Luka Bakar Alkali

Trauma kimia yang lebih parah terjadi dengan larutan alkali (pH tinggi) karena
menyebabkan saponifikasi asam lemak dalam membran sel dan akhirnya
gangguan seluler. Setelah epitel permukaan rusak, larutan alkali dengan mudah
menembus stroma kornea, dengan cepat menghancurkan substansi dasar
proteoglikan dan serat kolagen dari matriks stroma. Zat alkali kuat juga dapat
menembus endotelium ke bilik mata depan, menyebabkan kerusakan jaringan
yang lebih parah dan peradangan hebat.

Tatalaksana
- Langkah paling penting dalam cedera kimia adalah irigasi pada permukaan mata
dengan air atau larutan garam.
- Paparan partikel yang berkepanjangan dapat memperburuk kerusakan pada
permukaan mata, bahan kimia harus dikeluarkan dari permukaan mata dengan
aplikator kapas dan forsep.
- Kortikosteroid adalah penghambat fungsi PMN, dan pengobatan intensif dengan
kortikosteroid topikal dianjurkan selama 10-14 hari setelah cedera kimia.
- Kortikosteroid menghambat penyembuhan luka epitel dan meningkatkan risiko
infeksi sekunder dengan menghambat mekanisme pertahanan imun permukaan
okular yang normal, sehingga efek sampingnya pada fase kronis mungkin melebihi
efek menguntungkannya.
- Penggunaan sikloplegik topikal dapat diberikan untuk pasien dengan reaksi bilik
mata depan yang signifikan.
- Golongan tetrasiklin oral dapat membantu menghambat kolagenolisis
(peluruhan) agar zat basa tidak penetrasi ke CoA.
- Pemberian asam askorbat setelah cedera kimia, 1-2 g vitamin C per hari.
Pemberian asam askorbat diberikan untuk metabolism kornea (re-epitelisasi)
lebih cepat. Pemberian asam askorbat menjadi kontra indikasi pada pasien dengan
gangguan gagal ginjal.
- Cairan lubrikan membantu penyembuhan epitel pada tahap akut dan kronis dari
cedera kimia.