mual muntah

b. Hematuria, demam, syok

c. Mual muntah, distensi abdomen, melena

d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

30. Seorang wanita berumur 30 tahun bersama keluarganya mendatangi Unit Gawat Darurat.
Pasien tersebut mengeluh demam dan nyeri tumpul pada bagian perut bawah kanan. Saat
pengkajian didapatkan suhu tubuh klien 38,5oC dan terdapat nyeri lepas pada seluruh bagian
perut. Dari kasus tersebut dari gejala dan pemeriksaan fisik, maka dapat dipastikan wanita
tersebut mengalami?

a. Apendisitis akut

b. Apendisitis kronik

c. Peritonitis

d. Kolesistitis akut
31. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang laki-laki dalam keadaan tidak sadar telah mengalami
keracunan akibat percobaan bunuh diri. Perawat Netty yang bertugas akan melakukan bilas
lambung. Perawat Netty memasang gudel dan NGT dengan ukuran yang besar, bilas lambung
menggunakan air sebanyak ±250cc 20 kali dengan posisi pasien miring. Sesaat, perawat Dika
yang melihat langsung menegur perawat Netty. Dari kasus tersebut, apa yang akan dikatakan
perawat Dika kepada perawat Netty?

a. Perawat Netty, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya hanya 200cc!

b. Perawat Netty, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat. Yang kecil saja!

c. Perawat Netty, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!

d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!

32. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat seperti
keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat

a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien ditelungkupkan

b. Berikan pencahar dan klisma

c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut

d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM

33. Dari kasus dibawah ini mana pasien yang harus ditangani segera/emergent

a. Pasien datang dengan luka bakar pada tangan sebelah kanan

b. Pasien datang dengan diare, sudah 4 kali BAB di rumah

c. Pasien datang dengan close farktur radius ulnaris

d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C

34. Dari kasus dibawah ini pasien yang membutuhkan penanganan, tetapi tidak mengancam hidup/
urgent ialah

a. Pasien datang dengan luka tusuk pada daerah abdomen

b. Pasien dengan nyeri dada dan kesulitan bernafas

c. Pasien dengan perdarahan postpartum

d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai mual sehabis
makan yang dijual di luaran
35. Terjadi bencana masal pada daerah X, tindakan awal kita sebagai perawat gadar yang tepat
sesuai dengan Rapid Assesment Triage menggunakan metode START ialah

a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas

b. Mencari korban yang dapat bernapas spontan >30x permenit

c. Mencari korban yang dapat bernapas spontan <30x permenit

d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi ke tempat yang
aman

36. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan tindakan
dengan membuka airway pasien bisa kembali bernafas, tetapi tidak bernapas spontan.
Dikategorikan apakah pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori hitam

c. Kategori merah

d. Kategori kuning

37. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas spontan, RR<30 x /menit, CRT< 2
detik, Nadi <100 x/menit dan setelah perawat memberi perintah mengangkat kedua tangan
pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan lambat dikategorikan apakah
pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori kuning

c. Kategori merah

d. Kategori kuning

38. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas dyspnea, RR<30 x /menit, CRT>2
detik, Nadi >100 x/menit. Dikategorikan apakah pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori kuning

c. Kategori merah

d. Kategori kuning
39. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan tindakan
dengan membuka airway pasien masih tidak bernafas. Dikategorikan apakah pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori hitam

c. Kategori merah

d. Kategori kuning

40. Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor terdapat 25 korban dengan luka-luka
ringan,13 korban luka berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal dan 9 orang tidak
diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan luka ringan dengan warna…

a. Merah

b. Kuning

c. Hijau

d. Putih

41. Ditemukan korban tenggelam dengan tidak sadarkan diri mengalami henti nafas. tindakan
pertama yang dilakukan adalah

a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji respon pasien

b. Call for help

c. Cek nadi karotis

d. Lakukan RJP

42. An. B (2 tahun) BB 14 Kg datang ke IGD dengan diare, saat pemeriksaan diperkirakan defisit
6%, nadi 101x/menit, mukosa lidah kering.

