KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0004344K No. NIK : 3507075003010001

Nama Lengkap : ZUMROTIN
Tanggal Lahir : 2001-03-10
No.HP : 083846883063
Alamat : PANDANSARI RT 01 RW 01
Lokasi Menerima : PONCOKUSUMO - 13240301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-09-28 CoronaVac 24006021 PONCOKUSUMO Telah diberikan vaksin COVID19 dosis pertama, Ikuti
09:03:00 - 13240301 media sosial UPT. Puskesmas Poncokusumo untuk
jadwal dosis berikutnya, Instagram
pkm_poncokusumo, Silahkan akses website atau
aplikasi pedulilindungi.id untuk mendapatkan sertifikat
vaksin

2021-10-28 CoronaVac 24006421 TUMPANG - TANPA KELUHAN

07:49:00 13240101

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Anang
No Telp : 081216826314