Kasus diatas dikaegorikan dalam dehidrasi

a. Sangat ringan

b. Ringan

c. Sedang

d. Berat
43. Tn. Andi (39 tahun ) datang ke IGD dengan fraktur terbuka pada femur pasien mengalami
sianosis. Pasien tersebut di kategorikan dalam

a. Pasien gawat darurat

b. Pasien tidak gawat tapi darurat

c. Pasien tidak gawat dan tidak darurat

d. Unsavegeabel

44. Tim penolong bencana gunung meletus berteriak memanggil korban yang bisa berjalan dan tim
penolong memerintahkankorban untuk pergi ke zona hijau. Tindakan tersebut merupakan
tindakan awal pada metode

a. SAVE

b. ABC

c. CAB

d. START

45. Tn. Munir dengan umur 42 tahun dan Ny. Sakdiah umur 40 tahun mengalami tabrakan dengan
mobil lainnya saat mengendarai mobilnya di jalan tol. Pada saat kejadian Tn. Munir dalam
keadaan sadar, saat dikeluarkan dari mobil Tn. Munir menjerit kesakitan ternyata ditemukan
tungkai sinistra tibia fibula tampak bengkok, bengkak, dan terdapat luka robek yang
mengeluarkan darah. Sedangkan Ny. Sakdiah saat kejadian dalam keadaan tidak sadar dan
ditemukan adanya jejas pada dada dekstra dan diduga mengalami henti nafas.

Paa kasus diatas, pernyataan manakah yang benar menurut kondisi gawat dan darurat?

a. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori gawat dan Tn. Munir termasuk dalam kategori darurat

b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn. Munir termasuk dalam kategori gawat

c. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir termasuk dalam kategori gawat dan darurat

d. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir tidak termasuk dalam kategori gawat dan darurat

46. Pada pagi ini, tampak seorang perawat melakukan resusitasi cairan dengan melakukan
kolaborasi penggantian cairan menggunakan infus 2 jalur pada pasien yang mengalami
peradrahan. Tindakan dari perawat tersebuti disebut?

a. Penanggulangan Pasien Gawat Darurat

 b. Upaya Penanggulangan Pasien Gawat Darurat

c. Upaya Penanggulangan penderita Gawat Darurat

d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat

47. Pasien datang ke IGD dengan keadaan sadar, tampak kesulitan bernafas dan kedua tangan
memegangi leher, orang yang mengantar pasien menyebutkan pasien tersedak, apa tindakan
yang tepat kita lakukan

a. Head tilt

b. Chin lift

c. Hemlich manuver

d. Jaw thrust

48. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien yang dicurigai cedera tulang
belakang ialah

a. Head tilt

b. Chin lift

c. Hemlich manuver

d. Jaw thrust

49. Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri punggung yang berulang dikategorikan apakah
pasien ini

a. Penderita gawat darurat

b. Penderita tidak gawat tapi darurat

c. Emergent

d. Nonurgent

50. Pasien membutuhkan penilaian/evaluasi dan penanganan, tetapi waktu tidak menjadi faktor
kritis, ini merupakan definisi dari

a. Emergent

b. Urgent

c. Nonurgent
 d. Stable

51. Waktu yang ideal untuk tindakan penyelamatan pada pasien sumbatan jalan nafas dan
perdarahan hebat menurut metode START Triage ialah

a. 1-2 menit

b. <30 detik

c. < 3 menit

d. Tidak lebih dari 60 detik

52. Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A:
berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan dari kepala.
Kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny. D mengeluh sesak
berat dan terlihat gelisah. Prioritas manakah yang harus ditolong lebih dahulu?

a. Ny.A

b. Tn.B

c. Tn.C

d. Ny.D

53. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.B umur 34 tahun mengalami penurunan kesadaran.
Tn.B membuka mata setelah diberi perintah membuka mata. Saat ditanyakan tempat Tn.B
sekarang berada Tn.B tampak bingung. Saat diberi cubitan pada lengan tangan dekstra, Tn.B
menarik tangannya menjauhi cubitan. Perawat menilai GCS Tn.B E3V4M4 (somnolent).
Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah core competency yang dimiliki perawat tersebut?

a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi

b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian klien

c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal prioritas pengaturan dan berpikir
kritis

d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan darurat
dan keterampilan klinis

54. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien An.K umur 8 tahun yang mengalami perdarahan pada
bagian leher yaitu vena jugularis. Perawat yang bertugas pada pasien tersebut tampak
 melakukan penekanan keras pada vena jugularis. Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah
core competency yang dimiliki perawat tersebut?

a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian klien

b. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal prioritas pengaturan dan berpikir
kritis

c. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan darurat
dan keterampilan klinis serta hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis

d. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan darurat
dan keterampilan klinis

55. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.R umur 78 tahun dengan diagnosa gastritis. Saat
pengkajian pasien dalam keadaan sadar, namun karena Tn.R sudah berumur tua, Tn.R kurang
mendengar. Perawat yang bertugas pada pasien tersebut berinisiatif untuk menggunakan
stetoskop pada telinga Tn.R sehingga perawat dan Tn.R tersebut dapat berkomunikasi dengan
baik. Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah core competency yang dimiliki perawat
tersebut?

a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi

b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian klien

c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal prioritas pengaturan dan berpikir
kritis

d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan darurat
dan keterampilan klinis

56. Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah korban. Tim emergency yang telah berada
ditempat melakukan triage. Pada salah satu korban yang ditangani terdapat korban henti nafas,
setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen lift korban masih tidak bernafas, kemudian
dilakukan pembukaan jalan nafas, korban masih tidak bernafas. Berdasarkan kasus terseut,
warna label apakah yang diberikan pada korban tersebut?

a. Putih

b. Hijau

c. Kuning

d. Hitam
57. Pada saat melakukan pengkajian sirkulasi, perawat hendak melakukan pengkajian capillary
refill namun ditemukan cat kuku pada korban. Maka apa yang selanjutnya dilakukan oleh
perawat?

a. Menghilangkannya dengan alkohol

b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan nadi radialis

c. Tetap melakukan pengkajian capillary refill namun menggunakan perkiraan

d. Mengganti pengkajian capillary efill dengan melakukan pemeriksaan denyut vena jugularis

58. Salah satu kriteria penting untuk mendapatkan kompresi yang berkualitas pada resusitasi
jantung paru adalah frekuensi kompres yang dilakukan setidaknya sebanyak...

a. 100 kali / menit

b. 30 kali/menit

c. 90 kali/ menit

d. 100 kali / 30 detik

59. Kapan langkah CPR ABC masih di perboleh kan ?

a. Pada saat tenggelam dan henti nafas

b. Pada saat tersedak

c. Pada klien patah tulang

d. Pada saat tidur

60. An.A (3 thn) di bawa oleh keluarga ke UGD, dengan riwayat kejang di rumah. Pada saat di
lakukan pemeriksaan An.A mengalami Apnea (henti nafas).

Apakah tindakan keperawatan pada An. G ?

a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)

b. Mempertahankan jalan nafas

c. Memberikan nafas buatan

d. Memasang infuse

61. Ny. umur 30 tahun dengan hipoglikemi, di rawat di UGD dalam kondisi penurunan kesadaran.
Klien membuka mata dengan cubitan di kelopak mata, dan mampu menepis cubitan tersebut
 dengan tangan kanannya dan saat diajak bicara hanya erangan kesakitan yang keluar dari
mulut klien. Berapakah skor GCS pada pasien tersebut ?

a. E2V4M5

b. E2V3M4

c. E2V3M5

d. E3V2M5

62. Jenis cairan parenteral yang digunakan dalam melakukan resusitasi cairan yaitu ?

a. Kristaloid

b. Koloid

c. Darah

d. Cairan gula dan garam

63. Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan luka gigitan ular. KU lemah, keringat dingin,
hipersalivasi, muntah, tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 100 x/menit, bekas luka halus dan
bentuk melengkung, sekitar luka melepuh, udema, nyeri, warna kehitaman.

Apakah tindakan pertama kali yang dilakukan ?

a. Kumbah lambung

b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran

c. Lakukan chocking

d. Berikan cairan

64. Tn. D 25 tahun masuk ke UGD dengan Close Fraktur Femur Dekstra Sinistra, klien meringis
dan berteriak kesakitan, TD 130/90, N 100 x/menit, kaki kanan dan kiri lebam, nyeri.

Tn. D termasuk dalam triage kategori ?

a. Emergent

b. Nonurget

c. Penderita yang sudah meninggal

d. Urgent
65. An.A 18 tahun masuk ke UGD dengan perdarahan di kepala dan perut akibat tauran. An.A
mengalami penurunan kesadaran, tekanan nadi lemah, TD 90/80. An.A hanya mengeluarkan
suara menggumam ketika di panggil tanpa membuka mata.

An.A masuk dalam triage kategori ?

a. Emergent

b. Nonurget

c. Penderita yang sudah meninggal

d. Urgent

Jawaban:

1. c. Hipoksia

2. b. 4800ml

3. c. Stok hipovolemik

4. b. Jalan nafas yang baik

5. a. Memberikan bantuan nafas

6. d. 1-3 cc/KgBB/jam

7. a. Mengatuf posisi semi fowler/fowler

8. b. Mulut ke hidung

9. a. Triage

10. a. Membahayakan penolong

11. c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

12. d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

13. d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga

14. d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan tindakan
immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

15. a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi

16. a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik

17. c. Ajarkan klien batuk efektif

18. a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit

19. d. Paru mengalami edema

20. b. Cedera inhalasi

21. b. Gawat darurat

22. b. START

23. c. Dehidrasi berat

24. b. Dehidrasi sedang

25. a. Dehidrasi ringan

26. a. 1980 cc

27. d. 1 jam 25 menit

28. c. 2 jam 9 menit

29. d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

30. a. Apendisitis akut

31. d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!

32. a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien ditelungkupkan

33. d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C

34. d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai mual sehabis
makan yang dijual di luaran

35. d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi ke tempat yang
aman

36. c. Kategori merah

37. b. Kategori kuning

38. c. Kategori merah

39. b. Kategori hitam

40. c. Hijau

41. a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji respon pasien

42. c. Sedang

43. b. Pasien tidak gawat tapi darurat

44. d. START

45. b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn. Munir termasuk dalam kategori gawat

46. d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat

47. c. Hemlich manuver

48. d. Jaw thrust

49. d. Nonurgent

50. c. Nonurgent

51. d. Tidak lebih dari 60 detik

52. c. Tn.C

53. b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian klien

54. c. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan darurat
dan keterampilan klinis serta hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis

55. a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi

56. d. Hitam

57. b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan nadi radialis

58. a. 100 kali / menit

59. a. Pada saat tenggelam dan henti nafas

60. a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)

61. b. E2V3M4

62. b. Koloid

63. b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran

64. d. Urgent
65. a. Emergent

21 Soal Keperawatan Gerontik Lengkap

Jawaban
Latihan Soal Pilihan Ganda Bab Keperawatan Gerontik

1. Laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang isolasi Panti Tresna Wreda sejak satu minggu yang
lalu. Dari hasil pengkajian klien terlihat lemah, bau feses, kulit perianal kemerahan, dan terdapat
rembesan feses lunak, klien mengatakan tidak ada keinginan BAB. Apa diagnosa keperawatan
yang tepat pada kasus diatas?

a. Disfungsi motilitas gastrointestinal

b. Inkontinesia defekasi

c. Persepsi konstipasi

d. Risiko konstipasi

2. Seorang Perempuan berusia 70 tahun datang ke puskesmas diantar oleh keluarga dengan
keluhansering terbangun saat tidur dimalam hari, kesulitan saat akan mulai tidur kembali, badan
lemas dan sering merasa ngantuk dipagi hari. Apakah pengkajian selanjutnya pada kasus
diatas?

a. Kognitif

b. Daya ingat

c. Katz indeks

d. Status mental

3. Seorang laki-laki usia 60 tahun tinggal di Panti Tresna Wreda sejak 2 tahun yang lalu. klien
memerlukan bantuan minimal dalam tindakan keperawatan dan pengobatan. Klien
mampumelakukan aktivitas perawatan diri sendiri secara mandiri, hanya sesekali memerlukan
bantuan petugas kesehatan. Apakah Kategori keperawatan klien menurut Swanburg dari kasus
diatas ?

a. Self-care

b. Minimal care